目的:探讨玉液煎加味对心脾积热型复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:纳入2022年1月～2023年3月德清县中医院口腔门诊收治ROU的患者66例,随机分为两组各33例.对照组予常规用药;观察组在对照组基础上予玉液煎加味治疗.两组患者连续观察2周.比较两组患者临床疗效、症状评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、复发率.结果:治疗2周后,观察组ROU总有效率(96.97%)高于对照组(75.76%)(P＜0.05);治疗1周、2周后,两组ROU症状评分显著下降,且观察组下降更显著(P＜0.05);治疗1周、2周后,两组VAS评分显著下降,且观察组下降更显著(P＜0.05);随访3个月与6个月,观察组患者的复发率3.03%,明显低于对照组的21.21%(P＜0.05).结论:玉液煎加味治疗心脾积热型ROU的临床疗效明显,能改善临床症状,减轻疼痛,降低疾病复发.

目的 筛选玉女煎复方体外抗炎的最佳活性部位,并对其成分进行分析,探讨其物质基础.方法 玉女煎复方采用水提取,提取物浓缩后经D101大孔树脂进行粗分,分为水洗脱、30%乙醇-水洗脱、60%乙醇-水洗脱及95%乙醇-水洗脱4个洗脱部位.采用脂多糖诱导小鼠巨噬细胞炎症模型评价玉女煎水提液及各洗脱部位的抗炎活性,使用MTT法和Griess法检测细胞活力和一氧化氮生成量.随后对筛选出的最佳活性部位的抗炎活性进行验证.采用ELISA法检测IL-1β、TNF-α、IL-6水平,用显微暗场成像法观察细胞形态,用免疫荧光实验检测细胞内NF-κB p65表达.最后通过中压色谱分离凝胶柱分离结合活性追踪的方法对最佳活性部位成分进行分离,用核磁共振仪进行鉴定.结果 玉女煎水提液、水洗脱部位、30%乙醇-水洗脱部位及60%乙醇-水洗脱部位均有抗炎活性,其中水洗脱部位和30%乙醇-水洗部位抗炎活性弱于水提液,60%乙醇-水洗脱部位抗炎活性最强,95%乙醇-水洗脱部位无抗炎活性.60%乙醇-水洗脱部位对脂多糖诱导的细胞形态改变、NF-κB p65表达及入核增加的抑制作用最强,从该部位分离出了sonnerphenolic B、(+)-nyasol、broussonin A、2,4-二甲基苯甲酸和2,4-二羟基苯甲酸5个化合物,其中3个归属知母.结论 60%乙醇-水洗脱部位为玉女煎抗炎的最佳活性部位,知母可能是其抗炎活性的主要贡献者.

目的 建立玉屏风散水煎液HPLC指纹图谱,并测定9种成分的含有量.方法 水煎液的分析采用HypersilODS柱(250 mm×4.0 mm,5μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长220 nm;柱温30℃.结果 10批样品指纹图谱中有15个共有峰,相似度均大于0.95.并鉴定出其中9个峰,即升麻素苷、毛蕊异黄酮苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、补骨脂素、毛蕊异黄酮、亥茅酚苷、芒柄花黄素、苍术酮,在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 7),平均加样回收率97.91％ ～ 99.81％,RSD 0.58％ ～ 1.27％.结论 该方法稳定可靠,可用于玉屏风散水煎液的质量控制.

