目的:依据GBZ/T298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》的评估方法对某邻苯二甲酸二辛酯[di（2-ethylhexyl）phthalate，DEHP]生产企业进行风险评估，探讨定性评估法和半定量评估综合指数法的适用性。方法:于2017年7月至8月，采用整群抽样的方法选择河南省某DEHP生产企业为对象，进行职业卫生现场调查和工作场所环境监测，依据GBZ/T 298-2017《工作场所化学毒物有害因素职业健康风险评估技术导则》中的定性评估法、半定量评估综合指数法对其进行职业健康风险评估，分析比较两种风险模型评估结果异同。结果:该企业采用定性评估法、半定量评估综合指数法的职业健康风险等级结果分别为4级（高风险）、2级（可忽略风险）。结论:半定量评估综合指数法可更全面、准确的评估DEHP生产企业引起的职业健康风险。

电解质作为人体必需的营养素，在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用，中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会，特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家，依据国内外最新指南、循证医学证据，并结合我国实际临床医疗环境，共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述：肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病（包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿）肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则，最终提出13个问题、26条推荐意见，旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

目的:评估陕西省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区农村饮用水中氟化物的健康风险,为改水降氟措施制定提供科学依据。方法:2020年陕西省饮水型氟中毒病区关中平原和陕北黄土高原地区农村饮用水中氟化物监测结果收集自"全国饮用水水质卫生监测信息系统",采用美国国家环境保护局(United States Environmental Protection Agency,USEPA)推荐的健康风险评价方法对氟中毒病区成人经口摄入饮水途径暴露的氟化物水平进行评价,并计算健康风险值。结果:共采集饮水型氟中毒病区农村饮用水水样4 342份,水质氟化物整体达标率为95.39%(4 142/4 342),氟化物含量中位数为0.470 mg/L;农村饮用水中氟化物的健康风险值为0.368,非致癌风险较低。共检出氟化物超标水样200份,氟化物含量中位数为1.450 mg/L,超标水样的健康风险值为1.135,非致癌风险较高。不同区域、水源和处理方式间比较,农村饮用水中氟化物含量差异均有统计学意义( H = - 7.73、- 7.60、34.40, P均< 0.05)。 结论:陕西省饮水型氟中毒病区氟化物经口摄入饮水途径对人体产生的非致癌风险较低,氟化物超标水样的非致癌风险较高,今后还需持续推进以改水降氟为主的综合防治措施。

本专家共识编写组通过对我国大气污染防控成效、大气细颗粒物（PM 2.5）的急性健康效应及大气污染防治的健康收益进行了全面梳理分析，主要发现如下：近年来我国大气PM 2.5污染总体防控成效显著，2020年我国大气PM 2.5年平均浓度较2013年降低明显，但当前我国大气PM 2.5污染与发达国家相比依然处于较高水平；短期暴露于大气PM 2.5显著增加我国居民死亡风险，特别是心血管和呼吸系统疾病的死亡风险，同时还会显著增加上述两类系统疾病的发病风险；持续性PM 2.5重污染天气大幅增加人群心血管系统疾病发病和死亡风险，且重污染天气持续时间越长、PM 2.5浓度越高，健康影响更为严重；大气PM 2.5化学组分与健康危害程度存在关联，其中含碳组分、部分无机盐及重金属元素与PM 2.5的健康危害密切相关；大气PM 2.5短期暴露可引起反映人群早期健康损害的氧化应激、炎症反应和自主神经功能紊乱等相关生物效应标志物水平的变化，继而造成人体各系统的损害；儿童、老年人和心血管及呼吸系统疾病患者其PM 2.5暴露的健康损害高于一般人群，是大气PM 2.5污染暴露的脆弱人群；大气污染防治政策的实施显著改善人群健康，无论长期还是短期执行的大气污染防控行动均可改善空气质量，降低由此引起的健康损失，同时个体防护干预措施可显著降低大气PM 2.5短期暴露的健康损害。鉴于当前我国大气PM 2.5污染状况，基于现有急性健康风险的科学研究，提出三方面建议。（1）大气PM 2.5污染防治政策建议：持续加强清洁能源的广泛使用和高效发展；继续推动工业产业升级；着力控制交通领域污染；不断完善大气污染治理现代化体系；逐步开展环境空气质量相关标准的制修订工作；探索纳入保护健康效应评价在内的大气污染防控政策后评价。（2）大气PM 2.5污染防治公众健康防护建议：加强大气污染监测和相关信息发布；加强大气污染健康危害科普宣传；明确大气污染健康防护指导建议；加强易受大气污染危害脆弱人群的健康防护。（3）大气污染人群健康风险研究建议：加强基于精细暴露的大气污染物监测技术与监测系统研究；系统开展大气污染物与健康效应的全谱识别及关联研究；开展大气污染健康影响的关键毒性组分和早期生物标志物清单研究；开展大气污染物关键毒性组分的毒性机制探究；开展大气污染物复合暴露的人群健康风险评估与预警研究；开展碳中和与美丽中国战略下减污降碳的健康与经济综合效益研究。

