目的:研究重症监护病房护士精神幸福感与工作倦怠之间的关系。方法:2018年7月至2020年7月选择滕州市三家医院重症监护病房350名护士做问卷调查。采用职业幸福感量表和职业倦怠调查表，结合护士的一般资料分析护士不同人口学特征职业倦怠各维度水平差异、护士职业幸福感的影响因素以及精神幸福感与工作倦怠的相关性。结果:重症监护病房护士的职业幸福感处于中等水平且存在中度倦怠，不同性别、年龄、工龄、学历、职称、职务、医院等级、用工性质以及加班情况的重症监护病房护士职业倦怠水平比较差异有统计学意义( P<0.05)。工龄、加班情况、职称以及职业倦怠均是影响重症监护病房护士幸福感的独立危险因素( P<0.05)，且精神幸福感与工作倦怠的各维度之间均呈正相关。 结论:重症监护病房护士的工作倦怠会降低其职业幸福感，因此，应注重调节护士情绪，缓解工作倦怠，增强职业幸福感。

目的:了解湖北省职业性噪声作业工人高频听力损失的现状及多层次的影响因素。方法:于2021年6月，从"中国疾病预防控制信息系统"子系统提取湖北省2020年噪声作业工人职业健康检查个案卡中的基本信息、职业史、体检结果等相关资料。采用多水平logistic回归模型对职业性高频听力损失的多层次因素进行分析。结果:2020年湖北省职业性高频听力损失发生率为8.25%（6 450/78 152），省内各地区发生率范围为1.13%~19.87%。个体层面，男性、年龄≥30岁、工龄6~10年、小微型企业，以及建筑业、采矿业、制造业、交通运输业和租赁服务业是发生高频听力损失的危险因素（ P<0.05），外资企业工人高频听力损失发生风险明显低于国有/集体企业工人（ P<0.05）。地区层面，地区用工年龄越年轻，高频听力损失发生风险越低（ P<0.05）；地区经济水平与高频听力损失发生风险关联无统计学意义（ P>0.05）。 结论:2020年湖北省职业性高频听力损失发生率低，但省内各地区发生率差异较大，主要原因是用工年龄的差异，而地区经济水平发展没有降低职业性高频听力损失的发生风险。

目的:通过Meta分析探讨我国临床护士工作绩效的影响因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL和Embase数据库中临床护士工作绩效的相关研究，检索时限为建库至2022年9月。由2名研究人员独立进行文献筛选、质量评价及资料提取。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献，10 330名临床护士，包含11项影响因素。Meta分析结果显示，不同年龄（ SMD=-0.36，95% CI：-0.47~-0.26， P<0.001）、工作年限（ SMD=-0.21，95% CI：-0.28~-0.15， P<0.001）、职称（ SMD=-0.26，95% CI：-0.33~-0.20， P<0.001）、学历（ SMD=-0.13，95% CI：-0.19~-0.07， P<0.001）、用工形式（ SMD=0.24，95% CI：0.17~0.30， P<0.001）、职务（ SMD=-0.45，95% CI：-0.57~-0.32， P<0.001）的护士工作绩效比较差异有统计学意义。 结论:年龄、工作年限、职称、学历、用工形式、职务是我国临床护士工作绩效的影响因素。

目的:调查吉林省公立医院护士职业认同与离职意愿的关系,为降低护士离职意愿、保证护理服务质量提供依据.方法:采用分层随机抽样法,使用护士工作满意度量表、职业认同量表、离职意愿量表和职业倦怠量表对吉林省124 所医院的2480 名护士进行问卷调查.结果:护士职业倦怠总分为(31.58±25.45),工作满意度总分为(33.11±7.92),职业认同总分为(115.97±18.21),离职意愿总分为(10.18±4.37);单因素分析显示年龄、工作年限、用工形式和收入水平影响护士的离职意愿(P<0.05);相关性分析显示职业认同与工作满意度呈正相关(r=0.585,P<0.01),与职业倦怠(r=-0.547,P<0.01)、离职意愿(r=-0.425,P<0.01)呈负相关.中介效应分析结果表明职业倦怠和工作满意度在护士职业认同和离职意愿中起链式中介作用,链式中介效应值为-0.049.结论:吉林省公立医院护士离职意愿得分处于较低水平,链式中介成立,护士职业认同通过职业倦怠和工作满意度间接预测其离职意愿.

