目的:统计以容积CT剂量指数(CTDI vol)、基于水当量直径(WD)的体型特异性剂量估算值(SSDE WD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量指标的儿童头颅、胸部及腹盆部CT检查诊断参考水平(DRL)典型值，衡量本医疗机构CT检查辐射水平。 方法:回顾性收集2021年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院收治的头颅1 391例，胸部1 386例及腹盆部1 035例患者CT影像资料，分别记录其年龄、CTDI vol、DLP，手动测量最中间扫描图像的前后径(AP)、左右径(LAT)、兴趣区面积(A ROI)及面积内CT值(CT ROI)，按照美国医学物理学家学会(AAPM)报告方法，计算有效直径( d)、WD、转换因子( f16/32X SIZE)及SSDE WD；将各检查部位分别按照年龄及体型进行分组：按照年龄分为<1、1~、5 ~、10~、15~岁5组，各分组患儿数分别为：头颅252、320、400、380及39例；胸部188、320、399、398及81例；腹盆部75、310、310、300及40例。头颅基于LAT分为<12.5、12.5~、14~、15~、16~ cm 5组，每组患儿分别为151、222、319、399及300例；胸部、腹盆部基于 d分为<15、15~、20~、25~、30~cm 5组，每组患儿分别为胸部275、527、400、165及19例；腹盆部403、410、184、34及4例。统计各分组内CTDI vol、SSDE WD和DLP的第75百分位数，将其作为DRL典型值；并比较CTDI vol和SSDE WD在衡量辐射剂量上的差异。 结果:按年龄分组，以CTDI vol为衡量指标的头颅、胸部、腹盆部DRL典型值分别为14.9~24.1、1.8~4.5和2.0~7.5 mGy；以SSDE WD为衡量指标的DRL典型值分别为14.7~18.9、4.2~6.9和4.7~11.8 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为260~505、40~185和65~435 mGy·cm。按 d分组，以CTDI vol为衡量指标的胸部、腹盆部DRL典型值分别为1.8~6.8和2.2~9.2 mGy；以SSDE WD为衡量指标的DRL典型值分别为4.2~9.1和4.9~13.0 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为40~255和85~545 mGy·cm。头颅按LAT分组，以CTDI vol为衡量指标的DRL典型值为14.1~23.1 mGy；以SSDE WD为衡量指标的DRL典型值为14.3~18.5 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值为240~475 mGy·cm。头颅除年龄<1岁、LAT<12.5 cm分组外，CTDI vol均大于SSDE WD，头颅CTDI vol为(18.63±3.24)mGy，SSDE WD为(16.38±1.81)mGy，差异有统计学意义( t＝48.78， P < 0.001)；胸部、腹盆部各分组CTDI vol均小于SSDE WD，胸部CTDI vol为(2.77±1.02)mGy，SSDE WD为(5.22±1.26)mGy，差异有统计学意义( t＝－210.89， P < 0.001)；腹盆部CTDI vol为(3.36±1.82)mGy，SSDE WD为(6.27±2.44)mGy，差异亦有统计学意义( t＝－115.16， P < 0.001)。 结论:本医疗机构DRL典型值与其他国家相比处于合理且较低水平，SSDE WD较CTDI vol能更准确反映辐射剂量，亟需建立基于SSDE WD的DRLs。

目的:估算在特定照射条件下不同年龄段儿童接受心血管介入诊疗时主要器官的受照剂量和有效剂量，探讨影响估算受照剂量的主要因素。方法:基于国际放射防护委员会(ICRP)第143号出版物提供的儿童参考人可计算体模数据，建立心血管介入诊疗的特定照射模型，利用蒙特卡罗方法与MCNPX 2.7.0软件模拟计算1、5、10和15岁儿童在接受心血管介入诊疗时主要器官的吸收剂量和有效剂量；为验证计算方法的可靠性，使用美国CIRS公司生产的5岁儿童物理模体ATOM 705-D进行器官剂量的测量验证。结果:我国标准推荐的1、5和10岁儿童参考人的身高和体重与ICRP的推荐值基本相同，我国标准推荐的15岁儿童参考人身高和体重与ICRP的推荐值最大相对偏差也仅为-1.9%和-5.7%；在焦点到影像接收器距离(SID)为90 cm、正方形视野(FOV)边长为30 cm、剂量面积乘积(DAP)为45 Gy·cm 2的照射条件下，5岁儿童体模照射野内主要器官剂量的计算值与测量值相差在±6.7%内；在相同照射条件下，儿童年龄越小，其主要器官剂量和有效剂量越大，4个年龄段儿童的有效剂量差异可达近5倍；器官剂量与DAP值的剂量转换系数不仅与儿童年龄密切相关，而且还受照射野面积大小影响。 结论:结合儿童参考人可计算体模和照射模型，蒙特卡罗方法可用来计算儿童心血管介入诊疗时的受照剂量；准确估算儿童心血管介入诊疗的受照剂量，需要DAP值、照射野面积和射束投照方向等信息。