近视防控干预行动有效实施是实现我国近视防控目标的基础。然而，近视防控干预的实施与评价仍然缺乏指导性文件。因此，中国学生营养与健康促进会视力健康分会、中华预防医学会公共卫生眼科分会经深入研究并总结相关实践经验，讨论形成《中国儿童青少年近视防控公共卫生综合干预行动专家共识》。本共识从公共卫生视域构建近视防控综合干预行动理论框架，形成视力健康档案建立与近视风险评估、视力保健行为评价与合理用眼行为养成、师生家长全员健康教育、家校读写环境改善、日间户外活动2 h、近视分级管理与医学矫正等6项综合干预行动，提出实施与效果评价指标体系，为儿童青少年近视防控工作提供经济有效、普遍适宜的公共卫生“处方”。

目的 了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险.方法 采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测.运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状况,采用美国国家环境保护局(USEPA)推荐的环境健康风险评价模型对重金属通过膳食途径所引起的健康风险做出评估.结果 大米、面粉、杂粮的单因子污染指数均小于0.6,在安全范围内.谷物总致癌风险值为1.71×10-4,大米的致癌风险值最高,为3.29×10-4.4种重金属的非致癌危险商(HQ)均小于1,由高到低依次为总砷、镉、总汞和铅,不同种类谷物的重金属非致癌危险指数(HI)均小于1,由高到低依次为大米类、面粉类、杂粮类.结论 无锡市谷物重金属污染在安全范围内,对健康风险进行评估显示,谷物中重金属对人体健康的整体风险在可接受范围内,致癌风险在EPA推荐的可接受范围内,其中大米的致癌风险最高,主要贡献为总砷;非致癌风险也在可接受范围内,其中大米的非致癌风险最高,主要贡献仍为总砷.

目前,花粉过敏性疾病在国内外城市中均具有较高发病率.作为城市居民生活的基本单元,社区对居民健康有重要的影响.因此,社区尺度的花粉致敏风险评估研究是提升居民健康的重要抓手.鉴于此,研究从花粉产生的植物本体角度和影响花粉传播的空间环境角度系统地综述了影响社区花粉致敏风险的相关因素,并进一步梳理了花粉致敏风险的评估方法.研究发现:在空间尺度上,目前国内外评估花粉致敏风险相关方法主要应用于微观的植物尺度与宏观的城市尺度,在中观尺度的应用仅局限于校园、公园中的绿地,尚未对社区进行研究;在评估因素上,现有评估方法多关注植物自身因素,如树木高度、冠幅等因素,而较少涉及诸如通风、温湿度等环境因素;然而社区中环境条件复杂,建筑环境不容忽视,因此了解植物与环境的综合作用对于社区花粉致敏风险的评估至关重要.基于上述发现,提出未来建立适宜社区尺度的致敏评估方法的可能途径:首先应建立适用于评估社区常用植物的统一标准数据集,在综合考虑植物因子、社区环境因子和临床患病率等各类因子的基础上建立社区花粉致敏风险评估方法,还可利用可视化技术建立包含社区三维特征的模型来模拟社区花粉分布及扩散规律,确立社区尺度下花粉致敏风险评估方法,降低社区花粉致病率,进一步提升居民健康水平.