目的 了解基层医疗岗位满意度及影响因素,并制订改善措施.方法 2021年 7月至 8月,对南京某区所有基层医疗机构的人口学特征情况、岗位满意度开展线上调查.结果 本研究发放问卷 866 份,有效问卷 862 份,有效回收率为99.5%.满意度得分为(3.55±0.77)分.在保健因素方面,不同性别、岗位、用工形式人群满意比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在激励因素方面,不同性别、年龄、学历、职称、岗位、工作年限、用工形式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同性别人群进修培训、政治保障、职称提升、福利水平、薪酬水平、职务提升满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同岗位任务充实、进修培训、工作稳定、职务提升满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同用工形式人群工作稳定、福利水平、薪酬公平满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,任务充实(OR=1.779,95%CI:1.110～2.851)、福利水平(OR=1.977,95%CI:1.200～3.257)、薪酬水平(OR=1.752,95%CI:1.024～2.998)和薪酬公平(OR=1.957,95%CI:1.207～3.172)是岗位满意度的影响因素(P＜0.05).结论 建议重点保障保健因素,辅以激励因素,可从优化人才结构、建设信息一体化、扩大财政补助,健全绩效考核制度等多方面入手.

目的 了解天津市基层医疗卫生机构护士工作压力现状,并分析压力影响因素,为基层医疗卫生机构管理者有效降低护士工作压力提供参考.方法 采用便利抽样于2022年6-7月应用中国护士工作压力源量表对天津市99家基层医疗卫生机构923名护士进行横断面调查研究,并对数据进行分析.结果 923名护士工作压力得分为(80.30±23.49)分,每个条目均分为(2.29±0.92)分,其中工作量及时间分配、护理专业工作和病人护理3个维度的护士工作压力得分最高.年龄、每月夜班数和用工形式均是基层医疗卫生机构护士工作压力的影响因素(均P＜0.05).结论 天津市基层医疗卫生机构护士工作压力处于中等以上程度,护理管理者要建立长效激励机制、弹性化排班与岗位调动机制,通过宣传引导机制等方式增强护士职业荣誉感,以降低护士工作压力.

