目的:描述黑龙江省中学生电子烟使用现状及其影响因素，为制定省级青少年电子烟防控策略提供循证依据。方法:2021年采用多阶段分层整群概率抽样方法，涵盖黑龙江省10个监测区（县）56所初、高中学校180个班级在校学生8 340人，抽中班级内学生统一自填问卷。采用SAS 9.4软件进行数据清洗加权和分析。采用 χ2检验比较组间差异，采用两水平logistic回归模型分析中学生电子烟使用的影响因素。 结果:共8 329份调查问卷纳入分析。黑龙江省中学生使用过电子烟和现在使用电子烟的比例分别为18.27%和5.46%。在使用过电子烟方面，男生（23.94%）高于女生（12.35%）；职业高中生（39.18%）高于普通高中生（24.11%）高于初中生（11.27%）。在现在使用电子烟方面，男生（7.08%）高于女生（3.76%）；职业高中生（14.56%）高于普通高中生（7.70%）高于初中生（2.67%）。在一周内可支配的零花钱>40元、身边父母、朋友、教师吸烟、现在吸卷烟、看到过电子烟广告组内，使用过电子烟及现在使用电子烟的比例均在同组内相对较高。两水平logistic回归模型显示，性别、现在是否吸卷烟、好友吸烟状况、是否看到过教师在学校吸烟、是否看到过电子烟广告、对电子烟易感的态度是中学生现在使用电子烟的影响因素。结论:黑龙江省中学生使用过电子烟和现在使用电子烟的比例较高。电子烟广告、好友吸烟状况、是否看到过教师在学校吸烟等是影响黑龙江省中学生电子烟使用的主要因素，需要在全省无烟校园建设中，重点关注无烟环境的建设以及增加电子烟危害知识相关健康教育内容。

目的 评价南京市儿童蛲虫病综合防控措施干预效果,为儿童蛲虫病防控策略的制定和调整提供实践依据.方法 采用整群随机抽样法,2022年9-10月在南京市12个区中各随机抽取1所幼儿园,对全部儿童开展蛲虫感染情况调查,分别在主城区和郊区各选取感染率较高且环境、规模等相近的4所幼儿园,将其全部儿童、与儿童同住的1名监护人和每个班级的班主任纳入研究对象.其中主城区2所和郊区2所幼儿园为实验组,实施儿童蛲虫病综合防控干预措施;其余4所为对照组,实施传统蛲虫病防控措施,两组均开展为期1年的干预(2022年11月-2023年11月).实验组干预分为症状监测(对疑似儿童蛲虫感染的症状进行监测)、同伴监测(对患儿同住家人和同班级儿童、玩伴采样检测)、环境监测(采用透明胶纸对阳性患儿家庭和所在班级环境粘贴采样),并从"知、信、行"3个维度切入,家庭、学校、社区多部门协同开展健康教育干预.对照组干预仅对检测发现的阳性患儿驱虫治疗,对患儿及其家属进行健康宣教.干预实施完成后采用透明胶纸肛拭法对两组儿童开展蛲虫感染情况调查.干预实施前后,分别对每个班级的班主任和与儿童同住的1名监护人开展蛲虫病防治相关问卷调查.结果 干预前,实验组和对照组蛲虫感染率分别为1.5％(13/885)和1.4％(12/886),差异无统计学意义(x2=0.042,P＞0.05).干预期间,实验组症状监测共发现疑似症状儿童234人,其中有肛门瘙痒症状者占比最多(34.6％,81/234),其次为睡觉磨牙症状者(20.5％,48/234);疑似症状儿童共检出阳性8例,有肛门瘙痒症状者占比最多(5/8),其次为睡觉磨牙症状者(2/8).同伴监测共在患儿同住家人中检出阳性4例,同班级儿童中检出阳性2例.环境监测中在患儿家庭环境中检出毛绒玩具阳性样品4份,被子、床单、沙发阳性样品各2份,在患儿班级中检出课桌和椅子阳性样品各1份.干预1年后,实验组蛲虫感染率由干预前的1.5％下降至0.1％(1/885)(x2=10.368,P＜0.05),低于干预后的对照组(0.9％,8/886)(x2=4.014,P＜0.05).干预前两组在儿童卫生行为习惯、家长及教师蛲虫病"知、信、行"各知识点正确率的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组儿童饭前便后是否洗手、是否勤剪指甲、是否有咬手指习惯、是否有咬玩具等习惯行为的正确率(89.9％,796/885;88.9％,787/885;85.8％,759/885;86.8％,768/885)和是否有单独毛巾、每周洗澡频率、每个月被褥晾晒频率卫生习惯的正确率(89.2％,789/885;85.7％,758/885;78.9％,698/885)均高于对照组(61.7％,547/886;71.2％,631/886;56.2％,498/886;59.8％,530/886;78.8％,698/886;78.8％,698/886;68.6％,608/886)(x2=192.194、86.989、187.741、164.402、35.371、14.285、24.010,均P＜0.05);干预后,实验组儿童家长蛲虫病"知、信、行"全部题目的正确率均高于对照组(均P＜0.05),干预后实验组教师对蛲虫病认知调查各题的正确率均高于对照组(均P＜0.05).结论 儿童蛲虫病综合防控措施的实施有效降低了儿童蛲虫感染率,实现及时阻断、精准防控,同时提升了家长、教师的蛲虫防病健康素养和认知水平,促进其态度和行为的转变,并带动儿童养成良好卫生行为习惯,有效预防和阻断蛲虫病的传播和蔓延.