目的 分析胶东半岛茶叶主产区土壤与茶叶中重金属污染特征和人群健康风险.方法 2015-2021年,在山东省海阳市采集土壤样品340份、茶叶样品173份,测定样品中4种主要重金属铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)、总砷(As)元素含量.通过单因子指数法、内梅罗综合污染指数法对相关重金属进行评价,并运用皮尔逊相关分析和主成分分析对土壤与茶叶中重金属含量关系及来源进行分析.结果 研究区土壤中重金属Pb、Cd、As、Hg含量平均值分别为29.00、0.107、8.852、0.023 mg/kg,其中Pb含量最高.所有重金属元素平均值均未超过GB 15618-2018《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》中限量值,Pb、Cd的最大值均超过了限量值,其中As、Cd、Pb元素平均值超过或接近山东省东部地区土壤背景值.茶叶中重金属元素平均值、最大值均未超过GB 2762-2017《食品安全国家标准食物中污染物限量》和NY 659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》中限量值.茶叶中重金属Pb、Cd、Hg、As含量平均值分别为0.286、0.041、0.001、0.037 mg/kg;检出率分别为95.95％、96.53％、13.87％和30.64％,含量浓度均值由大到小为Pb＞Cd＞As＞Hgo 4种元素的单项污染指数均小于0.6,其中PPb(0.057 2)＞PCd(0.041 7)＞PAs(0.018 7)＞PHg(0.005 3),均处于安全水平.茶叶的综合污染指数为0.045 9,污染程度为安全等级.红茶的部分污染指数高于绿茶.Pb和Cd的污染物分担率较高.结论 土壤中Cd、Pb、Hg和As可能具有相似的来源,土壤中As和Pb属于混合来源,Cd和Hg来源于工业"三废"、农业生产;茶叶中Pb、Cd、Hg、As来源与土壤中的重金属相关性不大.胶东半岛茶区茶叶重金属的健康风险属于安全状态.

目的 探索不同评估方法在制鞋行业中的适用性,为我国制鞋行业职业健康风险评估的方法研究提供科学依据.方法 2019-2020年,选取广州市内4家制鞋企业作为研究对象,采用美国环境保护署吸入风险评估法(简称"美国EPA法")、危险源辨识风险评价方法(简称"MES法")、国际采矿和金属委员会职业健康评估法(简称"ICMM法")、澳大利亚职业健康与安全风险评估法(简称"澳大利亚法")、GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》综合指数法(简称"综合指数法")和危害作业分级法等6种职业健康风险评估方法对制鞋企业的重点岗位进行职业健康风险评估,采用风险比值对6种方法的风险评估结果进行标化,比较6种评估方法评估结果.结果 4家制鞋企业重点岗位的苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯和正己烷检测结果均符合国家职业接触限值要求.6种职业健康风险评估方法之间存在差异,两两比较结果显示,美国EPA法、综合指数法、MES法、ICMM法和澳大利亚法风险等级均高于危害作业分级法,差异有统计学意义(P＜0.05);其中美国EPA法评估的风险水平最高,其次是综合指数法,MES法和澳大利亚法评估的风险水平相近,ICMM法与其他评估方法差异较大.结论 建议以综合指数法为主,MES法和澳大利亚法为辅,多种评估方法相结合对制鞋行业进行职业健康风险评估.

目的 基于不同风险评估模型对合成革制造企业的职业健康风险进行评估,比较各模型在风险评估中的差异,探讨适用合成革制造企业化学有害因素的风险评估模型,并提出适用的控制防护措施.方法 2017年5月—2022年6月,以浙江省台州市某园区的合成革制造企业为对象,通过作业现场卫生学调查和工作场所职业病因素检测,选用国内外3种风险评估模型对其化学有害因素进行评估.结果 合成革制造企业主要职业病危害因素包括二甲基甲酰胺、苯系物、酸酯类和酮类等毒物.暴露岗位主要包括干法配料、干法涂台、干法贴合、湿法配料、湿法涂台、三版配料、三版涂台.其中干法涂台岗位、干法贴合岗位、湿法涂台岗位和三版涂台岗位所接触二甲基甲酰胺在美国环境保护署职业健康吸入风险评估模型中危害指数分别为239.73、242.47、99.89和115.48,在罗马尼亚职业事故和职业病风险评估模型中最严重后果的严重性-可能性组合均为(7,3),在半定量风险评估模型综合指数法中风险指数均为4.3种模型风险评估结果均为风险高位水平,组内相关系数为0.400,一致性为中等.结论 3种模型均可用于评估合成革制造企业化学有害因素的职业健康风险.其中半定量风险评估模型综合指数法相较其他2种模型输入因素更全面,主观认识影响更小,更为适用.