探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍（ASD）儿童筛查工具，为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查，采用整群抽样方法，选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县，2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛，基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛，初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛，复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示，两区县共初筛17 905名3~36月龄儿童，其中18~36月龄儿童10 588名，初筛阳性50名，复筛50名，诊断ASD儿童23名，ASD儿童的患病率为2.17‰（95%可信区间：1.29‰~3.06‰）。“预警征”初筛阳性42名，最终确诊19名ASD；“漫画图”初筛阳性27名，最终确诊23名ASD；“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛，两种筛查方式一致率的差异有统计学意义（ χ2=11.01， P=0.001）。综上，依托妇幼保健三级网系统，利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理，指导预防政策制定，“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童，简单、有效，适于基层推广。

目的:初步评估超广角眼底成像（UWFI）观察Weiss环（玻璃体漂浮物）的可行性以及掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光消融治疗有症状Weiss环的有效性及安全性。方法:回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68例患者80只眼纳入研究。其中，男性32例39只眼，女性36例41只眼；平均年龄（53.7±10.8）岁。患眼均行裂隙灯显微镜联合90 D前置镜、UWFI检查。通过画图记录玻璃体漂浮物位置及形态。患眼均行Nd：YAG激光消融治疗。治疗后3个月，对患者进行问卷调查，评估主观症状改善情况。将合计得分10、7~ 9、3~ 6、≤2分者分别定义为治愈、显著改善、部分改善、无改善。应用测量软件Gauge 1.0手动测量UWFI图像上玻璃体漂浮物长径、周长及面积。设置视盘直径为1 Unit （U），作为标准化参考值。UWFI未显示且前置镜检查未发现漂浮物者记录为0。治疗前后玻璃体漂浮物变化比较行Wilcoxon秩和检验；其治疗前后大小变化与患者治疗后主观症状改善评分行Spearman等级相关分析。结果:治疗后，80只眼中，UWFI上不可见玻璃体漂浮物59只眼（73.8%，59/80 ）。治疗前，玻璃体漂浮物周长为1.84(1.07，2.64) U，长径为1.17 （0.84，1.66）U，面积为0.18 （0.08，0.30）U 2；治疗后周长为0.00 （0.00，0.23）U，长径为0.00 （0.00，0.23）U，面积为0.00 （0.00，0.01）U 2。治疗前后漂浮物周长、径长、面积比较，差异均有统计学意义（ Z=-7.722、-7.560、-7.655， P<0.001）。问卷调查结果显示，患者主观症状治愈、显著改善、部分改善分别为49 （61.3%，49/80）、25 （31.2%，25/80）、6 （7.5%，6/80）只眼。相关性分析结果显示，患者主观症状改善程度与治疗前后UWFI上玻璃体漂浮物周长（ r=0.812 ）、长径（ r=0.796）、面积（ r=0.791）大小变化值均具有相关性（ P<0.01 ）。随访期间，所有患眼均未发生眼压升高或视力下降等并发症。 结论:UWFI可客观对Weiss环进行成像，结合测量软件可对其大小进行相对性量化。Nd：YAG激光消融治疗有症状Weiss环安全有效。

为解决药物代谢动力学课程教学中的困境，本研究编制了基于Excel的药物动力学求解程序。该程序以使用最为广泛的数据处理软件Excel为平台，利用Excel的数据处理和画图功能，通过Excel-VBA封装成为程序，专用于药物动力学课程教学。该程序包括按照人民卫生出版社的《生物药剂学与药物动力学》第5版教材内药物动力学部分的教学内容编排的25个求解模板，每个求解模板都包含操作设置区、数据输入区、数据关系展示区、回归参数输出区、药物动力学参数输出区和图表区共6个功能区。在课程教学中重新组织教学内容，从一个案例出发，通过讲解如何应用该求解程序解决案例问题来教授药物动力学相关理念和知识。经过实践，教学效果得到了明显的提升。

目的:探讨画图法、病理思维导图和基于问题学习(problem-based learning，PBL)多种教学方法相结合在医学影像学教学中的应用效果。方法:本研究采用试验对照方法。2022年2至5月，选取浙江中医药大学2019级五年制临床医学专业61名学生为研究对象，以班级为单位分为试验组31名学生和对照组30名学生。试验组学生理论课程采用病理思维导图+PBL教学，实验课程采用传统讲授式阅片教学+画图法。对照组学生理论和实验课程均采用传统讲授式教学。通过两组学生课堂成绩、期末成绩、问卷调查结果进行教学效果评价。数据分析采用 t检验和 χ2检验。 结果:试验组学生课堂成绩和期末成绩均优于对照组学生[(72.24±6.45)分比(63.52±11.31)分、(83.26±7.44)分比(79.25±7.70)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。问卷调查结果显示，试验组和对照组分别有27名(87.1%)和12名(40.0%)学生认为主动学习能力得到提升，分别有27名(87.1%)和5名(16.7%)学生认为临床实践能力得到提高，分别有28名(90.3%)和14名(46.7%)学生认为临床思维能力得到提高，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多种教学方法相结合有助于提高学生医学影像学的学习主动性，培养学生的临床实践和临床思维能力。