目的:探讨沉浸式虚拟现实(immersive virtual reality，IVR)结合高仿真化妆技术在灾难现场紧急医学救援教学中的应用效果。方法:2021年4至12月，以嘉兴学院医学院接受急诊与灾难医学课程"灾难现场紧急医学救援"(以下简称灾难救援)章节教学的2018级五年制临床医学专业4个班的97名学生为研究对象，通过班级抽签方式分为传统教学组49人和IVR教学组48人。传统教学组采用基于问题学习教学方式，IVR教学组采用IVR结合高仿真化妆技术教学方式。通过期末考试成绩和对IVR教学组的问卷调查结果进行教学效果评价；采用 t检验和 χ2检验进行数据分析。 结果:问卷调查结果显示，93.6%(44/47)的学生认同IVR结合高仿真化妆技术的教学方式对灾难现场有较好的环境体验，83.0%(39/47)的学生认同感官体验良好，83.0%(39/47)的学生认同该教学方式对学习有较好的促进作用。IVR教学组期末考试灾难救援相关试题的成绩高于传统教学组[(9.10±2.36)分比(7.11±1.65)分]，差异具有统计学意义( P<0.001)。 结论:IVR结合高仿真化妆技术能提升学生对灾难救援现场的环境体验和感官体验，得到了学生的认可，提高了教学质量。

目的:了解PM 2.5对杭州市学龄儿童唾液溶菌酶含量的影响。 方法:按照整群随机抽样原则在杭州市下城区、西湖区、淳安县各一所小学的3~5年级班级中总共随机抽取2个班的正常健康学龄儿童作为调查对象，三校于2015年10月和2016年1月分别进行2次学生唾液溶菌酶含量检测及问卷调查。同时收集2015—2016年三校附近的环境空气质量资料，建立唾液溶菌酶含量增高的多元线性回归方程，分析PM 2.5对学龄儿童唾液溶菌酶含量的影响。 结果:共纳入学龄儿童248名，经2次测量杭州市西湖区、下城区和淳安县儿童平均唾液溶菌酶含量分别为（566.55±157.56），（577.92±159.39）和（627.41±204.42）μg/L，三个地区儿童唾液溶菌酶含量差异有统计学意义（ F=11.322， P<0.01)。西湖区和下城区PM 2.5平均浓度为80 μg/m 3和77 μg/m 3，属于高霾区，淳安县为53 μg/m 3，属于低霾区。分析显示，多元线性回归方程有统计学意义（ F=6.360， P<0.01)，低霾区学生唾液溶菌酶含量增高量较高霾区学生更大，开窗通风频次越少唾液溶菌酶含量增高量越大。 结论:PM 2.5对学龄儿童唾液溶菌酶含量有影响，雾霾对学龄儿童唾液溶菌酶含量存在负效应。

