目的:探究预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法:将2018年1～12月入住河南省人民医院接受电子支气管镜检查的120例患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各60例。对照组患者采用常规护理干预措施，研究组在对照组的基础上采取预见性护理干预。比较两组患者的脉搏、血压的变化情况、不良反应的出现情况以及焦虑自评量表(SAS)评分。结果:研究组患者脉搏以及血压的变化情况显著优于对照组，不良反应少于对照组，检查后SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对采用电子支气管镜检查的患者采用预见性护理，能够有效改善患者的各项指标，使患者的不良心理状态得到有效缓解，减少不良反应的发生情况，从而有助于提高检查成功率。

目的:构建小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系。方法:选取山东省德州市人民医院2019年1月至2020年4月的在职相关医护人员6名组建研究小组，通过文献查阅、专家函询法确定评估体系指标，并基于层次分析法明确小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系的构建过程、结果，确定函询专家的态度、权威程度及意见协调一致性。结果:两轮函询问卷回收率均为100%，内容填写完整度分别为100%、98%；研究形成的小儿电子支气管镜检查风险事件共8个指标，风险事件发生危险因素共8个一级指标、12个二级指标，两轮专家权威系数分别为0.881、0.948，协调一致性比率(CR)均<1，二级变异系数(CV)均<0.25。结论:构建所得小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系层次分明，且权重分配合理，为筛查小儿电子支气管镜检查风险事件发生因素提供了参考依据，能准确剔除高危人群，做好临床防护工作，保证检查质量。

目的:探讨不同年龄人群发生气管、支气管异物的临床特征和电子支气管镜诊治经验。方法:收集2012年12月至2019年11月在四川大学华西医院呼吸内镜中心就诊的234例确诊气管、支气管异物患者的资料，并对人口学、临床特征、内镜诊疗相关数据进行回顾性分析。结果:共纳入234例有效病例，其中<14岁组39例，14～64岁组126例，≥65岁组69例。3组中男性均多于女性；误吸史在<14岁组中占76.9%，而在14～64岁组和≥65岁组中仅占32.5%和33.3%，3组间差异有统计学意义( χ2＝26.31， P<0.001)；病程≤7 d的患者在<14岁组患者中占64.1%，而在14～64岁组和≥65岁组仅占19.0%和21.7%，3组差异有统计学意义( χ2＝31.98， P<0.001)；临床症状方面，14～64岁组和≥65岁组患者以咳嗽、咳痰为主，而71.8%的<14岁组患者无明显自觉症状，有无症状方面3组差异有统计学意义( χ2＝30.37， P<0.001)。食物是最常见的异物类型，包括花椒/辣椒类、骨头和有机物，在<14岁组和≥65岁组中，塑料类和牙齿类也是重要来源。支气管镜下异物取出成功率为97.4%，且66.2%的异物取出术采用局部麻醉方式。右下叶支气管是≥14岁组异物最常发生的部位，而<14岁组异物最常见部位为右中间段支气管，肉芽增生是常见镜下表现。大多数异物使用单一辅助工具即可取出，使用2种或2种以上辅助工具的仅占21.5%。 结论:异物的发生与性别及年龄有关，不同年龄人群因无明确的误吸史或无明显症状而易误诊。异物最常见于右肺下叶，肉芽组织增生是最常见的镜下表现且随病程增加发生率也增加；大多数异物可使用鼠齿钳、活检钳或鳄口钳等单一工具取出，对取出难度较大的异物需要联合支气管镜下其他治疗手段。支气管镜检查是诊治气管、支气管异物最直接而有效的办法。

目的:探讨电子支气管镜在先天性气管食管瘘围手术期的应用价值及风险。方法:回顾性分析2014年9月至2020年11月甘肃省妇幼保健院收治的65例先天性气管食管瘘围手术期患儿的一般情况、临床表现、影像学资料、电子支气管镜检查和治疗转归等临床资料。结果:63例患儿经电子支气管镜检查后确诊为先天性气管食管瘘，确诊率为96.92%；54例患儿经食管造影确诊，确诊率91.53%；61例患儿经多层螺旋CT确诊，确诊率93.85%。27例电子支气管镜检查发现呼吸道结构异常，发生率为41.54%，其中包括鼻咽软组织塌陷3例、喉软化14例、气管狭窄5例、气管软化9例、气管支气管及支气管异常开口9例。3例术后出现撤机困难主要与气管狭窄、气管软化有关，经过长时间机械通气及治疗后逐步撤机。2例患儿术中出现一过性缺氧。结论:电子支气管镜是诊断先天性气管食管瘘及术后复发的安全、有效方法，可以早期发现呼吸道解剖结构异常，对术后的气道管理具有重要的价值。

