目的:分析伴2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）牙周炎患者基线时白细胞水平对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响。方法:于2011年3月至2012年8月北京大学第三医院口腔科，2011年3月至2012年8月、2016年12月至2018年12月北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的就诊患者中选取69例不吸烟、伴T2DM的中重度慢性牙周炎患者。治疗前对其全口探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数等指标进行检查，同时检测血液指标包括白细胞水平、空腹血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA 1c）、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）。随后进行全口洁治、刮治和根面平整（scaling and root planing，SRP），治疗后3个月重复基线检查。以基线时白细胞水平中位数（6.19×10 9/L）为界限，将白细胞计数低于中位数的患者作为白细胞低组（33例），其余患者作为白细胞高组（36例）。对治疗后糖脂代谢指标变化进行Logistic回归分析，并对性别进行交互作用检验。 结果:SRP治疗后3个月，两组患者各项牙周指标与基线相比均显著改善。与基线相比，白细胞高组白细胞计数显著下降（6.89±1.53对比7.64±1.51， P=0.008），HbA 1c（7.18±1.09对比7.67±1.35， P=0.001）和LDL（2.67±0.85对比3.28±0.76， P=0.042）也均显著下降。回归分析结果显示，基线白细胞水平与HbA 1c（ OR=0.12， P=0.038）和LDL（ OR=0.15， P=0.001）下降程度呈正相关；进一步分层分析显示，这一相关性在女性［HbA 1c（ OR=0.30， P=0.021）、LDL（ OR=0.34， P=0.001）］和重度牙周炎患者［HbA 1c（ OR=0.15， P=0.025）、LDL（ OR=0.24， P=0.017）］中表现显著。交互作用检验显示，女性与基线白细胞水平共同影响HbA 1c（ P=0.036）和LDL（ P=0.005）下降水平，其交互作用具有相对超额风险。 结论:白细胞水平较高的伴T2DM牙周炎患者SRP后3个月可显著改善糖脂代谢水平，在女性重度牙周炎人群中更明显。

目的:探讨不同口腔护理液在降低牙周刮治患者治疗部位感染中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年8月青岛大学附属青岛市口腔医院儿童口腔科收治的牙周刮治患者147例为研究对象，根据档案抽签法分为a组、b组和c组各49例。a组患者使用0.9%生理盐水溶液护理，b组患者使用0.02%呋喃西林溶液护理，c组患者使用0.1%聚维酮碘溶液护理，比较三组患者护理后的抑菌效果、手术部位感染率、不良反应发生率情况。结果:对三组患者使用不同口腔护理液护理后，b组患者的抑菌效果显著优于a组，c组患者的抑菌效果显著优于b组，c组、b组患者的抑菌效果显著优于a组；b组患者的手术部位感染率显著低于a组，c组患者的手术部位感染率显著低于b组，c组及b组患者的手术部位感染率显著低于b组；b组患者的不良反应发生率显著低于a组，c组患者的不良反应发生率显著低于b组，c组及b组患者的不良反应发生率显著低于b组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将0.9%生理盐水溶液、0.02%呋喃西林溶液及0.1%聚维酮碘溶液应用于牙周手术患者口腔护理中，聚维酮碘溶液可显著改善患者抑菌效果，降低患者的治疗部位感染率及不良反应发生率，可作为患者理想的口腔护理液。

