随着新型冠状病毒感染得到有效控制,越来越多的患者治愈后出现"后遗症"或"长新冠"状态,疫病愈后的中医调养方法受到越来越多的关注.通过总结《重订广温热论》等清代疫病古籍文献,可以得出"四复四损四不足"理论视域下疫病后遗症的病机主要为脾胃虚损、气血阴阳亏虚和气机升降失衡,病机特点表现为虚实夹杂或纯虚无实.在此理论指导下,疫病的"防复"方法包括中医养生、艾灸刮痧以扶助正气;焚烧熏洗、鼻疗香佩以祛邪防复;五音疗法以调畅情志三个方面.疫病的愈后中药调理方法应当以调补脾胃为中心,补气养血、滋阴扶阳为基本方向,重视调畅气机,恢复人体气机平衡.通过对中医疫病愈后调养方法的挖掘,充分发挥中医药在各类疫病愈后调养中的特色优势,以期更好地服务临床.

目的:调查垃圾焚烧发电企业职业病危害现况。方法:于2016年5月至2018年9月，分别选取4家不同地域和规模的垃圾焚烧发电企业作业场所及职业人群作为调查对象，对其职业病危害因素的种类、作业场所分布进行调查，并对主要工种和作业场所职业病危害因素的浓（强）度进行检测与分析。结果:矽尘见于炉渣槽、炉渣分拣、破碎机操作位，各工作场所空气中矽尘浓度<0.3~1.1 mg/m 3，工作场所粉尘浓度和接尘作业人员粉尘接触的时间加权平均容许浓度（C-TWA）均有检出，但均未超过国家职业接触限值的要求。一氧化碳、氨、二氧化氮、硫化氢、非甲烷总烃、甲醛、氟化氢、氰化氢、盐酸、氢氧化钠、臭氧均有检出，但均符合国家职业接触限值的要求。8小时等效A声级（ LEX·8 h）超过85 dB（A）的工种主要有锅炉巡检工、汽机巡检工、电气巡检工和水处理工。 结论:垃圾焚烧发电企业仍存在职业病危害风险，应加强危害风险的综合治理。

目的:分析山东省菏泽市曹县一起皮肤炭疽疫情的暴发原因与流行病学特征，为炭疽防控提供科学依据。方法:采用现场流行病学调查方法，使用《炭疽流行病学个案调查表》，根据全民健保系统报告的炭疽疑似病例流行病学接触史及密切接触者进行个案调查（ n = 83）。采集病例皮肤焦痂涂抹物、病牛组织、屠宰场地土壤样本及屠宰器具涂抹物，分别进行Real-time PCR检测、病原菌分离培养。炭疽判定标准参照《炭疽诊断》（WS 283-2020）进行。 结果:本次疫情共发现皮肤炭疽病例13例，其中临床诊断病例12例，确诊1例（Real-time PCR检测阳性且分离出1株炭疽芽孢杆菌）。经流行病学调查确定，本次疫情传染源为病牛，传播途径为屠宰病牛、接触被污染的用具及相关牛产品，患者主要是从事牛屠宰或牛产品收售相关职业。实验室共收集样本84份，其中皮肤焦痂涂抹物13份、环境样本64份、牛肉样本7份。PCR检测结果阳性36份，阳性率为42.86%（36/84）。其中皮肤焦痂涂抹物标本阳性率为100.00%（13/13），环境样本阳性率为29.69%（19/64），牛肉样本阳性率为4/7。共分离到8株炭疽芽孢杆菌，其中环境标本6株、疑似病例1株、牛肉1株，总检出率为9.52%（8/84）。排查密接者83人，对涉疫的13个家庭用含氯消毒剂（5 000 mg/L）进行喷洒消毒（200 ml/m 2），累计消毒涉疫家庭40户次，消毒面积约10 765 m 2，焚烧处理疑似污染衣物45件，对152件厨具进行了浸泡处理。 结论:屠宰染疫牛、接触被污染的用具及相关产品为本次皮肤炭疽暴发的主要原因。加强市场监管，深化畜间防疫，开展炭疽防治知识的宣传教育，增强从业人员的防病意识是预防炭疽发生的关键。

