目的:探讨含羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）的脱敏剂对不同粘接模式下通用型粘接剂粘接性能的影响，为脱敏处理后粘接剂的使用提供依据。方法:选取因阻生而拔除的第三磨牙60颗（西安交通大学口腔医院口腔颌面外科提供）。将4颗牙制备为1 mm厚牙本质片，1%柠檬酸处理建立牙本质敏感模型，分为对照组（无任何处理）、脱敏牙膏A和B组（分别用含HA的脱敏牙膏Biorepair和Dontodent Sensitive处理）、脱敏糊剂组（HA糊剂处理）（每组2片），扫描电镜观察各组牙本质表面形貌。剩余牙暴露冠中部牙本质并建立牙本质敏感模型，分入上述4组进行相应处理。每组再分为2个亚组，使用中强酸型通用型粘接剂（G-Premio Bond）分别在酸蚀-冲洗模式或自酸蚀模式下进行粘接，堆塑树脂，制备树脂-牙本质片状试件（每亚组4个）、微拉伸试件（每亚组20个）和片状试件（每亚组6个），分别进行粘接界面微观结构和纳米渗漏情况扫描电镜观察、微拉伸强度（粘接强度）测试及断裂模式记录、粘接界面水渗透情况激光扫描共聚焦显微镜观察。结果:扫描电镜显示，脱敏牙膏和脱敏糊剂处理均可部分或完全封闭多数牙本质小管。对于酸蚀-冲洗模式，脱敏牙膏A、B组和脱敏糊剂组粘接强度［分别为（40.98±4.60）、（40.89±4.64）和（41.48±3.65）MPa］均显著大于对照组［（38.58±4.28）MPa］（ F=3.89， P<0.05）；对于自酸蚀模式，4组粘接强度差异均无统计学意义（ F=0.48， P>0.05）；各组自酸蚀粘接模式粘接强度均显著大于同组酸蚀-冲洗粘接模式（ P<0.05）。4组总体断裂模式主要为混合破坏和界面破坏。扫描电镜观察显示，酸蚀-冲洗模式下粘接界面银染颗粒沿混合层底部呈斑点状分布，自酸蚀模式几乎不存在银染颗粒沉积。激光扫描共聚焦显微镜显示酸蚀-冲洗模式混合层内存在连续线状渗透，自酸蚀模式混合层内呈不连续线状渗透。 结论:含HA的脱敏剂处理对中强酸型通用型粘接剂的粘接性能无不利影响，搭配自酸蚀粘接模式可获得良好的粘接效果。

目的:建立不同程度SD大鼠氟牙症模型，扫描电镜观察牙釉质的微观结构，明确不同程度氟牙症的牙釉质结构变化，为中、重度氟牙症的治疗提供临床参考。方法:选取30只雄性SD大鼠（6周龄），采用随机数字表法分为3组，每组10只，对照组使用不含氟去离子水喂养，低氟组和高氟组分别用质量浓度为50和100 mg/L的NaF去离子水喂养，建立大鼠氟牙症模型。饲养6周后取大鼠下颌切牙，记录各组大鼠牙齿情况，扫描电镜观察其表面及矢状面并进行牙釉质厚度测量。结果:对照组所有大鼠下颌切牙釉质均为棕黄色；低氟组多数呈黄白相间的条纹状；高氟组多数呈白垩色。电镜下正常组大鼠下颌切牙釉柱结构清晰饱满，呈编织状交错排列；中度氟牙症釉柱失去正常编织状结构，似笋尖样单向排列；重度氟牙症釉柱变细，大部分尖端折断；矢状面正常釉质外层结构致密，中间层呈网状，与内、外层界限清晰，内层釉柱结构清晰呈纵向和水平向排列；中度氟牙症外层变薄，中间层结构消失，与内、外层界限仍清晰，内层纵向釉柱清晰，水平向釉柱形态消失；重度氟牙症外层缺失，中间层暴露，内层两种釉柱均萎缩。内层釉质厚度在正常组［（180.71 ±7.01）μm］、中度氟牙症组［（157.10 ±11.04）μm］及重度氟牙症组［（121.10 ±12.56）μm］依次变薄。全层氟牙症釉质厚度在正常组［（241.54 ±7.76）μm］、中度氟牙症组［（207.42 ±14.36）μm］及重度氟牙症组［（143.79 ±14.60）μm］亦逐渐变薄。 结论:SD大鼠下颌切牙随氟牙症程度加重外层釉质变薄，甚至消失；内层釉质结构紊乱，釉质厚度变薄。建议中、重度氟牙症的临床治疗慎用强力漂白及微研磨，可采用无创性渗透树脂治疗。

本文报道1例18岁男性患者，因四肢乏力伴低钾血症6个月入院。CT检查示左肾上腺腺瘤。术前实验室检查示低钾血症、高醛固酮血症。予补钾、降血压治疗后行后腹腔镜左肾上腺腺瘤切除术，术后2 h内并发严重高钾血症，血钾7.02 mmol/L。予高渗透糖+胰岛素+阳离子交换树脂治疗，术后12 h血钾恢复正常。术后随访5个月，血浆醛固酮、血钾、血压恢复正常。对于肾上腺醛固酮瘤切除术后患者应警惕高钾血症的发生。