目的:探讨神经生长因子（NGF）对牙周炎患者牙龈组织内炎症反应和牙槽骨密度的影响。方法:选择2016年3月至2019年3月山西省人民医院就诊的牙周炎患者80例。随机分为常规治疗组（40例，龈上洁治，龈下刮治术等常规治疗）和NGF组（40例，龈上洁治，龈下刮治术等常规治疗的同时，每天在牙龈周围涂抹鼠NGF），另选取牙周组织正常的40例健康志愿者作为对照组。免疫组织化学染色检测CD3 + T细胞、CD4 + T细胞、CD68 +巨噬细胞和CD20 + B细胞数目；三维锥形束CT机检测牙槽骨密度。 结果:对照组牙龈组织内CD68 +巨噬细胞、CD3 + T细胞、CD4 + T细胞和CD20 + B细胞数目分别为（3.2±0.4、（1.6±0.2）、（0.9±0.1）和（0.4±0.1）个/高倍视野（HPF），常规治疗组分别为（29.5±4.9）、（69.3±8.2）、（28.2±3.9）和（12.6±2.2）个/HPF，均 P<0.001, NGF组牙龈组织内CD68 +巨噬细胞、CD3 + T细胞和CD4 + T细胞数目为（16.6±5.6）、（26.1±3.4）、（8.6±0.9）个/HPF，相对于常规治疗组，差异均具有统计学意义（均 P<0.001）；对照组牙槽骨密度为（386.4±14.7）g/cm 2，常规治疗组为（329.3±11.2）g/cm 2，两组之间差异有统计学意义（ P<0.001）；NGF组牙槽骨密度为（361.1±15.0）g/cm 2，相对于常规治疗组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:NGF能够抑制牙周炎患者牙龈组织内巨噬细胞、T细胞和CD4 + T细胞浸润，增加牙槽骨密度。

目的:探索机械治疗同期全身辅助应用抗生素对广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis，GAgP）患者第一磨牙的临床治疗效果和口内牙周致病微生物的影响。方法:收集2006年1月至2009年12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的23例GAgP患者，按随机数字表将其随机分为两组：未用药组[12例，年龄（24.5±3.3）岁]和用药组[11例，（26.5±4.0）岁]，未用药组进行洁治、刮治和根面平整术，用药组洁治后口服阿莫西林和甲硝唑1周，再行刮治和根面平整术。两组治疗前和治疗后2、4和6个月分别进行牙周临床指标检查和唾液、集合龈下菌斑（来源于4颗第一磨牙近中颊侧位点）采集，治疗后2周仅采集唾液。应用PCR方法检测样本中8种牙周致病微生物并对红色复合体微生物[牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）、福赛坦菌（ Tannerella forsythia，Tf）和齿垢密螺旋体（ Treponema denticola，Td）]进行半定量分析。 结果:两组患者治疗后不同时间第一磨牙近中菌斑指数、探诊深度和出血指数与治疗前相比均显著改善，用药组治疗后2、4和6个月探诊深度[分别为（4.21±1.50）、（4.00±1.54）、（3.84±1.89） mm]均显著低于未用药组[分别为（5.29±1.27）、（5.30±1.34）、（4.98±1.36） mm]（ P<0.05）。用药组治疗后不同时间龈下菌斑（治疗后2、4和6个月Pg、Tf和Td的中位数均降为0.0 ng）和唾液中Pg、Td和Tf含量（治疗后2、4和6个月Tf和Td的中位数均降为0.0 ng，Pg分别为16.3、59.6和22.4 ng）均显著低于治疗前（ P<0.05）。未用药组唾液中Td和Tf含量治疗后各时间点与治疗前相比差异均无统计学意义（ P>0.05），龈下菌斑中Td和Tf含量仅在治疗后2个月与治疗前相比显著下降（ P<0.05）。 结论:机械治疗同时辅助全身应用抗生素能更好地降低第一磨牙的探诊深度，控制GAgP患者唾液和龈下菌斑中红色复合体微生物的含量，疗效可以维持到治疗后6个月。

牙周非手术治疗是牙周系统治疗程序中最基础也是最核心的内容。伴糖尿病的牙周炎患者经过牙周非手术治疗，不仅牙周临床指标显著改善，血液内炎症因子水平也显著降低，患者的糖脂代谢得到一定程度改善。因此，针对伴糖尿病牙周炎患者的牙周非手术治疗对糖尿病的防控也具有重要意义。糖尿病的全身背景使牙周炎患者对牙周非手术治疗的反应与无系统性疾病的牙周炎患者有所不同，因此，对伴糖尿病的牙周炎患者需兼顾这一特点确定和制订牙周治疗方案，本文将针对伴糖尿病的牙周炎患者进行牙周非手术治疗后的牙周状况、血液炎症指标以及糖脂代谢的变化进行阐述。