目的:探讨体型特异性辐射剂量(SSDE)在儿童头部CT辐射剂量评估的应用价值。方法:回顾性收集2019年1-9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院GE Discovery CT750HD 64排机器上行头部CT平扫的252例儿童患者的图像资料，记录其容积CT剂量指数(CTDI vol),通过自主开发的软件测量头部中间扫描层面的头围、面积及CT值，利用美国医学物理学会(AAPM)293和220报告计算水等效直径(WED)、体型转换系数( f293和 f220)和吸收剂量(SSDE 293和SSDE 220)数值。根据头围大小按照四分法分成3组(<47.8、47.8～52.7、> 52.7 cm)，按照年龄分为4组(0～2、3～6、7～10和11～14岁)。比较不同组患者 f220和 f293、SSDE 220和SSDE 293、SSDE 293和CTDI vol的差异性，并分析头围与 f293、SSDE 293的相关性。 结果:f220比 f293高估11.11%( t＝252.61， P<0.05)，SSDE 220较SSDE 293高估10.31%( t＝228.21， P<0.05)，SSDE 293较CTDI vol低估了9.60%( t＝-31.34， P<0.05)。按头围分组时，所有组的SSDE 220较SSDE 293分别高估了8.41%、10.37%、11.57%( t＝73.73、438.58、275.52， P<0.05)；SSDE 293较CTDI vol分别低估了1.30%、9.79%、14.61%( t＝-1.91、-60.95、-47.64， P<0.05)。按年龄分组时，所有组的SSDE 220较SSDE 293分别高估了8.45%、10.00%、10.57%、11.36%( t＝63.58、232.29、247.84、302.95， P<0.05)；SSDE 293较CTDI vol分别低估了1.49%、8.27%、10.63%、13.78%( t＝-1.83、-28.27、-37.30、-49.80， P<0.05)。头围与 f293、SSDE 293具有较高的相关性( r2＝0.88、0.76， P<0.05)。 结论:在儿童头部行CT扫描中，AAPM 293报告能更准确地评估其所受辐射剂量，CTDI vol会高估实际所接受的辐射剂量。AAPM 220报告相较AAPM 293报告会明显高估辐射剂量，并且头围与 f293、SSDE 293具有良好的相关性，利用头围能够准确估算SSDE，精确地评估儿童头部CT扫描时所接受的辐射剂量。

目的:探讨利用年龄直接估算儿童头部体型特异性剂量评估(SSDE)值的可行性。方法:回顾性收集2022年1月至3月于天津市儿童医院接受头部CT平扫检查的患儿210例。记录容积CT剂量指数(CTDI vol)、年龄、性别，并通过工作站测量头部中间扫描层面的前后径(AP)及左右径(LAT)、面积及CT值。利用美国医学物理学会(AAPM)第293号报告，计算头部水当量直径 DW、 fmeasuredH16及SSDE measured。使用世界卫生组织(WHO)提供的标准儿童头围与年龄的关系，计算男性和女性儿童的有效直径 Deff；WHO。由手动测量数据计算的 Deff与 DW计算出线性拟合关系，利用该拟合关系计算出 Deff；WHO对应的水当量直径 DW；WHO，从而计算出对应的头部 fWHOH16与SSDE WHO。分别比较男女性别的 DW与 DW；WHO、 fmeasuredH16与 fWHOH16的相关性，SSDE measured与SSDE WHO的相关性及一致性，分析年龄与 fWHOH16的转换关系。 结果:DW与 DW；WHO的相关性良好(女： r＝0.917， P<0.01；男： r＝0.873， P<0.01)； fmeasuredH16与 fWHOH16的相关性良好(女： r＝0.916， P<0.01；男： r＝0.883， P<0.01)；SSDE measured与SSDE WHO的相关性良好( r＝0.991， P<0.01；男： r＝0.992， P<0.01)。SSDE measured与SSDE WHO二者一致性良好，最大均方根误差，女性为5.61%，男性为5.25%。并且通过曲线拟合得到了不同性别患者年龄与 fWHOH16的转换关系。 结论:利用患者年龄可简单准确地估算儿童头部SSDE。

