[目的]探讨甘爱萍教授用自拟方“肠泻宁”医治腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者的临床疗效,从中归纳可推广的宝贵经验.[方法]依照中西医诊断标准,归避影响因素,挑选出60例试验者,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以“肠泻宁”辨证化裁,对照组予以匹维溴铵片口服,疗程各为1个月.继而从综合疗效、中医证候积分、治疗后三个月的复发率、安全性4个方面评价2组疗效.[结果]经数据精准分析,相比于医治前,2组医治后的综合疗效、中医证候积分均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05),医治后2组间对比,“肠泻宁”组较之“匹维溴铵”组疗效更为突出,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后3个月复发情况比较,“肠泻宁”组明显低于“匹维溴铵”组(P＜0.01).[结论]“肠泻宁”功可疏肝健脾、渗湿止泻,方药组成精确合理,对于肠易激综合征治疗效果显著.

甘爱萍教授为全国名老中医师带徒导师,长期从事脾胃病的治疗,积累了丰富的经验,现将其临床治疗脾胃病的验案分享如下.1 病例举隅1.1 呕吐(功能性消化不良):患者,女性,21岁,2016 年 10 月 8 日初诊.主诉间断呕吐伴消瘦、停经1年.

[目的]观察自拟方酒客乐联合泮托拉唑治疗酒精性胃黏膜损伤的临床疗效及胃黏膜修复情况.[方法]抽取我院甘爱萍教授脾胃病科专家门诊2016年11月～2017年11月间接诊的62例患者,参考中西医诊断标准,按随机数字表法分成治疗组和对照组各31例,对照组患者口服40 mg/d泮立苏,治疗组酒客乐联合40mg/d泮立苏,联合组和单纯西药组的患者均连续服用4周.观察患者胃痛等临床症状缓解程度、主症胃痛消失时间等情况.[结果]治疗后,联合组中医证候积分明显少于对照组,胃痛程度积分小于对照组,且胃痛消失时间积分优于单纯西药组.差异均有统计学意义.[结论]酒客乐联合泮托拉唑治疗酒精性胃黏膜病变而引发的胃炎或溃疡,可迅速改善胃黏膜损伤,加快胃黏膜修复愈合,临床疗效显著.

甘爱萍参考消化内镜检查的结果,使中医辨证治疗微观化.她观察镜下黏膜组织形态,以判断气血盛衰、寒热虚实、邪正强弱以及病情轻重,分阶段治疗反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、胆汁反流、溃疡性结肠炎、胃肠息肉等多种常见消化道疾病,提高了临床疗效.这种结合现代医学辅助检查以提高中医辨证精准性的方法为现代中西医结合提供了新的思路.

[目的]观察沙参益萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.[方法]采用随机、阳性药物平行对照方法,对照组22例予摩罗丹治疗,治疗组22例予甘爱萍教授的经验方“沙参益萎汤”治疗.2组疗程为3个月.从中医证候、内镜炎症、病理方面比较疗效.[结果]对照组与治疗组的中医证候有效率分别为86％、95％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),病理有效率分别为55％、50％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当,内镜炎症有效率分别为32％、73％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.[结论]沙参益萎汤可改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下炎症程度及腺体萎缩、肠上皮化生状态.

甘爱萍教授认为,老年肌少症病机有饮食失调,损伤脾胃;情志所伤,气失疏泄;过劳过逸,损伤五脏;久病失治,肝肾亏虚.常治以清热解郁,健脾益胃.胃热常用浙贝母、半枝莲、白花蛇舌草、八月札等;肝郁化热常用牡丹皮、郁金和赤芍等;大肠燥热常用枳实、杏仁、郁李仁、柏子仁等;胃肠湿热常用黄芩、黄连、虎杖等.肝升于左,肺降于右,对于肝气郁滞,常用合欢花、玫瑰花、月季花、香橼皮等升发条达;而对于肺气郁滞,常用紫苏子、枳壳、瓜蒌皮等疏降肺气,宽胸理气.健脾益胃常选白术、茯苓健脾益气,党参、黄芪健脾补肺,薏苡仁健脾渗湿,舒筋活络,麦冬、北沙参、石斛、玉竹、百合等甘凉濡润,气阴双补.膏方为滋补之品,甘教授常选厚重滋腻药物制作膏方,如当归、阿胶、酸枣仁、黄精、桑椹等补血柔肝,滋养肌肉;鹿角胶、龟甲胶、山药、山茱萸、熟地黄等补肾益精,强筋壮骨.每年立冬到翌年立春,"以汤兑膏",改善脾胃功能.此外,甘教授还注重饮食调理、形体运动和精神调养,以改善个人体质,防治结合.