目的:探讨掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光联合掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光辅助龈下刮治根面平整术（SRP）治疗牙周炎的临床疗效及预后影响因素。方法:采用前瞻性研究的方法，选择2018年8月至2020年8月河北省胸科医院就诊的牙周炎患者66例，按随机数字表法分为试验组和对照组各33例，对照组采用SRP治疗，试验组在SRP的基础上，接受Er：YAG激光刮治联合根面平整，并使用Nd：YAG激光照射牙周袋。分别在治疗前、治疗后4和12周检查两组患者牙周临床指标和龈沟液细胞因子水平变化。依据患者治疗后12周牙周袋探诊深度（PD）情况将患牙分为PD<3 mm组和PD≥3 mm组，对比分析两组患牙临床资料，并采用Logistic回归分析影响牙周炎患者激光治疗预后的危险因素。结果:治疗后4、12周，两组患者PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）及牙菌斑指数（PLI）均较治疗前显著降低（ P<0.05），且试验组PD、CAL、SBI及PLI均明显低于对照组[治疗后4周：（3.36 ± 0.21） mm比（3.91 ± 0.39） mm、（4.14 ± 0.67） mm比（4.75 ± 0.73）mm、（1.83 ± 0.20）分比（2.58 ± 0.17）分、（1.29 ± 0.24）分比（1.61 ± 0.52）分；治疗后12周：（3.04 ± 0.28） mm比（3.66 ± 0.54） mm、（3.91 ± 0.47） mm比（4.68 ± 0.66） mm、（0.88 ± 0.06）分比（1.35 ± 0.14）分、（1.05 ± 0.31）分比（1.57 ± 0.56）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。激光治疗后12周，试验组患者龈沟液中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-8（MMP-8）、白细胞介素-8（IL-8）均较对照组显著降低[（2.95 ± 0.19） μg/L比（4.32 ± 0.84） μg/L、（2.63 ± 0.82） μg/L比（3.58 ± 0.51） μg/L、（12.42 ± 1.19） μg/L比（13.26 ± 0.68） μg/L、（4.15 ± 1.12） ng/L比（5.36 ± 0.42） ng/L、（2.65 ± 0.08） ng/L比（4.12 ± 0.19） ng/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05），转化生长因子-β（TGF-β）水平较对照组显著增加[（51.35 ± 8.95） ng/L比（44.90 ± 5.84） ng/L]，且组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，牙周临床指标PD、SBI、PLI、龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-8、IL-1β水平及冠根比均为牙周炎双波长激光治疗预后的危险因素（ P<0.05）。 结论:Nd：YAG激光联合Er：YAG激光辅助SRP治疗牙周炎能够获得较好的疗效，牙周临床指标PD、SBI、PLI，龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-8、IL-1β水平及冠根比均为牙周炎双波长激光治疗预后的独立危险因素。

窦道是根尖周病常见的体征之一，由种植体支抗引起的牙龈窦道较罕见，患者于种植支抗被去除后就诊，往往难以诊断，易造成误诊。首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科收治1例中断正畸治疗半年后就诊的牙龈窦道病例，经详细追问病史，结合手术探查，确认窦道与正畸种植体支抗有关，经过对患处清理、刮除病变组织获得了良好疗效。

目的:观察口腔全科住院医师规范化培训不同阶段住培医师牙周龈下刮治的效果。方法:用分层随机法选取30名浙江大学医学院附属口腔医院牙周科轮转的住培医师，按照入科1个月、3个月和6个月分组。比较各组牙周龈下刮治后临床牙石残留率的差异。采用SPSS 23.0软件进行Kruskal-Wallis H检验。 结果:3个月组和6个月组的临床牙石残留率低于1个月组。3个月组仅对浅袋和前牙区能够达到有效刮治。与1个月组相比，6个月组能够降低探诊深度为4~6 mm刮治位点的临床牙石残留率，但对于后牙区刮治仍存在不足。结论:经过3至6个月的住培培训可以提高牙周龈下刮治的效果。针对不同阶段的住培医师应该制订合理的考核评估体系，并且在龈下刮治培训中加强对后牙和牙齿远中面的训练，以期更有效地提高口腔住院医师规范化培训的质量。