[背景]尘肺病是我国最常见、影响最广泛的一种法定职业病,该病目前还没有根治方法.《"健康中国2030"规划纲要》提到要强化职业健康,防治尘肺病是促进职业健康的关键点.[目的]掌握宁海县尘肺病例的基本特点、社会保障及死因状况,为科学防治尘肺提供依据.[方法]通过查阅职业病与职业卫生信息监测系统、职业病诊断机构、用人单位等留存的历年职业性尘肺病诊断原始资料和尘肺病专题流行病学调查资料,获取 1974-2019年宁海县用工单位接尘工人中诊断的尘肺病例信息,根据相关信息进行电话随访或入户面对面随访,调查或核实病例接尘工龄、尘肺病类型、期别、诊断日期等相关内容.采用方差分析、χ2 检验与秩和检验分析病例的诊断年龄与死亡年龄、享受保障情况与病死率及接尘工龄.[结果]截至 2019年底,宁海县用工单位接尘工人中累计诊断尘肺病例 420例,完成随访409例(97.38%),失访 11例(2.62%).自 1974年发现第 1例尘肺病例起,宁海县在 2000年以前、2000-2009年、2010-2019年各诊断尘肺病例 39例、278例、101例.另有 2 例尘肺病例诊断年份不详,1 例为死亡病例,1 例为失访病例.存活尘肺病例 294例,主要分布于桑洲镇.诊断年龄为(58.68±15.37)岁,接尘工龄为 8.0(4.0,15.7)年,叁期病例诊断年龄小于壹期和贰期,与贰期差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁者 231例(78.57%),而≥80岁者74人(25.17%);工龄<10年者 160例(54.42%);享受工伤保险补偿和用人单位民事赔偿者分别占 12.59%与 7.82%.从诊断年限看,2010-2019年组享受工伤保险补偿者、得到用人单位赔偿者占比较<2000年组、2000-2009年组高,差异均有统计学意义(P<0.01).死亡尘肺病例 115例,尘肺壹期、贰期和叁期病死率分别为 23.86%、18.18%和 50.75%,叁期病死率高于壹期和贰期,差异均具有统计学意义(P<0.05);叁期病例的诊断年龄、死亡年龄均小于壹期和贰期,差异均具有统计学意义(P<0.05);65例尘肺病例死因明确,其中呼吸系统疾病(肺癌除外)25例(38.46%)、肿瘤28例(43.07%),在因肿瘤死亡的尘肺病例中,肺癌占50.00%.[结论]宁海存活尘肺病例以≥60岁的中老年为主,且主要分布在桑洲镇,应以当地康复站的建设为契机,积极防治尘肺病并发症,进一步提高尘肺病例生活质量.

背景 目前,从居民角度针对家庭医生签约服务开展的研究较多,但少有学者基于全科医生视角开展家庭医生团队签约现状相关研究.目的 了解广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务现状,从供方视角,探寻影响家庭医生团队签约人数的因素.方法 于 2021 年 7 月 5-31 日,采用多阶段分层整群抽样法,选取广东省基层医疗卫生机构全科医生为研究对象,使用自行设计的调查表对其进行调查.比较不同全科医生及其所在家庭医生团队特征下家庭医生团队签约人数,采用R 4.2.2 软件建立两水平Logistic回归模型,识别全科医生所在家庭医生团队签约人数是否>2000 人的影响因素.结果 筛选出所在家庭医生团队签约人数在 100 人以上的有效样本 3252 个.2020 年全科医生所在家庭医生团队中位签约人数为1400(2499)人.不同性别、年龄、文化程度、职务、用工形式、工作年限、工作单位、执业地区、接受培训情况、年收入的全科医生所在家庭医生团队签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);人员数量、管辖人口数、希望医共体内医院专科医生加入团队情况、住院床位资源情况、上级部门指导情况不同的家庭医生团队签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.05).零模型拟合结果显示,家庭医生团队签约人数在全科医生执业地区水平上具有聚集性(P<0.05).两水平Logistic回归全模型结果显示,以硕士研究生及以上学历者为参照,大专[OR(95%CI)=2.79(1.84,3.74)]和中专/高中[OR(95%CI)=2.83(1.80,3.86)]学历的全科医生所在家庭医生团队签约人数在 2000 人以上的可能性更大;以无职务者为参照,职务为单位负责人的全科医生所在家庭医生团队签约人数在 2000 人以上的可能性更小[OR(95%CI)=0.66(0.33,0.99)];以临聘人员为参照,用工形式为正式在编的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2000人以上的可能性更大[OR(95%CI)=2.02(1.53,2.51)];以人员数量为≤3 人的家庭医生团队为参照,人员数量为 4～6 人[OR(95%CI)=1.31(1.05,1.57)]、7～10 人[OR(95%CI)=2.06(1.75,2.37)]、11～19人[OR(95%CI)=3.67(3.31,4.03)]和≥20人[OR(95%CI)=3.46(2.74,4.18)]的家庭医生团队签约人数在 2000 人以上的可能性更大;以管辖人口数为≤2000 人的家庭医生团队为参照,管辖人口数为 2001～9999 人[OR(95%CI)=2.37(2.12,2.62)]、10000～29999 人[OR(95%CI)=2.92(2.65,3.19)]和≥30000人[OR(95%CI)=2.86(2.55,3.17)]的家庭医生团队签约人数在2000人以上的可能性更大;以有住院床位资源的家庭医生团队为参照,无住院床位资源的家庭医生团队签约人数在 2000 人以上的可能性更大[OR(95%CI)=1.38(1.14,1.62)](P<0.05).结论 管辖人口、团队人员数量多为签约创造了有利条件;有职务、有住院床位资源、学历高的全科医生所在家庭医生团队对家庭医生签约服务政策了解度高,对签约人数控制得较好;与临聘人员相比,正式在编的全科医生所在家庭医生团队可能承担了更多的签约任务.

