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基于COSMIN指南不孕症相关压力评估工具的系统评价
编辑人员丨1天前
目的:评价不孕症相关压力评估工具的测量学性能及研究的方法学质量。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Scopus和CINHAL中有关不孕症相关压力评估工具测量学性能评价的研究,检索时限均为建库至2023年11月1日,2名研究者独立筛选文献和提取资料,采用基于共识的健康测量工具选择标准(COSMIN)指南对纳入的评估工具进行评价并形成推荐意见。结果:共纳入20项研究,包括8个评估工具,分别为生育问题压力清单、不孕症困扰量表、生育问题清单、生育问题清单简表、哥本哈根多中心心理社会不孕不育生育压力量表、哥本哈根多中心心理社会不孕不育生育压力量表简表、不孕不育相关压力量表、辅助生殖女患者心理症状与压力量表。各评估工具的内容效度未报告或不确定,证据质量为中等,均为B级推荐。结论:生育问题清单、哥本哈根多中心心理社会不孕不育生育压力量表、哥本哈根多中心心理社会不孕不育生育压力量表简表、不孕不育相关压力量表可暂时被推荐使用,但各工具的测量学性能仍有待充分验证,临床医护人员需根据实际情况选择适宜的评估工具。
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编辑人员丨1天前
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基于健康测量工具共识标准指南的母婴依恋测量工具的系统评价
编辑人员丨1天前
目的:采用基于健康测量工具的共识标准(COSMIN)指南对母婴依恋测量工具进行系统评价。方法:计算机检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中有关母婴依恋测量工具的研究,检索时限均为建库至2023年10月30日。由2名接受过循证方法学培训的评审员独立筛选文献,提取并汇总整理数据,采用COSMIN指南偏倚风险清单及良好测量学属性标准对测量工具的属性进行系统评价。结果:共纳入35项研究,包括7种母婴依恋测量工具,其中母胎依恋工具内容效度质量充分(证据质量为高级)、结构效度质量不确定(证据质量为中级)、内部一致性质量为充分(证据质量为高级)、假设检验质量为充分(证据质量为高级),为A级推荐。结论:本研究系统评价了7种母婴依恋的测量工具,其中母胎依恋工具为A类工具,推荐使用。
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编辑人员丨1天前
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儿童需求评估工具的系统评价
编辑人员丨1天前
目的:评价儿童需求评估工具的方法学质量和测量特性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于儿童需求评估工具的文献,检索时限为建库至2023年4月2日,使用基于共识的健康测量工具选择标准(COSMIN)指南对评估工具的方法学质量和测量特性进行评价,并整合评价结果形成推荐意见。结果:共纳入6项研究。2项评估工具(儿童需求问卷和男性青少年健康需求评估量表)推荐意见为A级,4项评估工具推荐意见为B级。其中男性青少年健康需求评估量表具有较高的文化特异性。结论:儿童需求问卷证据质量较高,可暂时被推荐使用,但其余测量学特性仍需进一步验证。
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编辑人员丨1天前
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基于新型光学生物测量仪的人工晶状体屈光度数计算公式准确性比较
编辑人员丨1天前
目的:比较基于IOLMaster 700新型扫频光学生物测量仪的6个人工晶状体(IOL)屈光度数计算公式的准确性。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年11月至2019年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受白内障摘除手术前曾行IOLMaster 700检查的白内障患者599例(599只眼)临床资料,其中男性208例,女性391例,年龄(69±10)岁。根据眼轴长度分为短眼轴组(≤22.5 mm,100只眼)、正常眼轴组(>22.5 mm且<25.5 mm,375只眼)及长眼轴组(≥25.5 mm,124只眼);根据角膜屈光力分为平坦组(≤42.00 D,47只眼)、正常组(>42.00 D且<46.00 D,461只眼)及陡峭组(≥46.00 D,91只眼);根据前房深度分为浅前房组(≤2.5 mm,71只眼)、正常前房组(>2.5 mm且<3.5 mm,436只眼)、深前房组(≥3.5 mm,92只眼)。