目的:观察超声洁牙术后护牙素联合氟保护漆对牙釉质表面形态恢复的作用。方法:选取桐乡市第一人民医院2018年2月至2021年3月收治的行正畸术前拔出牙齿的患者95例为观察对象，共计拔出241颗牙实施超声洁牙术，采用随机数字表法将其分为四组，洁牙后无处理作为对照组（60颗）、GC护牙素组（60颗）、氟保护漆组（60颗）、GC护牙素+氟保护漆组（61颗），根据外缘性染色观察、牙釉质表面粗糙度测定、牙釉质表面磷钙质量分数等比较不同措施下牙釉质表面形态恢复效果。结果:根据X射线能谱分析显示，GC护牙素组、氟保护漆组、护牙素+氟保护漆组的钙（Ca 2+）、磷（P 3+）含量均高于对照组（ t=3.42、3.21、3.55、4.01、6.01、7.22，均 P < 0.05）；经外源性染色定量分析得出，染色数值各组均有增加（均 P < 0.05），且护牙素+氟保护漆组的染色差异值最低（ P < 0.05），在牙面着色方面三组较对照组着色更浅（ P < 0.05），且护牙素+氟保护漆组着色数值最低；扫描电镜显示在超声洁牙后四组牙釉质表面刮痕深浅不一，较对照组其余三组的牙釉质表面超微结构改善明显，且护牙素+氟保护漆组改善最佳（ P < 0.05）；在粗糙度上，三组超声洁牙前差异无统计学意义；洁牙后第2周三组粗糙度值测定由洁牙后1 d的（1.49±0.2）μm、（1.50±0.3）μm、（1.48±0.2）μm，逐渐降低至（1.20±0.3）μm、（1.19±0.2）μm、（0.95±0.3）μm（ t=6.24、8.52、11.41，均 P < 0.05）。 结论:通过护牙素联合氟保护漆可在超声洁牙术后有效促进牙釉质表面形态恢复，确保Ca 2+、P 3+质量分数。该研究具备显著创新性和科学性。

目的:比较不同阶段使用半导体激光(DL)辅助治疗Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎的临床疗效.方法:选取2023年12月至2024年06月就诊于新疆医科大学第一附属医院牙周病科Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎患者30例(根据2018年牙周病新分类).所有患者行全口龈上洁治,术后1周,记录临床指标:探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)和探诊出血(BOP),测量龈沟液内炎症因子水平:白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)作为基线.将患者依照随机信封法分为3组:SRP组、DL1组、DL2组.SRP组仅行龈下刮治术及根面平整术(SRP);DL1组先对所有试验位点行DL照射,1周后再行SRP治疗;DL2组,先行SRP治疗,1周后再对试验位点行DL照射.6周、12周随访观察,比较3组临床指标(PD、GI、BOP)和龈沟液内IL-6、TNF-α、CRP水平.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:本试验共纳入1 378个位点,每组各10例患者,位点数分别为DL1组:438个(31.8%),DL2组:466个(33.8%),DL3组:474个(34.4%).3组治疗后6周、12周进行复查,PD、GI、BOP及龈沟液内IL-6、TNF-α、CRP水平较基线均显著降低(P＜0.05);6周与12周的复查结果无显著差异.对于PD≥5 mm的位点,3组均可降低患牙的GI和BOP阳性率(P＜0.05);而当PD≥7 mm时,激光组PD降低更明显,DL2组效果更好(P＜0.05).结论:DL辅助SRP治疗相较于单纯使用SRP可以获得更好的临床效果.DL2组比DL1组效果好.