专业图片对神经外科手术的理解展示与高水平文章发表来说往往有着巨大的作用，具有简单、易懂、醒目与美感的特点，因此对于神经外科医生来说，掌握画图方法与技术非常重要。本文以显微神经外科解剖知识为基础，通过讲解具体病例图片的创作体会，使神经外科医生画图时达到把控结构、形态、比例及榫合关系，用不同画线的粗、细、虚、实勾画成专业图案的目的。

模拟实验是高中生物学教学中常用的探究方式,模拟材料以易取、便捷、省时、直观为佳,并能发展学生的核心素养.教师可用硬币开展探究自由组合定律实验,用手指演示有丝分裂过程中染色体的变化,应用画图建模的形式探究细胞膜的结构,利用黄豆与黑豆模拟标记重捕法.结合具体案例阐述利用简易材料开展科学探究,为生物学实验教学提供借鉴.

目的 探讨基于e波爆发刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟现实治疗脑卒中后单侧空间忽略(USN)的效果.方法 选择2021年6月至2022年6月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中USN患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予常规药物、周围环境调整、USN宣教、针对USN的行为学治疗及虚拟现实治疗,观察组在上述治疗基础上再接受基于TBS模式的rTMS.分别于治疗前、治疗4周后采用线段消切试验、字母涂抹试验、二分线试验、临摹画图试验、凯瑟琳·伯格戈量表(CBS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)对两组患者的USN程度、行为学、认知功能和日常生活活动能力进行评估.结果 两组患者治疗后的USN程度4项试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后两组患者的CBS、MMSE及MBI评估指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于TBS模式的rTMS联合虚拟现实治疗可有效缓解脑卒中患者的USN程度,改善其行为表现,同时可提高患者的认知功能及日常生活活动能力,其治疗效果优于单纯虚拟现实治疗.

非影像专业住院医师在放射科轮转时间短(1～3 个月),影像专业基础相对薄弱,学生常会出现畏难情绪或重视程度不够,多不能够达到理想的培训效果[1-3].如何在短期内提高非影像专业住院医师影像结果判读技能,达到培训要求,成为放射科教学中亟待解决的问题.目前,国内各规培基地采用的教学方法各异,如搭建线上教学平台、案例教学法(CBL)联合问题导向教学法(PBL)等,取得了一定的教学成果[4-5],然而如何构建具有影像医学特色的教学流程及组织框架仍在探索中."画图"即把病变绘画出来,常用于病理学实验课中.沙龙(Salon)是一种聚会形式,与传统会议或聚会的区别为:主题明确、环节设定丰富,氛围轻松.本研究把画图与沙龙应用于非影像专业住院医师放射科规范化培训中,旨在探索有助于非影像专业住院医师的教学方法,为未来的临床工作打下坚实的影像学基础.

目的:探讨老年女性遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和血管型轻度认知功能障碍(vMCI)患者认知缺损的特征. 方法:对163例老年女性aMCI患者和22例女性vMCI患者采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和老年成套神经心理测验(NTB)评估其认知功能,并进行比较. 结果:aMCI组和vMCI组在写句子、画图、命名、注意力、视觉辨认-功能联系、视觉辨认-语义联系、语言流畅性、韦氏填图的测验上差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:通过NTB的语义记忆测试和执行功能测验可以较好的区分vMCI和aMCI,但该结论仅限于老年女性.

目的 探讨晚发型抑郁患(LOD)者的临床特征及其与动脉粥样硬化危险因素、颅内外血管病变情况及脑白质损害之间的关系.方法 选取2015年11月-2016年4月于同济医院神经内科就诊的年龄大于50岁、无卒中的抑郁患者60例,同时选取年龄、性别相匹配的无卒中、无抑郁的患者58例为对照.两组患者分别行头颅磁共振(MRI)、头颅CT血管成像(CTA)、颈部动脉超声检查,并进行认知及抑郁相关症状的评估.结果 LOD患者最易出现的抑郁障碍因子为焦虑躯体化因子、全身性症状、自知力差、睡眠障碍,尤其中期睡眠障碍为突出临床特征.LOD患者认知障碍发生率高于无抑郁组,视空间/执行和注意力这两方面的异常最为明显,尤其是连线、画图、倒背数字这三项能力下降明显.LOD患者与同龄对照相比,并没有更高比率的动脉粥硬化危险因素.LOD患者脑白质损害发生率及中重度度白质损害发生率均明显高于无抑郁组.LOD患者颈动脉内膜损害的比率及颈动脉严重狭窄(≥50%及以上)的比率高于无抑郁组.颅内动脉狭窄及Willis环发育不全的比率在2组之间没有明显差异.结论 LOD患者以焦虑躯体化因子、全身性症状、睡眠障碍为突出临床表现,伴随认知障碍较为常见.LOD与脑白质损害、颈动脉内膜损害可能相关.而血管性危险因素、颅内动脉狭窄与LOD无明显相关性.