目的 调查在职海员职业倦怠现状,为海员职业倦怠干预措施的制定提供依据.方法 于2015年9月至2016年5月,在我国13省市采用分层整群随机抽样的方法抽取在职海员6 172人作为研究对象,收集其年龄、学历、户籍等一般人口学资料和所从事职务、工作航区、劳务性质等职业特征,运用Maslach倦怠量表的通用版(MBI-GS)测定其情绪衰竭、玩世不恭、低职业效能和职业倦怠的水平,并分析职业倦怠的影响因素.结果 6 172名在职海员中112人(1.8％)在情绪衰竭维度检出阳性,870人(14.1％)在玩世不恭维度检出阳性,3 517人(57.0％)在低职业效能维度检出阳性;在职海员产生职业倦怠的比例为63.3％,其中轻度倦怠占54.1％,中度倦怠占8.7％,重度倦怠占0.5％;不同年龄、学历、户籍、职务、工作航区、劳务性质海员的职业倦怠得分差异均有统计学意义(P＜0.05);在职海员职业倦怠的主要影响因素是年龄、学历、户籍、职务、工作航区、劳务性质(P＜0.05),其中30～39岁、大专以上学历、城镇户籍、二副/二管轮职务、沿海航线、自由用工海员的职业倦怠水平较高.结论 在职海员的职业倦怠发生率较高,尤其是低年龄、城镇户籍、沿海航线、自由用工海员的职业效能感低,应采取积极措施进行干预.

目的 对泸州市建筑工人职业卫生服务现状进行调查,分析其人群特征,为相关部门制定政策提供参考.方法 以泸州市建筑工人为研究对象,采用立意整群抽样方法,对建筑工人的职业卫生服务现状进行现况调查.结果 在716名调查对象中有79.2％的建筑工人现居住在农村,大专及以上文化程度的占3.5％,有单位的建筑T人占38.3％,签订用工合同的仅为21.8％.建筑工人职业卫生服务发生率最高的是职业卫生安全督促(87.9％),其次是职业卫生安全防护措施(82.7％),再其次是职业安全培训(44.0％),发生率低的是职业病相关知识培训(11.0％)和职业卫生检查(8.5 ％).护目镜、耳罩(塞)和防毒面罩使用率分别为4.1％、2.9％、2.0％.职业卫生安全督促率现居农村者高于城镇、签订用工合同者高于未签订者(P＜0.05).职业卫生防护措施采取率现居农村者高于城镇,个人月收入＞5 000者低于其他(P＜0.05).职业卫生检查率随年龄的增长而降低,随文化程度的增高而增加,签订用工合同者高于未签订者(P＜0.05).职业安全培训率随年龄的增长而降低,男性高于女性,签订用工合同者高于未签订者(P＜0.05).职业病相关知识培训率男性高于女性,现居城镇者高于农村,文化程度高者高于文化程度低者,签订用工合同者高于未签订者(P＜0.05).结论 建筑工人职业卫生服务现状发生率除了职业卫生安全督促、职业卫生安全防护措施稍高外,其余发生率普遍偏低,职业卫生检查最低,仅有8.5％.建筑工人职业卫生服务人群覆盖面局限.