比较整体及不同分组间Barrett Universal Ⅱ、Haigis、Hoffer Q、Holladay Ⅰ、Holladay Ⅱ和SRK/T公式计算的IOL屈光度数绝对预测误差中位数(MedAE)的差异。统计学分析主要采用Friedman检验。结果:599例患者(599只眼)6个公式间IOL屈光度数MedAE值差异有统计学意义(χ2=120.549, P<0.001),Barrett Universal Ⅱ公式的MedAE值最小(0.35 D),SRK/T公式次之(0.36 D),进一步两两比较显示除Barrett Universal Ⅱ与Haigis、SRK/T公式比较差异无统计学意义外(均 P=1.000),其余两公式间比较差异均有统计学意义(均 P<0.01)。不同眼轴分组中,6个公式间IOL屈光度数MedAE值差异均有统计学意义(χ2=38.307,38.779,112.997;均 P<0.01),Barrett Universal Ⅱ公式在短眼轴组及长眼轴组中MedAE值均最小,分别为0.40、0.31 D,SRK/T公式在正常眼轴组中MedAE值最小(0.35 D)。不同角膜屈光力分组中,6个公式间IOL屈光度数MedAE值差异均有统计学意义(χ2=12.284,90.924,39.387;均 P<0.05),Haigis公式在平坦组及陡峭组中的MedAE值最小,分别为0.26、0.34 D,Barrett Universal Ⅱ公式在正常组中的MedAE值最小(0.33 D)。不同前房深度分组中,6个公式间IOL的MedAE值差异均有统计学意义(χ2=37.389,57.643,52.845;均 P<0.01),Barrett Universal Ⅱ公式在前房深度各分组中的MedAE值均最小,分别为0.46、0.33、0.31 D。 结论:基于IOLMaster 700扫频光学生物测量仪,6个IOL屈光度数计算公式中Barrett Universal Ⅱ公式预测性最佳,尤其对于短眼轴、长眼轴及不同前房深度患者预测误差值低;Haigis、SRK/T公式次之。当角膜屈光力≤42.00 D或≥46.00 D时,Haigis公式可能更为准确。 (中华眼科杂志,2021,57:502-511)
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编辑人员丨1天前
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内镜下肠道息肉大小测量方法的研究现状与进展
编辑人员丨1天前
肠镜筛查和及时的内镜下息肉切除可降低肠道肿瘤的发病率和死亡率。息肉大小的确定对于评估肠道肿瘤的风险以及内镜监测间隔的建议至关重要。内镜医生的主观判断是临床实践中评估息肉大小的普遍方式,但准确性受学界质疑。本研究总结了目前国内外对肠道息肉大小测量的标准及方法的研究现状,为临床实践提供参考以期探索出能够适用于临床的测量技术方法。
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编辑人员丨1天前
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北京市顺义区3~6岁儿童屈光状态与眼球生物性参数相关关系的调查研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨北京市顺义区学龄前儿童屈光状态与眼球生物学参数的关系。方法:横断面研究。采用随机整群分层抽样的方法(抽签法),对北京市顺义区11所幼儿园的3~6岁儿童采用光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(CR)、前房深度、角膜水平径(WTW),计算AL与角膜曲率半径的比值(AL/CR)。1%盐酸环喷托酯麻痹睫状肌后电脑验光,计算等效球镜度数(SE)。比较不同年龄和屈光状态儿童的眼生物学参数,并对SE及眼各生物学参数进行相关性分析及回归分析。结果:1 142名儿童完成检查,年龄为(4.52±0.87)岁,包括3岁119人,4岁487人,5岁362人,6岁174人。其中男童554人,女童588人。受检儿童SE为(1.19±0.81)D,AL为(22.27±0.67)mm,角膜曲率半径为(7.73±0.25)mm,前房深度为(3.33±0.67)mm。3、4、5、6岁的受检儿童平均SE分别为1.18、1.19、1.21、1.13 D。SE与AL、AL/CR、前房深度均存在相关性( r=-0.350,-0.542,-0.083;均 P<0.05),SE与WTW、角膜曲率半径无相关性( P>0.05)。不同屈光状态的儿童中,近视、远视、高度远视儿童的SE与AL、AL/CR相关性较正视儿童强;年龄越大的儿童的SE与AL、AL/CR相关趋势越强。SE与AL、AL/CR直线回归方程分别为SE=10.64-0.42·AL、SE=21.48-7.043·AL/CR。 结论:北京市顺义区3~6岁儿童的屈光度数变化较小,近视儿童表现为AL更长,前房更深,角膜略陡。