目的:分析垃圾焚烧行业作业工人暴露二噁英类化合物（PCDD/Fs）水平，探讨职业暴露的风险。方法:于2021年9月，在中国知网数据库检索建库至2021年2月10日发表的垃圾焚烧厂内环境PCDD/Fs暴露的文献。共检索到文献1 365篇，最终符合纳入条件的文献7篇。应用美国环境保护署（EPA）吸入风险模型评估垃圾焚烧行业工人暴露PCDD/Fs的致癌和非致癌风险并进行分析。结果:纳入7个地区的垃圾焚烧厂，共计86个采样点。武汉地区研究显示同一厂区内垃圾焚烧炉旁作业环境浓度最高，厂区休息和办公区次之。西南地区厂区焚烧炉PCDD/Fs浓度最高（4 880.00~24 880.00 pg TEQ/m 3），深圳最低（0.02~0.44 pg TEQ/m 3）。吸入超额个人风险评估显示，随着暴露时间增加，致癌风险呈现升高趋势。西南地区垃圾焚烧厂炉旁作业工人致癌风险最高，当暴露时间为1年时，风险值为22.40×10 -6~114.20×10 -6，属于中致癌风险；暴露5年以上达到高致癌风险。济南市垃圾焚烧厂炉旁作业工人在暴露5年后风险达中致癌风险，浙江省垃圾焚烧厂炉旁作业工人在暴露超20年后风险属于中致癌风险。武汉市、上海市、浙江省、深圳市和珠三角地区垃圾焚烧企业工人经过40年职业暴露仍为低致癌风险。济南市、浙江省和西南地区垃圾焚烧企业炉旁作业工人的HQ>1，定性评价结果为非致癌风险不可接受。 结论:垃圾焚烧行业职业暴露PCDD/Fs差异较大，超过职业接触限值的职业暴露致癌和非致癌风险较高。

本文采用超景深显微镜观测、骨裂形态分析、肉眼观察记录、扫描电镜研究等方法,研究了山东昌乐八里庄遗址金元时期的火烧骨材料,探讨了火葬对人类遗骸产生的影响.火烧骨颜色整体呈现乳白色与灰蓝色,骨组织中出现了成簇或单个的不同形态的骨结晶,因此我们推断,M49:2与M76:3两个个体分别对应800～900℃与500～600℃的火葬温度;各种类型火烧骨裂形态的出现也是火烧骨的一个重要特征,而个体M49:2中右侧肱骨出现的弯曲卷翘现象反映了湿骨即带肉骨骼焚烧的可能性;最后,结合该遗址的墓葬背景资料及金元时期火葬现象的历史记载,对两个个体所经历的火葬性质作出推测.

[背景]全球疾病负担研究中发现大气细颗粒物(PM2.5)污染对人体健康造成显著的危害.目前对PM2.5 中具有高毒性效应的二噁英类化合物(PCDD/Fs)的研究较少.[目的]通过研究上海浦东地区PM2.5 中PCDD/Fs时空分布和变化特征,以评估人群健康风险.[方法]本研究在浦东地区设置 28个采样点,于 2022年冬季(2月)和夏季(7月)各点位各采集1个PM2.5 样品,采样时长为 24 h.通过滤膜法测定PM2.5 质量浓度(后称浓度),以同位素稀释法确定样品中 17种 2,3,7,8-氯取代的PCDD/Fs含量.比较冬季和夏季PM2.5 及PCDD/Fs的浓度变化,运用主成分分析对PCDD/Fs的污染源进行溯源,并通过VLIER-HUMAAN模型评估经呼吸暴露PCDD/Fs致人群健康的风险.[结果]浦东地区 28个PM2.5 样品中,PM2.5 的浓度范围为 10～126 μg·m-3;PM2.5 中PCDD/Fs的浓度范围为58～2625 fg·m-3.冬季PM2.5 浓度(11～126 μg·m-3)高于夏季PM2.5 浓度(10～60 μg·m-3).冬季PM2.5 中PCDD/Fs浓度范围为 58～2625 fg·m-3,选择世界卫生组织毒性当量因子,对应的毒性当量(WHO-TEQ)浓度范围为2.99～40.97 fg·m-3;夏季PCDD/Fs浓度范围为72～446 fg·m-3,对应的WHO-TEQ浓度范围为 2.66～16.61 fg·m-3,夏季PM2.5 中PCDD/Fs明显低于冬季.主成分分析结果显示,冬季浦东地区PM2.5 中PCDD/Fs主要受到垃圾焚烧源的影响,而夏季的污染来源主要是交通源.对居民的呼吸暴露量评估发现,冬夏季儿童暴露量明显高于成人,表明儿童更易受空气污染物的影响.成人和儿童的非致癌风险指数(HR)都小于 1,而致癌风险指数(CR)在 8.41×10-8～2.35×10-6 之间.在冬季,4个点位的CR略高于 1×10-6,存在潜在的致癌风险.[结论]浦东地区PM2.5 中PCDD/Fs的污染水平整体较低,但呈现明显的季节性特征.垃圾焚烧和交通源为浦东地区PM2.5 中PCDD/Fs主要污染源.虽然PM2.5 中PCDD/Fs对儿童和成人的致癌风险较低,但冬季某些点位存在一定风险,需要进一步监测和控制.