目的 探讨经验方清咽汤加味治疗阴虚邪滞型喉源性咳嗽的临床疗效及安全性.方法 将60例阴虚邪滞型喉源性咳嗽患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者予以王玉林经验方清咽汤加以创新,水煎慢咽频服,每天1荆,配合辨证施护.对照组口服枸地氯雷他定片、复方可待因溶液,两组患者均以7d为1个疗程,共2个疗程.比较治疗前后两组患者症侯量化评分和不良反应,检测血清IgE、痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数及肝、肾功能.结果 治疗后治疗组、对照组患者总有效率分别为93.33％、68.97％;治疗组、对照组患者症候总评分分别为(5.50±2.93)、(10.46士3.92)分,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后咳嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽部充血及淋巴滤泡增生(LFH)、大便干燥各症侯评分比较,治疗组低于对照组(P＜0.01).对照组大便干燥症状评分治疗前后,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后血情IgE、痰EOS计数均低于治疗前(P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应,治疗组治疗后未见肝、肾功能受损.结论 清咽汤加味能明显改善阴虚邪滞型喉源性咳嗽患者的症侯,可作为治疗阴虚邪滞型喉源性咳嗽安全有效的方剂.

目的:探讨玉屏风散对煤烟相关可吸入颗粒物小鼠肺损伤模型免疫功能的干预作用.方法:将实验小鼠置于特制染毒箱中,使煤炭燃烧产生的烟雾通入该箱,箱内PM2.5浓度维持在700 ～900 μg·m-3,建立吸入颗粒小鼠肺损伤模型.以玉屏风散中药水煎剂对染毒模型分别进行预防用药、预防+治疗用药、治疗用药3种方式灌胃给药,检测肺泡灌洗液中尘细胞比例,免疫组化法检测肺组织中CD68+巨噬细胞数量,流式细胞技术检测血CD4+和CD8+细胞及其比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清、肺组织匀浆免疫球蛋白E(IgE),IgG浓度.结果:模型组小鼠肺泡灌洗液中尘细胞和CD68+巨噬细胞数量显著增多,血CD4+,CD8+均降低,血清IgE水平升高,IgG水平降低,肺组织匀浆中IgE无明显变化,IgG水平显著降低.药物干预后,血液中CD4+,CD8+细胞数量升高,但二者比例各组间无统计学差异.尘细胞数量和CD68+巨噬细胞数量明显降低,以预防+治疗组最为明显.血清中IgE含量以预防组最低,血清和肺组织匀浆IgG则预防+治疗组最高.结论:玉屏风散预防应用可提高小鼠的细胞及体液免疫功能,且在染毒环境中保持,但在已染毒后的治疗作用中效果远不如其提前应用疗效更佳.

目的:对黄精复方进行降血糖药效学研究.方法:将180只SD雄性大鼠,随机选出10只作为空白组,喂以基础饲料,其余170只大鼠采用高脂高糖饲料喂养4周,然后用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射形成糖尿病大鼠模型,根据空腹血糖值筛选2型糖尿病大鼠,选取成模型大鼠150只,分为模型组,阳性组,不同比例的黄精复方组共15个给药组.连续四周,观察各组血糖变化,并比较各组大鼠血清中FINS、FFA、IL-6、TNF-α的差别.结果:二甲双胍(0.0085g/kg)和不同比例的黄精、桑叶、玉竹的水煎液(4g/kg)对糖尿病大鼠均有一定的降血糖效果,并且降低血清FFA,IL-6,TNF-α的浓度,升高了大鼠血清中FINS的浓度.结论:二甲双胍和不同比例的黄精、桑叶、玉竹的水煎液,可能是通过降低大鼠血清中FFA,IL-6,TNF-α浓度,减轻其对FINS分泌的抑制,进而改善胰岛β细胞功能,从而降低血糖.

目的:观察环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用对环状混合痔术后创面愈合及对血清中缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平的影响.方法:将110例环状混合痔风热瘀阻证患者随机分为对照组和治疗组各55例.2组患者均行环状混合痔外剥内扎术,配合抗生素预防感染、服用芪蓉润肠口服液等常规措施,治疗组洗净疮面后以生肌玉红膏外涂,以无菌纱布覆盖,服用环状混合痔内服方水煎液.2组连续治疗10天.比较2组的创面恢复情况(创面疼痛、创面渗出、创面肿胀、创面肉芽组织及创面面积)和临床疗效,检测2组血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平.结果:术后10天,治疗组总有效率为94.55％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2组创面疼痛、渗出、肿胀、肉芽组织及面积评分均较术后1天减少(P ＜ 0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P ＜ 0.01).2组血清HIF-1α、VEGF和MMP-9水平均较术后1天降低(P ＜ 0.01),治疗组3项指标水平均低于对照组(P ＜ 0.01).结论:环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用可促进环状混合痔外剥内扎术后创面的愈合,下调血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平可能与其修复作用有关.