目的:了解江苏省句容市儿童青少年碘营养状况、甲状腺结节流行状况及其分布特征，探讨儿童青少年甲状腺结节的危险因素。方法:2021年采用整群抽样法在句容市城区、乡镇各抽取中、小学校1所，每所学校以班级为单位抽取≥150名儿童青少年作为调查对象，其中小学抽取三年级儿童、中学抽取七年级青少年。采用调查问卷和儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）收集调查对象的基本信息及心理健康情况；采集调查对象所在学校和学校所在乡镇的水样，检测水碘含量；收集家庭食用盐盐样和尿样，检测盐碘和尿碘含量；采用B超法检查所有调查对象的甲状腺，测量甲状腺容积，分析甲状腺肿大（甲肿）及甲状腺结节情况。应用Cochran-Armitage趋势检验法进行趋势分析，采用多因素logistic回归模型分析甲状腺结节的危险因素。结果:共调查儿童青少年710人（男性370人、女性340人），其中儿童347人（男性169人、女性178人）、青少年363人（男性201人、女性162人）。共采集水样14份，水碘含量范围为8.98 ~ 10.82 μg/L，水碘中位数为9.98 μg/L。共检测食用盐盐样710份，盐碘含量为（20.94 ± 1.94）mg/kg，碘盐覆盖率为100.00%，合格碘盐食用率为97.46%（692/710）。共检测尿样710份，尿碘中位数为288.13 μg/L，男性、女性尿碘中位数分别为310.29、245.12 μg/L，二者比较差异有统计学意义（ Z = - 5.91， P < 0.001）。经B超检查发现，2021年句容市儿童青少年的甲肿率为2.25%（16/710），甲状腺结节检出率为25.07%（178/710），随着年龄增长甲状腺结节检出率未见明显上升趋势（χ 2趋势 = 0.45， P = 0.651）；男性、女性甲状腺结节检出率分别为20.00%（74/370）和30.59%（104/340），二者比较差异有统计学意义（χ 2 = 10.57， P < 0.001）。多因素logistic回归分析表明，女性、近1个月参加课外补习/兴趣班与儿童青少年发生甲状腺结节有关（ OR = 1.76、1.54，95% CI：1.25 ~ 2.49、1.09 ~ 2.17，均 P < 0.05）。 结论:2021年句容市儿童青少年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和甲肿率均达到碘缺乏病消除标准，碘营养处于超适宜量，但句容市外环境仍缺碘。儿童青少年甲状腺结节检出率处于较高水平，女性和近1个月参加课外补习/兴趣班是儿童青少年发生甲状腺结节的危险因素。

目的:探讨医学院校学生课堂沉默的现状及其与课堂环境感知的关系，为促进学生发挥课堂主体性作用、实现参与式教学提供参考。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年10月，选择黑龙江省4所医学院校的7 202名学生进行网络问卷调查，并采用Pearson相关分析、多重线性阶层回归分析等方法，分析课堂沉默与课堂环境感知的关系。结果:医学院校学生课堂沉默评分为(2.95±0.66)分。课堂沉默与课堂环境感知各维度评分[教师期望(3.77±0.72)分、班级规模(3.05±0.89)分、课堂气氛(2.71±0.80)分、课堂发言(3.06±0.73)分、教学方式(3.14±0.86)分、课程设置(2.23±0.66)分]均呈负相关( r＝-0.413~-0.042， P<0.01)。控制人口学变量后，课堂环境感知中的教师期望对课堂沉默具有正向预测作用( β＝0.034， P<0.01)，课堂环境感知的其他维度对医学院校学生课堂沉默具有负向预测作用( β＝-0.214~-0.043， P<0.01)。 结论:医学院校学生课堂沉默处于中等水平，课堂沉默水平会受到其感知到的课堂环境的影响。教师应当营造具有活力的课堂环境，降低课堂沉默水平，提高学生的课堂参与度。

目的:调查和分析浙江省学龄前发育性协调障碍(DCD)筛查阳性儿童的睡眠状况。方法:于2019年6月至12月，在浙江省11个地级市分层随机抽取普通幼儿园200个，然后分层随机整群抽取的1000个班级，共发放问卷38900份，收回38619份，其中有效问卷35464份，有效应答率为91.17%。应用中文版小龄儿童发育性协调障碍问卷对研究对象进行DCD筛查，根据结果分为DCD筛查阳性组和DCD筛查阴性组，35464份有效问卷中有2251例(阳性率6.35%)筛查结果为DCD阳性。应用《儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷》(1～6岁版)和儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对研究对象进行睡眠状况调查。结果:①DCD筛查阳性组儿童睡眠量稳定、固定时间睡觉及20 min内入睡的发生率均低于阴性组( P<0.01)，而夜间转移睡眠地点、睡觉认床、夜醒≥2次、早晨由他人唤醒、晨起困难、晨醒困难、醒来后情绪不佳的发生率均高于阴性组( P<0.05)。②除就寝延迟( P>0.05)外，阳性组儿童的拒绝就寝、害怕黑暗中睡觉、害怕一个人睡觉、尿床、睡眠不安、梦游、说梦话、被恶梦惊醒、磨牙、打鼾很响、呼吸暂停、呼吸困难、夜醒后哭吵出汗、睡眠不足的发生率均高于阴性组( P<0.01)。③阳性组儿童的睡眠时长(白天周末)、玩电子产品时长(全天及睡前)均长于阴性组( P<0.01)，而阳性组夜间睡眠时长短于阴性组( P<0.05)；其余时间(白天在校日、全天在校日、全天周末)的睡眠时长组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:浙江省学龄前DCD筛查阳性组儿童的睡眠习惯不同于DCD阴性组，其睡眠问题发生率高，影响睡眠时长。