目的:通过测量接受 177Lu－奥曲肽( 177Lu-DOTA-TATE)治疗神经内分泌肿瘤的患者所产生的辐射，探讨其衰变规律以及对周围人员的辐射剂量。 方法:使用手持式核辐射监测剂量仪实测接受 177Lu-DOTA-TATE治疗后的患者在不同时间点对周围环境的辐射剂量率，分析辐射剂量率随时间和距离的衰变规律，估算距患者不同距离处的辐射水平和患者对周围人员的照射剂量。 结果:患者体外辐射剂量率随时间成指数形式衰减，前期衰减迅速，后期逐渐减慢，快速衰减阶段的有效半衰期为(1.41±0.25)h(0.9～1.8)h，较慢衰减阶段的有效半衰期为(40.18±6.0)h (32.7～54.73 h)；在注射完0 h，距离患者0.25、0.5、1、2 、3 m处，归一化平均辐射剂量率分别为(41.7±6.3)、(20.0±3.0)、(7.2±3.8)、(3.4±0.9)、(1.9±0.4) μSv·h －1·GBq －1；医生、护士、物理师、摆位技师的受照剂量分别为2.0、10.24、1.08、4.05 μSv/患者。 结论:接受 177Lu-DOTA-TATE治疗的患者体外辐射剂量率随时间和距离迅速下降，患者对周围人员造成的辐射水平在国家标准允许的范围内，出院后患者应减少与周围人员近距离长时间接触。

目的:使用蒙特卡罗方法对一起介入手术过量照射事件中两名术者的组织器官剂量和有效剂量进行估算。方法:基于国际放射防护委员会(ICRP)145号报告的成人网格型参考计算体模(MRCPs)和体模变形技术构建术者模型和前期工作中构建的患者模型，根据现场设备和照射条件构建实际照射场景模型，使用蒙特卡罗模拟方法评估术者眼晶状体、甲状腺等关键组织和器官的吸收剂量和全身有效剂量。结果:在本次事件特定曝光条件下，两名术者主要器官的最大吸收剂量均产生在左眼晶状体，分别为1.216和0.223 mGy，甲状腺吸收剂量分别为0.074和0.019 mGy，两术者有效剂量分别为0.088和0.021 mSv。穿戴铅衣和铅围脖时两术者有效剂量降低率分别为67.16%和78.79%。结论:结合蒙特卡罗方法和人体曲面模型可较高程度还原某一特定照射场景，用于估算受照人员的物理剂量。

目的:中外近距离治疗机房辐射屏蔽设计考虑因素不尽相同，本研究以常见的高剂量率 192Ir源为例，分别应用国内外标准进行后装机房的屏蔽核算，比较计算结果分析差异产生的原因，为修订和完善现行国家标准提供参考。 方法:对于典型的后装机房进行工作量估算，放射源初始活度10 Ci(1 Ci＝3.7×10 10 Bq)，分别按照英国医学物理与工程研究所IPEM75号报告、美国辐射防护委员会NCRP151报告和GBZ/T 201.3-2014国家标准设计后装机房屏蔽方案，详细比较不同参考标准的屏蔽限值、居留因子及其他因子的差异。 结果:典型后装机房的年照射时长约为330 h，按照NCRP151报告、IPEM法规和GBZ/T 201.3-2014国家标准计算得到的控制室、屏蔽墙外、候诊区、相邻控制室和无人居留室顶等关注点位所需的混凝土厚度分别为70、65、61、70、50 cm，41、43、30、40、39 cm和84、79、46、88、39 cm。按照GBZ/T 201.3-2014国家标准计算得到的相应关注点所需的混凝土屏蔽厚度普遍偏厚，与NCRP151报告结果差别较小，IPEM75号报告计算得到的屏蔽厚度最薄；三者计算出的防护门的等效铅屏蔽厚度分别为1.170、0.854和1.040 cm，厚度相近。结论:我国现行后装机房屏蔽标准所推荐的计算方法和评价指标计算得到的屏蔽厚度与NCRP151报告的相似但偏保守，特别是现行国家推荐标中要求的瞬时剂量当量率评价指标以及过于保守的居留因子取值会显著增加主屏蔽区所需的屏蔽厚度。

