董荣芬主任将消化道神经-体液调节反射系统称为“胃神”，临证常基于胃神理论，从斡旋中焦气机角度辨治不寐病。董师常将不寐病分为阳明燥热证、肝经郁热证、血虚火动证、清降失和证。阳明燥热证治以清热养阴、健脾安神为法，首选竹叶石膏汤加减治疗；肝经郁热证治以疏肝清热、养心安神为法，首选温胆汤加减治疗；血虚火动证治以滋阴降火、养血安神为法，首选黄连阿胶汤和酸枣仁汤加减治疗；清降失和证治以调畅气机、养心安神为法，首选人参清肺汤合归脾汤加减治疗。附验案进行分析。

临床治疗腋部副乳腺肉芽肿性炎1例，主症腋部副乳结块疼痛，抗生素治疗效果不佳，切开排脓加二期清创缝合后伤口久不愈合，结块不消。予中医特色扩创手术及内外合治，内服中药在提脓祛腐期治拟疏肝清热、和营托毒，生肌收口期治拟疏肝解郁、健脾化湿、益气养血；外治前期予藻酸钙蘸取九一丹填塞创腔提脓祛腐，中后期脓腐已尽则避免过度清创，予中药蒸气浴熏洗，外敷清凉油、康复新液、龙珠软膏，保持津液充足的湿性环境。经治患处外形良好，患侧上肢功能恢复，随访4年余，无复发。

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

肥胖是全球性关注的公共卫生问题.本研究以能量平衡理论为基础,结合中医藏象学说对人体中焦生理功能的认识,分析肥胖产生的原因以及在日常生活中的干预措施和治疗方法.阐述中医藏象学说、健运中焦法在减肥中的作用机制、重要作用和独特价值.探索中、西医学理论认知的相通之处,为更好地理解和治疗肥胖提供理论依据.中医藏象学说和养生观念认为中焦是人体能量代谢的枢纽.通过均衡膳食可以起到运脾化湿之功;健四肢、强筋肉达到疏肝健脾之效;畅情志、利胆胃维持易瘦体质.由此中焦健运,斡旋升降,则痰湿膏脂代谢有度;五脏六腑运转协调,能量代谢稳定平衡,则体质量可控,肥胖得治.在临床方面,也可以通过疏肝健脾,祛湿化痰,和胃利胆的思路,根据患者的实际情况进行辨证论治,结合饮食、锻炼、情志等方面的调摄,起到事半功倍的效果.

股骨头坏死(ONFH)是由多种因素导致的发生在股骨头及一定解剖部位的"骨坏死",大多数患者最终将面临人工髋关节置换.许建安教授认为ONFH乃虚实合病,瘀痹为其核心病机.许教授根据本病临床表现及辅助检查,将ONFH分为三期进行辨治:早期以气血瘀滞型多见,治以化瘀通络、益气强骨,方选加减复活汤;中期以痰瘀痹阻型多见,治以疏肝健脾、活血祛痰,方选通阳豁痰汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减;晚期以气虚肾亏多见,治以补肾养肝、益气活血,方选益气填髓汤加减.同时,配合"伤Ⅰ膏"外敷,内外合治,取效更佳.附验案1则以佐证.

血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的首要致病因素."土壅木郁-膏脂转运障碍"而内生痰浊瘀毒,壅积于血脉之中,引发胸痹,这一病理过程与血脂异常导致CHD的形成机制相似.CHD合并血脂异常大致经过三阶段:土壅木郁,膏脂失衡;膏脂化浊,酿生痰湿;痰瘀同源,毒瘀互结.相应的治疗原则为健脾疏肝、化痰祛湿、化瘀解毒,以恢复肝脾关系,改善膏脂转运的内环境.验之临床,收效明显.附验案1则以佐证.

邱克宁教授认为,痤疮的发病与肺、脾、肝有关,兼有湿、热、痰、瘀,内外合邪,合而为病,发于肌肤.提出痤疮的主要临床证型为肺经风热、肝郁气滞、脾虚湿热、痰瘀内阻.临床上辨证辨病相结合,治疗以清泻肺热、疏肝解郁、健脾祛湿、解毒化痰散瘀为主,同时倡导联合痤疮膏及养颜消风止痒膏内外结合治疗痤疮,同时配合中药面膜、中药外洗、中药涂擦等辅助治疗,具有显著的临床特色及优势.

目的 探讨温肾健脾疏肝膏方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症(桥本甲减)的疗效及对Th1/Th2 相关细胞因子的影响.方法 选取河北中医学院第一附属医院2020 年10 月—2022 年4 月诊治的脾肾阳虚兼肝郁型桥本甲减患者61 例,按照随机数字法分为治疗组31 例和对照组30 例.2 组均采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此基础上加用温肾健脾疏肝膏方治疗,2 组均治疗 12 周.观察 2 组治疗前后血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、Th1/Th2 相关细胞因子[血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]、甲状腺肿大程度及中医证候积分变化,评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后 2 组血清FT3、FT4、IL-10 水平均明显升高,血清TSH、TPOAb、TGAb、IFN-γ水平及甲状腺肿大程度评分、中医证候积分均明显降低,且治疗组各指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗12 周后,治疗组总有效率为87.10%(27/31),显著高于对照组的66.67%(20/30)(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温肾健脾疏肝膏方联合左甲状腺素钠片可有效改善脾肾阳虚兼肝郁型桥本甲减患者甲状腺功能及临床症状,降低抗体滴度,改善Th1/Th2 失衡状态,缩小甲状腺肿大,临床疗效优于单纯西药治疗,且不增加不良反应.

黄福斌教授认为久泻病位在脾,与肝肾密切相关.病机以脾虚湿盛为主,虚实夹杂为多.治疗以健脾运气,化湿利湿为基本治法,辅以温肾、疏肝、化滞、活血等.临证善用风药,升脾燥湿;补通兼施,动静结合.附验案1则以佐证.

目的 探讨疏肝健脾膏对躯体性亚健康人群疲乏及睡眠质量的影响.方法 于本院治未病中心选择2015年4月-2017年4月接受治疗的躯体性亚健康人群86例作为观察对象,将他们随机分成两组,对照组和治疗组分别为43人.对照组不采取任何治疗措施,治疗组给予疏肝健脾治疗,观察两组各项指标.对两组患者的一般临床资料、疲劳程度和睡眠质量等方面的数据进行统计分析.结果 两组患者性别、文化水平、婚姻状况、家庭收入等一般资料无显著差异,不具统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组较重度和重度疲劳发生率增加;而治疗组较重和重度疲劳发生率明显减少,且两组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠效率、睡眠障碍评分、日间紊乱评分、PSQI总分等指标均优于对照组,与治疗前比较均明显降低,差异显著,各项均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(79.07％)较对照组(6.98％)显著提高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾膏能有效改善躯体性亚健康人群疲乏症状,提高睡眠质量,疗效确切,具有较高的临床推广价值.