目的:探讨视频健康教育配合腹式呼吸训练在电子支气管镜(电支镜)检查术中的护理效果。方法:抽取2018年3月至2019年6月于苏州大学附属传染病医院行电支镜检查患者100例作为观察对象，随机分为对照组与研究组，给予对照组围术期常规护理，在上述基础给予研究组视频健康教育配合腹式呼吸训练，评估其干预前后焦虑程度及对镜检查相关知识掌握情况，记录插管效果及镜检时间不适情况、肌肉紧张程度。结果:研究组患者实施视频健康教育及腹式呼吸训练后，状态焦虑量表(S-AI)评分显著比对照组低，且对电支镜相关知识掌握程度评分比对照组高，差异均有统计学意义( P<0.05)，检查过程中肌肉紧张程度及不适症状均显著少于对照组，插管效果显著优于对照组，镜检时间显著低于对照组，差异均具统计学意义( P<0.05)。 结论:对电支镜检查患者实施视频健康教育联合腹式呼吸训练可有效提高患者对电支镜检查相关知识认知程度，缓解其心理压力，提高患者主观配合度，减轻镜检相关不适症。

目的:了解我国县级医院支气管镜资源配置及技术应用现状。方法:一项横断面调查。2021年3—8月，根据地区生产总值、县域数量分层抽样，从中国各省中抽样12个省级行政区，共抽查291家县级医院，调查支气管镜技术在县级医院的开展情况。在每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院中用计算机随机抽样2家，调查这24家医院的支气管镜资源配备、技术应用、洗消及麻醉等现状。组间比较采用独立样本 t检验或两相关样本非参数检验。采用Spearman相关分析探索相关性。双侧 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:根据抽样结果估算，每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院数量占县级医院总数的比例是11.4%（9.9%，13.8%），与省级行政区内人口数（ r=0.64， P=0.025）、地区生产总值（ r=0.65， P=0.025）显著相关。接受问卷调查的24家县级医院每家配备（1.6±1.0）条支气管镜，配备电子支气管镜、纤维支气管镜的医院数量分别为22家（91.7%）、6家（25.0%）。6家（25.0%）医院每个工作日进行支气管镜操作，12家（50.2%）医院有相对固定的医生及护士。全部操作医生接受过专项培训。2020年每家医院支气管镜检查例数较2019年显著增加［140（70，335）比100（29，254）， P=0.001］。全部医院采用符合标准的洗消槽、清洗剂和消毒液。24家医院采用表面麻醉，10家（41.7%）医院开展表面麻醉联合镇静镇痛。2家（8.3%）医院仍在使用阿托品减少气道分泌物。 结论:支气管镜技术在县级医院普及情况距离国家卫生计生委员会有关标准的差距大，存在区域间的不平衡。支气管镜操作医师均接受规范培训、洗消工作符合要求，但部分医院辅助用药不规范、未按指南常规给予镇静剂。应加强县级医院支气管镜技术开展及相关资源的配置，规范操作流程。

以气管内弥漫性白斑为主要表现的肺鳞癌在临床上十分少见，现回顾分析济宁医学院附属医院于2021年12月25日收治的1例肺鳞癌伴气管内弥漫性白斑患者的临床资料，以便提高对此特殊表现的认识。患者为73岁男性，临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部CT提示右肺上叶片状高密度影，气管、支气管壁全程增厚，支气管镜表现为弥漫性的气管-支气管黏膜充血、水肿，表面可见大量白斑。化疗2周期后临床疗效为稳定。肺鳞癌伴有气管内弥漫性白斑，是一种少见的表现方式，胸部CT可见气管-支气管壁增厚，而原发灶病变肿瘤征象不明显，尽早行电子支气管镜检查可避免漏诊。