1 检材描述某日,某镇的小树林里发现一具严重烧毁的女性尸体,尸体臀部下有一小块未燃尽的裤子残留物.该残留物由蓝色布片、黑色布片及蓝底白色小碎花布片三层布料组成.从布料厚薄和缝线走向判断蓝底白色小碎花布片为女受害人内裤的一部分.物理去除其上黑色颗粒物以及疑似粪便后,可见布片表面具有油性物质.

中药固体废弃物(中药固废)除含有残留药用成分及微量元素外,还存在大量的木质纤维素资源.本文从处方常用的200种中药中选择了40种典型中药,采用美国可再生能源实验室研究方法,对中药原料及中药固废中木质纤维素组分含量进行定量分析.以木质纤维素总量和有效糖与木质素的比值为评判标准,将中药固废进行分类.结果表明:根茎类中药木质纤维素组分含量平均值为59.78％,叶花草果类木质纤维素组分平均值为58.96％,12种中药木质纤维素含量超过70％;煎煮后的根茎类中药固废木质纤维素组分含量平均值提升至68.82％,花叶草果类木质纤维素组分含量平均值提升至67.54％,18种中药固废木质纤维素含量超过70％;40种中药固废可分为制糖、发酵、制炭和焚烧四类,其中适合制糖的有8种,适合固态发酵或堆肥的有27种,适合制炭的有3种,可用于焚烧的有2种.该分类指导原则为中药厂药渣管理和利用提供了借鉴.

目的 了解广东省汕头市农村环境卫生状况水平及动态变化,为提高农村卫生水平提供科学依据.方法 2016-2020年按照分层随机抽样的方法从汕头市选取的4个区(县)抽取400个行政村2 000个家庭进行调查,并通过调查或访谈等形式收集相关资料,内容包括基本情况、厕所、垃圾与污水情况、病媒生物防治情况等,对收集的数据进行分析评价,了解汕头市农村环境卫生情况.结果2016-2020年间家庭主要收入来源构成情况不全相同(x2=109.300,P＜0.05),2017年后家庭收入以外出务工为主.饮用水以集中式供水为主,占99.24％,水源主要为水库水,占63.64％.居民饭前便后都洗手的比例为85.7％;购买农药的比例为28.75％;施药时87.65％使用者采取了防护措施,在配药或施药后有少数人出现不适症状,占2.43％,农药废弃物主要丢弃在田边或垃圾堆,占56.17％.卫生厕所比例为98.21％,厕室内基本清洁,占99.50％;粪便处理以进入排水系统为主,占79.90％.生活垃圾主要是统一收集,以填埋为主,农田秸秆焚烧与农膜使用比例明显降低,生活污水主要经过管道排放至河流.62.10％房屋周围存在病媒生物孳生地,主要为垃圾投放点,占59.66％;"灭四害"工作都已开展的比例为75.00％.部分行政村缺少明确的环境卫生管理制度,占5.00％;缺少管理专门规划,占16.50％;缺少宣传教育,占8.75％.结论 汕头市农村环境卫生情况在2016-2020年有所改善,但在个人卫生意识、粪便垃圾污水处理、病媒生物防控以及环境卫生管理方面仍需要进一步加强.

近年来中药产业迅猛发展,导致中药资源产业化制造过程中产生大量的中药药渣.目前对中药药渣的处理方式以堆积、填埋、焚烧为主,这些粗放低值化利用方式造成巨大的资源浪费及潜在的环境污染."碳达峰""碳中和"("双碳")已成为国家战略目标,在"双碳"的大背景之下,中药产业正迎来新一轮"低碳"风潮,中药药渣高值化利用成为中药行业践行低碳经济的突破口.该文在低碳经济视角下,通过查阅国内外相关文献,对中药药渣的微生物转化技术、酶转化技术、生物质热解、气化、水热液化等高值化利用技术进行归纳总结.对中药药渣在饲料添加剂、生物有机肥、食用菌栽培基质、制备活性炭处理废水、新能源电池等方面的应用进行综述.结合中药药渣的资源利用现状,提出切实可行的资源化开发利用策略和建议,以期为中药资源产业链提质增效与绿色发展,推动实现碳达峰、碳中和目标提供研究思路和理论依据.