目的:对1名工业探伤过量受照人员物理剂量进行估算。方法:获取了主要照射参数，照射时间为8 min，照射方式为各向同性点源体外照射，放射源活度为2.183 TBq，采用中国参考人体素体模，利用基于Geant4二次开发的程序进行蒙特卡罗计算，得到各部位的吸收剂量。结果:给出了受照者手部剂量分布图，其中手掌大部分区域受照剂量在2～10 Gy，手指部分为10～20 Gy;估算了受照者体内23个组织或器官的吸收剂量，数值范围为0.012～0.207 Gy。结论:物理剂量估算方法可以快速评估伤者重点受照部位的局部剂量分布，为医疗救治提供重要参考。

目的 统计由容积CT剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDEDW)及剂量长度乘积(DLP)衡量的本医疗机构诊断参考水平(DRLs),探讨SSDEDW在DRLs中的应用价值.方法 回顾性选取行胸部检查患儿1 386例,记录其年龄、CTDIvol、DLP,测量最中间图像前后径(AP)、左右径(LAT)、感兴趣区面积(AROI)及感兴趣区平均CT值(CTROI),按照美国医学物理学家协会(AAPM)方法计算有效直径(ED)及DW,并计算SSDEDW;将患儿按照年龄及ED进行分组,统计各组患儿的CTDIvol、DLP和SSDEDW 50％位数及75％位数,并将75％位数作为DRLs;比较CTDIvol、SSDEDW在衡量辐射剂量上的差异及回归分析CTDIvol、SSDEDW与年龄、ED之间的相关性.结果 按年龄分为＜1岁组、1～＜5岁组、5～＜10岁组、10～＜15岁组、≥15岁组,以 CTDIvol 为衡量指标的DRLs 分别为 1.80 mGy、2.10 mGy、3.10 mGy、4.20 mGy、4.45 mGy;以 SSDEDW 为衡量指标的DRLs 分别为 4.23 mGy、4.55 mGy、6.00 mGy、6.75 mGy、6.86 mGy;以 DLP 为衡量指标的DRLs 分别为 40.80 mGy·cm、55.80 mGy·cm、95.60 mGy·cm、154.90 mGy·cm、185.60 mGy·cm.按 ED 分为＜15 cm 组、15～＜20 cm 组、20～＜25 cm 组、25～＜30 cm 组,以 CTDIvol 为衡量指标的DRLs 分别为 1.80 mGy、2.70 mGy、3.70 mGy、4.60 mGy;以 SSDEDW 为衡量指标的DRLs 分别为 4.22 mGy、5.49 mGy、6.5 0 mGy、6.95 mGy;以 DLP 为衡量指标的DRLs 分别为 42.20 mGy·cm、76.90 mGy·cm、134.53 mGy·cm、1 79.93 mGy·cm.各组内 CTDIvol 与 SSDEDW 间差异均有统计学意义(P＜0.01),各组内 CTDIvol均小于 SSDEDW;CTDIvol、SSDEDW和DLP均随着年龄及ED的增加而增加.结论 本医疗机构DRLs与其他国家或地区的辐射剂量值相比,DRLs处于合理水平;SSDEDW较CTDIvol更能准确反映辐射剂量.

目的 基于蒙特卡罗(Monte Carlo,MC)模拟方法,建立介入治疗中第一术者眼晶状体受照剂量估算模型,为介入治疗中放射工作人员眼晶状体剂量快速、准确评价提供科学依据.方法 基于MIRD体模和中国成年男性眼部模型,运用MCNPX蒙特卡罗模拟程序,建立物理模型,计算辐射场分布和第一术者眼晶状体受照剂量.采用GR200 A型LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计进行实验测量,验证模拟结果.结果 蒙特卡罗模拟及实验测量结果表明,空间辐射场分布呈对称分布.第一术者眼晶状体受照剂量模拟结果与实测结果相比,误差分布于-8.3％～7.3％.左侧眼晶状体受照剂量高于右侧.结论 本研究所建MC模型初步实现了介入手术中第一术者的眼晶状体受照剂量的模拟计算.在今后的工作中,将结合实际手术过程,基于曝光时间、管电压、管电流、投射方向等照射参数,进一步优化模型,从而更准确地评价介入放射工作人员眼晶状体受照剂量.