目的 探究不同配比的黄芪-葛根药对水煎液中葛根素的含量,验证经方黄芪葛根汤和玉液汤配伍比例的合理性,为临床用药提供参考.方法 设置不同剂量配比的黄芪-葛根药对(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4),以SinoChrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(35∶65)为流动相,流速为0.5 mL/min,检测波长250 nm,进样量20 μL,测定不同配比药对水煎液中葛根素含量.结果 葛根素在5～300 μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y＝66 449.269 1X－175 665.663 1 (r＝0.999 6),重复性、稳定性和回收率良好.黄芪与葛根的比例为0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4的混煎液中葛根素含量分别为(2.506 7±0.025 8)%、(2.526 7±0.071 2)%、(2.863 3±0.086 4)%、(2.956 7±0.119 6)%、(2.835 0±0.078 7)%、(2.480 0±0.072 4)%、(2.530 0±0.064 8)%、(2.183 3±0.128 9)%.结论 黄芪-葛根药对配伍比例为2∶1、3∶1、4∶1时,水煎液中葛根素含量最高,证实经方中两者的配比合理,可作为临床选用的最优配比.

目的:通过观察玉米须水煎液对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素抵抗作用的改善,探讨其降糖作用机制.方法:除空白组外,其余组均采用高糖高脂饲料喂养并结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素复制Ⅱ型糖尿病模型.将成模后的大鼠分成模型对照组、二甲双胍0.2 g/kg组和玉米须21.6 g/kg、10.8 g/kg、5.4 g/kg组,各组大鼠给药4周后,测大鼠空腹血糖值、糖原含量、胰岛素含量(INS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-PX)含量,并观察肝脏和骨骼肌的病理状态.结果:与空白组相比,模型组大鼠空腹血糖和胰岛素水平均明显升高;经灌胃玉米须水煎液后,可显著降低糖尿病大鼠空腹血糖值和胰岛素含量,显著降低胰岛素抵抗指数(IRI);显著升高肝脏和骨骼肌中的糖原含量、SOD和GSH-PX活力,显著降低肝脏和骨骼肌中MDA含量,并呈剂量依赖性;同时可改善肝脏和骨骼肌的病理状态.结论:玉米须水煎液降糖作用机制是通过提高机体抗氧化能力,促进糖原合成,减少糖原分解,增强肝脏、骨骼肌对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素的抵抗作用.

目的 观察玉米须水煎液对Ⅱ型糖尿病大鼠尿液内源性代谢物的干扰规律,从代谢组学方面探讨玉米须的降糖作用机制.方法 将Wistar大鼠用高糖高脂饲料喂养4周后,并结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素复制Ⅱ型糖尿病模型.将成模后的大鼠分成模型对照组和玉米须给药组,玉米须给药组灌胃玉米须水煎液(10.8 g·kg-1)4周,给药期间观察大鼠状态,并每两周监测1次血糖值.给药治疗后,收集禁食12 h尿样,采用UPLC/Q-TOF-MS技术,结合主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析方法,分析其代谢谱的变化.结果 玉米须水煎液可以明显降低糖尿病大鼠的血糖值并改善相关症状.在正负离子模式下,共筛选出12个差异性标志物,这些差异标志物包括鹅去氧胆酸、甘氨胆酸、精氨琥珀酸等.结论 玉米须水煎液降糖作用机制可能与三羧酸循环、胆汁酸生物合成、色氨基酸代谢等代谢有关,并提示可能对肝肾功能起到一定的保护作用.