近年来,随着病毒性肝病预防措施的实施和临床医疗水平的提高,病毒性肝病的发病率逐渐降低.代谢综合征(MS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在世界范围内的发病率显著增加,且与肝癌的发生有关,因此,非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)发病率的快速上升引起了人们的广泛关注.肝癌病因的这种转变意味着临床需要将肝癌的治疗重点转移到疾病的早期阶段,从根本上预防肝癌进展,从而减轻肿瘤负担.本文就NAFLD-HCC的危险因素及预防进行综述,以期引起人们对NAFLD-HCC早诊断、早预防的关注与重视.

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和肌少症是中老年人群高发的代谢性疾病,两者发病机制存在部分重叠.肝脏和骨骼肌能够合成和释放多种肝源性因子和肌源性因子,这些因子通过激活调控代谢的信号通路来维持能量稳态,介导骨骼肌-肝脏轴进行"对话".本文就NAFLD与肌少症发病中部分肌源性因子和肝源性因子的作用机制进行综述,以揭示骨骼肌-肝脏轴之间的调控网络.

目的:探讨T2DM、Obesity、NASH、PCOS共同致病基因和潜在分子机制。方法:从GEO数据库下载了GSE20966、GSE17470、GSE88837、GSE34526基因表达谱（DEGs），使用limma包分别进行差异分析，再对4组差异基因取交集，确定并进行功能富集分析，构建蛋白-蛋白相互作用网络（PPI）。采用CIBERSORT算法对不同患者RNA-seq数据进行分析，用来推断22种免疫浸润细胞的相对比例。采用GSVA算法对每个基因集合进行综合打分，评估不同样本潜在的生物学功能变化。结果:5个交集基因被确定，分别为PTPN3、GBP2、ARL1、NEDD4L、PTPN11。其中PTPN11、NEDD4L、GBP2与胰岛素相关通路相关。进一步通过GSVA验证3个核心基因涉及的具体信号通路，为高表达GBP2与P53 PATHWAY、KRAS SIGNALING、APOPTOSIS等信号通路相关；高表达NEDD4L与G2M CHECKPOINT、TGF BETA SIGNALING、ADIPOGENESIS等信号通路相关；高表达PTPN11与PROTEIN SECRETION、ADIPOGENESIS、FATTY ACID METABOLISM等信号通路相关。结论:新发现2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎、多囊卵巢综合征的共病基因及其代谢相关信号通路，为其治疗及诊断提供了新靶点及生物标志物。

目的:观察葛花解酲汤合酸枣仁汤治疗酒精使用障碍患者的临床疗效.方法:选择于本院就诊的酒精使用障碍患者98例,根据随机数字表分发分为对照组与观察组各49例.对照组患者给予高频经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上给予葛花解酲汤合酸枣仁汤治疗,治疗4周,评价2组患者的临床疗效,比较治疗前后酒精依赖水平(酒精依赖量表、酒精研究依赖戒断评估量表、强制饮酒量表、冲动行为量表)和负性情绪评分(汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分).结果:治疗4周后,观察组临床总有效率为93.9％,显著高于对照组的81.6％(P＜0.05).治疗后2组患者强制饮酒量表评分、饮酒问卷评分、临床酒精戒断状态评估量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:葛花解酲汤合酸枣仁汤可显著提高高频经颅磁刺激治疗酒精使用障碍患者的临床疗效.

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是引起肝功能异常较常见的疾病,通常由于各种原因引起肝脏代谢脂肪的能力减弱,致使摄入的脂类物质难以正常代谢,导致肝内脂肪过度沉积,病情进展或致肝硬化、肝细胞癌,随着临床对NAFLD研究范围的扩大,发现其与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,文章就Hp感染在NAFLD中作用机制的研究进展作一综述,以为NAFLD的临床预防和治疗提供思路和参考.

[目的]探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效及对患者肝功能的影响.[方法]选取2021年6月至2023年1月本院收治的104例CHB合并NAFLD患者,根据治疗方法将其分为对照组(在常规治疗的基础上给予恩替卡韦治疗)和观察组(在对照组的基础上给予水飞蓟宾治疗),每组52例.比较两组临床效果、肝功能[丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)].[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组ALT、AST、AFP低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组血清LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组血清IL-6、TNF-α、NF-KB水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).[结论]恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗CHB合并NAFLD患者可改善肝功能,减轻机体炎症反应,缓解肝纤维化进展.

目的 探讨patatin样磷脂酶域3(PNPLA3)高表达对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型细胞增殖和甘油三酯(TG)的影响.方法 将人肝癌细胞(SMMC-7721细胞)分为对照组、模型组、PNPLA3过表达组、PNPLA3过表达空载组.模型组:经游离脂肪酸诱导建立NAFLD细胞模型,PNPLA3过表达组、PNPLA3过表达空载组:在造模后经慢病毒原液感染、嘌呤霉素筛选获得.用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、MTT比色法和TG测试技术检测细胞中PNPLA3表达情况、细胞存活率和胞内TG含量.结果 qRT-PCR结果显示,模型组PNPLA3基因的表达量高于对照组(P＜0.01),PNPLA3过表达组PNPLA3基因表达量高于模型组(P＜0.01).MTT结果显示,模型组细胞相对存活率高于对照组(P＜0.05),PNPLA3过表达组细胞相对存活率高于模型组(P＜0.01).TG检测结果显示:模型组TG含量高于对照组(P＜0.01),PNPLA3过表达组中胞内TG含量高于模型组(P＜0.05).结论 成功构建PNPLA3过表达NAFLD稳转株,PNPLA3的过量表达有助于细胞脂质堆积并增强细胞相对存活率.

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的核心病机为本虚标实,本虚为肝脾肾亏虚,标实则以痰、湿、瘀、热为要,临床常见湿热壅盛之象.土茯苓、省头草是临床治疗湿热蕴结型MAFLD的常用药对,二药配伍内外、上中下三焦同治,可清化痰湿秽浊、健脾和中.灵活使用土茯苓、省头草药对,可有效改善MAFLD患者的湿热证候.并附验案1则.

发病率逐年增高的代谢性疾病对人们的生命安全造成极大威胁,寻找治疗代谢性疾病的有效靶点成为了亟待解决的问题.humanin(HN)是一种由线粒体DNA转录翻译的具有24个氨基酸的线性多肽,过去的研究表明它具有神经细胞保护作用.近年来的研究发现HN与机体的糖脂代谢调节密切相关,并且在动物实验中使用HN或HN类似物可以有效治疗多种代谢性疾病.因此,本文回顾了HN的基础生物学功能与信号传导机制,并系统全面地总结了HN在2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化和多囊卵巢综合征中的作用机制与治疗效果,旨在探讨HN作为代谢性疾病防治靶点的潜力.

随非酒精性脂肪性肝病发生率的攀升,非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)在肿瘤中的占比也随之增加,已成为超越病毒性肝炎的肝癌病因.通过整合肠道菌群、胆汁酸和NAFLD-HCC的相关文章,基于肠-肝轴从肠道菌群、胆汁酸及其两者的关系,NAFLD-HCC的影响因素,肠道菌群-胆汁酸轴与NAFLD-HCC的关系,这四大方面展开,综述肠道菌群-胆汁酸轴对NAFLD-HCC发展的影响.