目的:探讨渗透树脂对漂白后牙釉质表面结构、显微硬度及颜色的影响，为渗透树脂的临床应用提供参考。方法:选择因正畸需要而拔除的前磨牙（郑州大学第一附属医院口腔颌面外科提供），通过随机排列表法随机分为A、B、C三部分，每部分再通过随机排列表法随机均分为对照组、树脂组、漂白组和联合组；对照组不做任何处理；漂白组和联合组行冷光美白处理；树脂组和联合组行渗透树脂处理。A部分在处理后即刻及处理后2周进行扫描电镜观察（每组每个时间点样本量为3）；B部分在处理前、处理后即刻及处理后2周进行显微硬度测量（每组每个时间点样本量为8）；C部分在处理前、处理后即刻及处理后1、2周进行色度测量，并计算各组处理后各时间点与处理前的色差（ΔE值）（每组每个时间点样本量为10）。结果:扫描电镜显示，处理后即刻树脂组、联合组牙釉质表面平整光滑，除可见树脂覆盖外，其余与对照组基本一致；漂白组表面可见微孔状缺损和矿物质沉积；处理后2周各组牙釉质表面平整光滑无明显差别。处理后即刻对照组、树脂组、漂白组、联合组显微硬度分别为（354±33）、（364±21）、（411±30）、（350±17）HV（ F=9.39， P<0.05），漂白组显著大于其他组（ P<0.05），其余组间差异均无统计学意义（ P>0.05）；处理前和处理后2周4组显微硬度的总体差异均无统计学意义（ F=0.34、2.75， P>0.05）。处理后即刻对照组、树脂组、漂白组、联合组ΔE值分别为0.00±0.00、2.29±1.86、7.20±1.94、8.00±0.88（ F=74.21， P<0.05），除漂白组与联合组间差异无统计学意义（ P>0.05）外，其余组间差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组、树脂组、漂白组同组处理后各时间点ΔE值差异均无统计学意义（ F=1.66、0.30、0.96， P>0.05）。联合组处理后即刻ΔE值显著大于处理后1、2周（ t=4.73、4.23， P<0.05），处理后1和2周间ΔE值差异无统计学意义（ t=0.75， P>0.05）。 结论:对健康牙釉质进行美白时，单纯的冷光美白或冷光美白联合渗透树脂均能达到美白效果。

目的 阐明桑叶中具有降血糖活性的多糖结构基础,为桑叶的开发和利用提供理论基础.方法 采用水提醇沉法获得桑叶粗多糖,经离子交换色谱和凝胶渗透色谱分离纯化获得SY02、SY02-3、SY02-3A及SY02-3B等多糖组分,并测定均一多糖的理化性质;联合单糖组成分析、糖残基连接方式分析和核磁分析对桑叶多糖进行结构鉴定;采用棕榈酸(Palimitate,PA)诱导INS-1细胞凋亡模型、Caspase3/7活性试剂盒测定桑叶多糖对INS-1E细胞凋亡的保护作用,并运用Western blot法检测桑叶多糖对INS-1E细胞凋亡关键蛋白Cleaved Caspase 3表达的影响.结果 采用水提醇沉法获得桑叶粗多糖SY,经离子交换树脂柱分离再由凝胶柱纯化得到SY02-3,再次纯化后得到均一酸性多糖SY02-3A与蛋白多糖SY02-3B,两者分子量分别为3.7×104 Da和1.03×104 Da.单糖组成分析结果表明SY02-3A含有鼠李糖、半乳糖醛酸、半乳糖、木糖、阿拉伯糖,摩尔比分别为23.97∶33.85∶11.73∶5.04∶25.41,得率为0.32%;SY02-3B由鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖与阿拉伯糖组成,其摩尔比19.83∶10.34∶45.42∶9.01∶2.23∶13.17,得率为2.00%;SY02-3B含有14种氨基酸,其中天冬氨酸、谷氨酸、丙氨酸和甘氨酸含量相对较高.生物活性研究表明SY02-3可以保护PA诱导的INS-1E细胞凋亡,这种作用可能与降低 Caspase 3 活性和下调 cleaved Caspase 3 蛋白表达有关.结论 桑叶中含有酸性肽聚糖(SY02-3A)和蛋白聚糖(SY02-3B)的桑叶多糖SY02-3具有抑制PA诱导的INS-1E细胞凋亡的作用.