目的:分析江苏省9~10岁小学生抑郁的影响因素，构建抑郁风险预测模型。方法:回顾性分析。选取江苏省3地3所小学9~10岁的小学生1 162名作为研究对象，采集人口学资料、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、长处和困难问卷(SDQ)和家庭环境量表(FES)。根据DASS-21量表的抑郁得分将受试者分为对照组(1 059例)和抑郁组(103例)。采用多因素 Logistic回归分析抑郁影响因素并构建预测模型。 结果:对照组与抑郁组在地区经济发展水平、身体活动、学习成绩、学生干部、父亲和母亲文化、父母争吵频率、SDQ量表和FES量表子维度上差异均有统计学意义(均 P<0.05)。地区经济发展水平(苏北和苏南)、学生干部、父亲文化(初中和小学及以下)及FES量表的亲密度是小学生抑郁的保护因素；SDQ量表的情绪症状、同伴交往问题和困难总分及FES量表的矛盾性是小学生抑郁的风险因素。根据影响因素得到模型方程： Logit( P)＝－1.390×地区经济发展水平(苏北)－1.508 ×地区经济发展水平(苏南)－1.248×学生干部－2.206×父亲文化(小学及以下)－1.145×父亲文化(初中)＋3.316×SDQ情绪症状＋0.979×SDQ同伴交往问题＋2.520×SDQ困难总分－1.697×FES亲密度＋0.760×FES矛盾性－0.678。受试者工作特征曲线下面积为0.931，敏感度为85.42%，特异度为91.83%。 结论:地区经济发展水平、班级或学校班干部、父亲文化、同伴交往问题、困难总分、家庭亲密度、家庭环境的矛盾性是江苏省9~10岁小学生抑郁的影响因素，以此构建预测模型能有效评估其抑郁风险，有助于小学生抑郁的早期识别和干预。

目的 了解上海市学龄前儿童屏幕暴露内容现状及其与家庭屏幕环境的关联,为家庭屏幕管理提供科学依据.方法 于2023年4-6月,采用方便抽样法抽取上海市徐汇区及浦东新区各1家幼儿园共36个班级349名4～6岁学龄前儿童,采用在线问卷调查社会人口学特征及家庭屏幕环境,儿童屏幕暴露采用日记法进行调查,由家长在7 d内进行记录.采用多元Logistic回归分析儿童屏幕内容的相关因素.结果 儿童平均每日屏幕暴露时长(61.2±40.2)min,教育类屏幕暴露平均每日(12.4±17.6)min,80.8％的儿童以非教育类屏幕内容为主.4～6岁男、女童观看教育类屏幕内容时长占其总屏幕暴露时长分别为20.1％,14.7％;21.3％,21.9％;20.6％,26.9％.多元Logistic回归分析结果显示,儿童5岁(OR=0.49,95％CI=0.25～0.96)及6岁年龄组(OR=0.45,95％CI=0.21～0.95)观看非教育类内容为主的风险较4岁组儿童低(P值均＜0.05),孩子哭闹时偶尔(OR=2.02,95％CI=1.09～3.75)、有时(OR=4.50,95％CI=1.70～11.90)使用电子设备安抚和孩子使用电子产品时家长不陪伴(OR=1.81,95％CI=1.01～3.24)与儿童观看非教育类屏幕内容更多均呈正相关(P值均＜0.05).结论 上海市学龄前儿童非教育性屏幕暴露较多,家庭屏幕环境及亲子交互与儿童观看非教育性屏幕内容有关.应制定家庭屏幕管理策略,规范儿童屏幕暴露行为,使电子设备在儿童成长过程中发挥正面作用.

目的:从教育生态学的角度,构建流行病学生态课堂,并对其教学效果进行评价.方法:选取蚌埠医科大学 2020 级和2019 级五年制预防专业的学生,分别作为实验班(95 人)和对照班(92 人).实验班采用生态课堂的教学模式,不断创新教学方法、优化教学环境、整合教学资源,将教师、学生和环境看作是一个生态系统,对照组以传统式"讲授法"教学模式为主,教学完成后对2 个班级分别进行教学效果评价.结果:实验班对教学模式满意度高于对照班,对照班学生认为流行病学课程更难,而实验班学生认为学习目标实践导向更明确,教学活动的参与度也更高,对教学环境和教学资源的支持度也更满意.2 个班级学生经过流行病学教学后,科研能力、创新思维能力、主题报告能力、科研论文写作能力、社区交流能力、团队合作能力等方面均得到提高,实验班级提高程度优于对照班级(P＜0.05～P＜0.01).结论:构建流行病学生态课堂可以提高流行病学的教学效果,培养学生实践和创新能力,促进教育改革的深入发展.