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编辑人员丨1天前
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重视散光矫正型人工晶状体的规范应用
编辑人员丨1天前
在屈光性白内障摘除手术时代,角膜散光是影响白内障摘除手术后视觉质量的重要因素。散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)具有矫正散光度数范围广、手术预测性好、对眼表损伤轻和远期效果稳定的优势,可显著提高白内障患者术后视觉质量和满意度。然而,Toric IOL的临床应用仍存在诸多问题,主要包括对矫正散光的重视程度、角膜生物测量的准确性、全角膜散光概念的普及、手术操作细节的把控以及术后残余散光的管理等。本文将围绕这些问题展开讨论,以期进一步规范Toric IOL的临床应用,助力提高我国屈光性白内障摘除手术的整体水平。
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编辑人员丨1天前
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全角膜曲率与标准角膜曲率对角膜屈光术后白内障患者IOL度数测算的预测准确性比较
编辑人员丨1天前
目的:比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法:回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且接受白内障摘除及IOL植入术的患者30例(36只眼),其中男性16例,女性14例,年龄为(53.6±8.1)岁。分别采用基于K的Haigis-L、Barrett True-K公式和基于TK的Haigis、Barrett Universal Ⅱ公式进行IOL度数计算,综合选择合适的IOL度数。白内障摘除术后进行客观验光获取术眼实际屈光度数,以实际等效球镜度数与预测屈光度数之间的差异为屈光预测误差(RPE),再取绝对值得到绝对误差(RAE),比较4个公式计算结果误差的差异。结果:36只眼TK与K具有良好的一致性,TK平均低于K 0.50 D。通过单因素方差分析比较4个公式的RPE,差异有统计学意义( P<0.001)。其中基于TK的Haigis公式的RPE为(0.17±0.09)D,Barrett Universal Ⅱ公式的RPE为(0.21±0.11)D,均优于基于K的Haigis-L公式的(-0.61±0.12)D和Barrett True-K公式的(-0.57±0.11)D,差异有统计学意义(均 P<0.001)。基于TK的Haigis公式的术后RPE<±1.00 D者占92%(33只眼),Barrett Universal Ⅱ公式占86%(31只眼),基于K的Barrett True-K公式占75%(27只眼),而Haigis-L公式占67%(24只眼)。 结论:与K相比,TK可以提高角膜屈光术后人工晶状体计算的准确性;TK联合Barrett Universal Ⅱ公式及Haigis公式,均有较高的准确性。
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编辑人员丨1天前
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白内障摘除术中眼科手术导航系统撕囊环直径设定值漂移的测算研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨眼科手术导航系统中的撕囊环直径设定值与实际投影至晶状体表面的撕囊环直径的差异。方法:横断面研究。基于Gullstrand眼模型,依据折射定律计算Callisto Eye眼科手术导航系统中通过角膜投射至晶状体平面上的撕囊口理论直径。在前房深度(ACD)为2.0~4.0 mm和角膜曲率为40~48 D范围变化时,计算设定为直径5.5和6.0 mm的撕囊环投射至晶状体平面后的撕囊环直径。