目的:探讨不同防护装置在牙科手机手工清洗时对操作人员的职业防护效果，为选择合适的防护方法提供依据。方法:于2020年11月至2021年12月，抽取同一品牌的高速牙科手机20支，采用抽签法，将其随机分为一次性防护袋组和小型防护箱组，每组各10支；记录型号后，分发至临床固定诊室使用，每日由专人统一回收后在两种装置的防护下进行手工清洗。通过测量空气菌落数、颗粒物数浓度和操作人员满意度，评价两种防护装置对操作人员的职业防护效果。结果:在两种装置防护下，操作后的环境平均空气菌落数均<1 CFU/ml。未使用任何防护装置时，操作中所产生的颗粒物数浓度为（21 595.70±8 164.26）个/cm 3，而一次性防护袋组[（6 800.24±515.05）个/cm 3]和小型防护箱组[（5 797.15±790.50）个/cm 3]操作中产生的颗粒物数浓度均明显低于未使用任何防护装置（ P<0.001）；小型防护箱组操作中所产生的颗粒物数浓度明显低于一次性防护袋组（ P<0.001）。在操作人员满意度评价中，小型防护箱组[（3.53±0.82）分]明显优于一次性防护袋组[（2.23±1.10）分]（ P<0.001）。 结论:牙科手机手工清洗时使用小型防护箱的防护效果佳、安全性能优越、临床适用性强，在临床操作人员职业防护方面具有优势。

目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日，采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》，收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息，根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类，从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%（249/249）。（1）全市249家社区卫生服务中心中，220家设置了口腔诊室（88.4%），29家（11.6%）未设置，近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%（107/109）、95.0%（76/80）和61.7%（37/60），近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=35.44， P<0.05）。口腔诊室硬件设施基本情况：220家社区卫生服务中心中，近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00（28.50，73.24）、31.70（24.40，49.35）和20.00（16.75，34.00）m 2，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=25.07， P<0.05）；检查设备方面，综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义（ H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35，均 P<0.05）。（2）口腔诊室开展服务项目情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中，可开展龋齿充填的有220家（100.0%）、根管治疗175家（79.55%）、各类阻生牙拔除161家（73.18%），颌面外科小手术104家（47.27%）、固定义齿修复132家（60.00%），可摘局部义齿修复139家（63.18%）；少数社区可开展口腔正畸和种植：包括活动矫正20家（9.09%）、固定矫正11家（5.00%）和口腔种植9家（4.09%）。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较，差异均有统计学意义（ H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84，均 P<0.05）。（3）人员结构情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心，共有口腔医师511名，其中硕士研究生24名（4.70%），副高级专业技术职称者53名（10.37%）；城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=66.35、50.33、11.19、42.17，均 P<0.05）。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础，但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大，其中近郊地区发展较好，中心城区在建筑面积等方面需要加强，远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变，口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求，人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛，患者对疼痛的反应从紧张到牙科恐惧症不等，可出现烦躁不安、过度换气甚至恶心呕吐、拒绝合作等表现，使治疗的实施变得困难甚至无法实施。本文从治疗前诊室布置、患者信任的获取和预防性镇静的实施，治疗过程中的舒适化操作及护理、心理干预措施、局部麻醉和镇静技术的使用，以及治疗后的健康教育和随访等方面，阐述如何一步一步做好舒适化牙周基础治疗。

目的 测量口腔诊疗中模拟牙体预备使用手机时产生喷溅物的喷溅范围,以确定口腔诊室中牙科综合治疗台的卫生安全距离,设置屏障的合理位置及安全高度.方法 选取某三级综合性医院口腔科诊室模拟口腔牙体预备,采用5％亚甲蓝溶液作为喷溅物染色指示剂,使用载玻片采集口腔诊疗过程中水平及垂直方向上的喷溅物,用普通光学显微镜观察确定喷溅范围.结果 口腔牙体预备使用手机时,水平方向最远喷溅距离为1600 mm,距操作诊疗约1000 mm处的垂直方向喷溅高度达1800 mm.结论 无物理屏障的2台牙科综合治疗台间最佳安全距离应大于1600 mm,两牙科综合治疗台间物理隔断最小高度应不低于1800 mm.

氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)又称笑气,作为常见吸人镇静镇痛气体在口腔诊室被广泛使用,以减少治疗过程中的焦虑和疼痛.研究表明长期暴露在较高浓度的笑气环境中可能对医务人员的健康造成一定影响,但目前有关口腔治疗中笑气应用的医源性污染研究并不充分.美国和欧洲国家对笑气的应用较成熟,制定了关于笑气医源性污染的相关规定和防控措施,但目前在这些国家笑气的临床使用仍存在医源性污染并缺乏统一的检测手段.国内关于笑气对医务人员的健康影响鲜有研究,对如何检测和防控笑气污染了解较少.现主要针对口腔诊室内笑气污染的危害、检测与防控进行综述.

口腔科诊疗操作中常因患者唾液及血液喷溅而易形成气溶胶.而微生物气溶胶又是诸多传染性疾病特别是新冠肺炎的一个重要传播途径.临床医护人员也会因此面临着较高的被感染风险.本文就气溶胶的概念、口腔科气溶胶传播的风险、口腔科诊室气溶胶产生的原因及护理防控措施进行综述,旨在为疫情期间口腔科护理管理提供参考.

在牙科诊室的病人和工作人员是能够而且应当避免发生交叉感染的危险。为达到这个目的，每项活动要有一个可靠的常规。本文介绍简要病史和牙科病史、普通外科手术常规和注意事项，灭菌程序，废料处理，还介绍了对表面抗原阳性的乙型肝炎病人的特殊处理法。

牙科恐惧症是儿童口腔诊疗中常见的问题,其患病率为10％ ～20％[1 ].这种恐惧情绪可能来源于陌生的诊室环境、父母的焦虑及患儿对疼痛的恐惧等.临床最常用的非药物行为管理方法可缓解或消除部分患儿就诊时的恐惧情绪,但对于非药物行为管理无效的患儿,则需要通过适当的镇静技术或在全身麻醉状态下完成口腔诊疗.儿童口腔镇静技术旨在解除患儿的焦虑恐惧情绪、控制疼痛及减少过度危险的活动,提高诊疗质量,保护患儿的身心健康,从而实现儿童舒适化口腔治疗.