目的 探讨在诊疗室应用YAG激光配合渗透性树脂漂白对氟斑牙的疗效.方法 选取2020-2022年石家庄市第二医院口腔科诊治的氟斑牙患者90例,按照随机数字表法分为A、B组,每组45例.A组采用低能量(YAG)激光处理,同时加以诊室漂白,B组采用低能量(YAG)激光处理,并与渗透树脂辅助诊室漂白相联合,用VITA比色板作脱色前后对比,以分光比色仪记录美白后釉质表面的色阶和色度.使用分光光度计和Vita指南记录每个时间节点的牙齿颜色变化,2年的随访中,评估牙齿美白前后的颜色反色效应.比较2组患者治疗后的牙齿敏感发生率.结果 治疗后2组患者牙齿颜色均变白,但B组患者牙齿颜色等级显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.001).1周美白治疗后,A、B组患者的漂白总有效率分别为75.56％、73.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后,B组和A组的漂白总有效率分别为80.00％和75.56％,差异无统计学意义(P＞0.05);1年后,B组和A组的漂白总有效率分别为100％和80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);2年后,B组总有效率为100％,A组为82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后立即牙敏感率B组为40.00％明显小于A组的93.33％(P＜0.05);2组在用药24 h内均未出现过敏反应.结论 YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙在临床上具有相对更好的疗效和舒适度.

目的:探究微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙的美白效果.方法:选取2019年6月-2020年6月笔者医院诊治的84例氟斑牙患者,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(42例).对照组采用微研磨联合冷光美白仪治疗,研究组采用微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗.比较两组临床疗效、色斑改善程度、牙齿敏感度、疼痛感及患者满意度.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组色斑评分均降低,且研究组色斑评分低于对照组(P＜0.05);研究组牙齿敏感度和疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);研究组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙具有较好美学效果,可有效改善牙齿美观度,减少牙齿敏感和疼痛感,提升患者满意度.

聚合物渗透陶瓷(PICN)作为一种新兴的口腔修复材料,因其独特的陶瓷-树脂双相互穿网络结构而受到广泛关注.该材料融合了陶瓷和树脂的优秀特性,能有效抵抗裂纹扩展,保护基牙及对颌牙,且具备出色的粘接性,在单冠、嵌体、部分冠和贴面修复方面展现出了良好的应用潜力和临床效果.本综述围绕PICN材料的组成、结构、力学性能、粘接性能、耐磨性、光学特性以及临床表现等方面进行详细阐述,并对其未来的发展趋势和应用前景进行展望.

目的:对比分析Er∶YAG激光、渗透树脂和微研磨治疗釉质脱矿的效果.方法:按照纳排标准选取临床上拔除的新鲜前磨牙48颗,建立体外釉质脱矿模型后,将其随机分为4组:A组为对照组,不作任何处理;B组为微研磨组,对样本进行微研磨处理后表面涂氟;C组为渗透树脂组,样本使用渗透树脂处理;D组为Er∶YAG激光组,对样本进行激光照射后表面涂氟;处理完毕后4组样本均浸泡于人工唾液中(每日更换1次),21 d后对4组样本进行二次脱矿处理.分别测量各组处理前(t0)、脱矿后(t1)、治疗处理后(t2)以及二次脱矿处理后(t3)釉质表面的显微硬度和粗糙度,分别通过肉眼和扫描电镜观察样本的治疗效果及表面结构.结果:(1)t0与t1时,4组之间牙釉质显微硬度比较无显著性差异(P＞0.05);t2、t3时,C组显微硬度值最大,其次为D组、B组,A组最小;除C组与D组外,其余组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01);t3时,A组显微硬度值低于t1(P＜0.01),其余3组高于t1(P＜0.01);(2)t0与t1时,各组之间牙釉质表面粗糙度比较无显著性差异(P＞0.05);t2、t3时,C组粗糙度值最小,其次为D组、B组,A组最大;各组之间比较差异均有显著性意义(P＜0.01);(3)样本肉眼观察仅C组色泽基本正常;(4)扫描电镜观察发现B、C、D组较A组牙釉质表面空隙明显减少,平滑度也有不同程度的改善.结论:渗透树脂在改善脱矿釉质表面的粗糙度方面优于激光照射;在提高显微硬度效果和抗脱矿稳定性方面明显优于微研磨.

目的:探讨Nd∶YAG激光联合Icon渗透树脂治疗氟斑牙患者效果及对美学效果的影响.方法:选择2018年6月至2023年6月来我院诊治的氟斑牙患者80例,共有486颗患牙,根据随机数字表法将80例患者分为两组,对照组行Nd∶YAG激光治疗,观察组行Nd∶YAG激光联合Icon渗透树脂治疗.对比两组不同时间点的色阶变化情况、漂白疗效、病损面积比、患牙牙釉质硬度,对比治疗过程中两组患者的牙齿敏感度及患者满意度.结果:治疗后即刻、治疗后12周,两组的色阶降低,且同时间点观察组与对照组相比较低(P＜0.05).治疗后即刻,观察组有效率84.17％明显较对照组76.42％高(P＜0.05),治疗后12周,观察组有效94.17％明显较对照组82.93％高(P＜0.05).治疗后即刻、12周两组的病损面积比降低,且同时间点观察组与对照组相比较低(P＜0.05).与治疗前及观察组相比,对照组治疗后即刻、12周时的患牙牙釉质硬度较低(P＜0.05).观察组的牙齿敏感度、满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:Nd∶YAG激光联合Icon渗透树脂可提高氟斑牙患牙的疗效,缩小病损面积比、患牙敏感度,提高美学效果,且不影响患牙牙釉质硬度,其是氟斑牙具有潜能的治疗方法.