目的:回顾性分析儿童先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的临床表现及电子支气管镜在H-TEF诊断中的价值。方法:收集西安市儿童医院2012年1月至2022年9月收治的先天性H-TEF患儿的一般资料、临床表现及电子支气管镜检查结果等临床资料。结果:共纳入30例患儿，男14例，女16例。就诊年龄1 d至13岁3个月，年龄中位数1.2月龄。确诊时年龄≤1月龄14例(46.67%)，>1~6月龄6例(20.00%)，>6~12月龄5例(16.67%)，>1~3岁3例(10.00%)，>3~6岁1例(3.33%)，>6~14岁1例(3.33%)。临床表现为咳嗽19例，反复肺部感染17例，喉间痰响15例，呕吐12例，呛咳11例，呼吸急促10例，吐沫9例，气喘6例，颜面及口周发绀5例，呼吸困难3例，腹胀2例，拒乳1例。合并其他系统发育异常24例(80.00%)，其中单系统发育异常13例(54.17%)，两个或两个以上系统发育异常11例(45.83%)。合并心血管系统发育异常19例(63.33%)，消化系统其他发育异常12例(40.00%)，骨骼系统发育异常4例(13.33%)，呼吸系统发育异常4例(13.33%)，泌尿系统发育异常1例(3.33%)。电子支气管镜检查瘘口位置在C 8-T 1水平13例，T 1-T 2水平13例，T 3-T 4水平4例。 结论:先天性H-TEF诊断困难，临床表现多样且非特异性，合并症多见，电子支气管镜检查可明确瘘口的位置，为H-TEF的早期诊断及手术入路提供重要信息。

目的:探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床、影像学、内镜和肺功能特征。方法:回顾性分析常德市第一人民医院儿科2018年12月至2019年6月收治的41例重症腺病毒肺炎并进行肺功能检查患儿的临床资料。结果:本组儿童重症腺病毒肺炎发病年龄2个月至6岁，男孩多见，病程约2～4周，高热[总热程(10.6±3.6)d]、呼吸急促、精神欠佳、血沉增快、乳酸脱氢酶(LDH)升高、D-二聚体升高、血清铁蛋白升高，易合并肺炎链球菌、肺炎支原体感染；影像学提示进展迅速，多肺叶融合病变，呈向心性分布，可累及大小气道，胸腔积液少，易留有闭塞性细支气管炎后遗症；电子支气管镜下可见黏膜粗糙红肿，较多黏液栓，黏膜糜烂、通气欠佳、纵行皱褶、胶冻样分泌物及塑型性支气管；潮气呼吸肺功能提示阻塞性通气功能障碍，参数值越低，阻塞越重。结论:儿童重症腺病毒肺炎起病急、病情重，结合实验室检查、影像学及支气管镜、肺功能的特点对其早期识别、早期干预，可减少并发症的发生，改善预后。

目的:总结儿童支气管黏液表皮样癌的临床特征、影像学表现、诊疗方案及预后。方法:回顾性分析安徽省儿童医院呼吸一科2020年12月收治的1例支气管黏液表皮样癌患儿的临床资料。以"儿童"或"小儿"和"支气管"或"肺"和"黏液表皮样癌"为检索词在万方数据库、中国维普数据库、中国期刊全文数据库，以"children"或"pediatric"或"child"和"pulmonary"或"bronchial"和"mucoepidermoid carcinaoma"为主题词在PubMed数据库，检索自建库至2021年5月报道的临床病例，整理相关文献进行复习。结果:患儿，男，6岁，因"反复咳嗽1年，加重伴间断发热40 d"入院，入院后行电子支气管镜检查示左下基底段占位性病变，胸部增强CT示左下叶支气管腔内占位性病变，增强后明显强化，外院行左肺下叶切除术，术后病理示支气管黏液表皮样癌，术后随访至今，患儿无复发。整理检索到的符合条件中外文文献，共报道儿童支气管黏液表皮样癌196例，文献报道最小年龄为2岁。结论:儿童支气管黏液表皮样癌临床表现不典型，临床上极易误诊，胸部影像学及支气管镜检查有助于早期诊断。儿童支气管黏液表皮样癌以低度恶性为主，外科手术切除为主要治疗方式，支气管镜下介入治疗既可作为姑息性治疗手段，亦可作为无管壁浸润的高分化肿瘤患儿的根治治疗方案，经手术治疗预后良好。