另选取40例(40只眼)于上海交通大学医学院附属第六人民医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的40~85岁患者对理论计算结果进行验证,其中男性15例,女性25例,并按ACD分为3组:A组(13只眼),ACD<3.0 mm;B组16只眼,3.0 mm≤ACD<3.5 mm;C组11只眼,ACD≥3.5 mm。术后1周拍摄术眼眼前节图像,利用Photoshop图像处理软件测量实际撕囊口直径,并与设定值和计算值进行比较。结果:撕囊环直径分别设定为5.5和6.0 mm时,代入Gullstrand眼模型的角膜曲率43.05 D进行计算,发现ACD与投射至晶状体平面上的撕囊环直径均呈线性负相关( P<0.001);设定ACD分别在2.5、3.0和3.5 mm时,撕囊环直径分别设定为5.5和6.0 mm,角膜曲率与投射至晶状体平面上的撕囊环直径均呈线性负相关( P<0.001)。撕囊环直径设定为5.5 mm时,代入患者术眼的ACD及角膜曲率数据进行计算,系统投射至A、B、C 3个组术眼晶状体平面上的撕囊环直径分别为(5.09±0.05)、(4.97±0.05)、(4.91±0.07)mm;撕囊环直径设定为6.0 mm时则分别为(5.56±0.05)、(5.44±0.05)、(5.37±0.08)mm。术后1周,实际测量A、B、C组撕囊口直径分别为(5.44±0.20)、(5.27±0.28)、(5.25±0.41)mm,与理论计算值的差异均无统计学意义(均 P>0.05),但与设定值的差异均有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:Callisto Eye眼科手术导航系统投射至晶状体表面的撕囊环直径较设定值存在缩减现象,其程度随ACD及角膜曲率的增加而增加,可达7.33%~10.48%。
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编辑人员丨1天前
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年龄相关性白内障合并浅前房患者角膜屈光力与前房形态的相关性研究
编辑人员丨1天前
目的:研究正常眼轴长度的年龄相关性白内障合并浅前房患者角膜屈光力与前房形态参数的相关性。方法:回顾性病例系列研究。选取2018年6月至2021年10月就诊于北京大学国际医院眼科的22 mm≤眼轴长度<24 mm、前房深度≤2.20 mm的年龄相关性白内障627例(627只眼)患者资料。其中男性215例,女性412例,年龄(75±10)岁。根据平均角膜屈光力(K值)将患者分为K<42 D组(50只眼),42 D≤K<45 D组(398只眼)和K≥45 D组(179只眼)。记录3个组患者的眼轴长度、前房深度、角膜直径、前房容积及前房角,并采用Spearman相关分析法分析各参数间相关性。不同组间眼部参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验,多重或两两比较采用LSD- t检验或Mann-Whitney U检验。 结果:627只眼的眼轴长度与角膜屈光力呈负相关( r=-0.62, P<0.001)。角膜屈光力与前房深度呈正相关( r=0.26, P=0.006),其中K≥45 D组角膜屈光力与前房深度呈正相关( r=0.23, P=0.025)。前房深度K<42 D组[ M( Q1, Q3)]为1.77(1.64,1.90)mm,42 D≤K<45 D组为1.85(1.70,2.14)mm,K≥45 D组为2.02(1.81,2.18)mm,多组比较后两两比较显示K<42 D组与K≥45 D组、42 D≤K<45 D组与K≥45 D组间差异有统计学意义( U=14 372.00、18 226.00;均 P<0.05)。627只眼角膜屈光力与角膜直径呈负相关( r=-0.52, P<0.001),其中42 D≤K<45 D组及K≥45 D组角膜屈光力与角膜直径均呈负相关( r=-0.20、-0.28;均 P<0.05)。角膜直径K<42 D组为(11.77±0.43)mm,42 D≤K<45 D组为(11.24±0.35)mm,K≥45 D组为(10.90±0.33)mm,多组比较后两两比较差异均有统计学意义( t=1.92、2.96、2.01;均 P<0.05)。627只眼角膜屈光力与前房容积及前房角均无相关性(均 P>0.05)。前房容积、前房角3组间比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:对于正常眼轴长度合并浅前房的年龄相关性白内障患者,前房深度随角膜屈光力增加而加深,角膜直径随角膜屈光力增加而减小,但前房容积及前房角无明显变化。
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编辑人员丨1天前
