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王笑民教授治疗乳腺癌处方用药规律探析
编辑人员丨2天前
目的 统计和收录王笑民教授治疗乳腺癌的病案,分析王教授诊治乳腺癌的思路及处方用药经验.方法 选择2023年3月至2024年3月就诊于首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊诊断明确的激素受体阳性乳腺癌术后患者,经筛选后采集数据录入中医传承辅助平台(V2.5),采用软件"统计报表"及"数据分析"功能进行数据挖掘,分析王教授治疗乳腺癌常用药物、性味归经、核心处方及用药规律.结果 共收集313首有效处方,涉及145味中药,出现频次排前3位分别为半枝莲、白花蛇舌草和黄芩.药物四气分布以寒、温、平为主;五味分布以甘、苦、辛常见;归经分布以肝、脾经为最多.最终得出5个药物核心组合及5首新处方,其中有重要临床意义的新处方2首.结论 王教授治疗乳腺癌术后患者主要从肝、脾入手,以疏肝健脾、清热解毒、软坚散结和引火归元治则为主.
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编辑人员丨2天前
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基于数据挖掘的功能性消化不良中医证型分布及用药规律研究
编辑人员丨2天前
目的 探究功能性消化不良的中医辨证分型及用药规律,为该病的中医治疗提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science数据库中有关中医药治疗功能性消化不良的临床研究文献,收集中药复方,建立数据库,使用Excel 2019、Clementine 12.0 和SPSS 21.0对功能性消化不良的中医证型、中药使用频次、功效分类、性味归经进行频次统计,并对高频药物进行关联规则分析、因子分析和聚类分析.结果 共纳入文献 428 篇,提取处方 442 首,涉及中药 225 味,高频药物24 味,其中党参、茯苓、陈皮、柴胡的使用频次最多,功效分类以补虚药、理气药最为常见,药性以温为主,药味以苦、辛、甘为主,多归脾、肺、胃经;关联规则分析得到 20 种药物组合,因子分析提取了 9 个公因子,聚类分析可将药物分为 4 类.功能性消化不良肝胃不和证最多,对其进行关联规则分析得到 12 种药物组合,因子分析提取了 3 个公因子,聚类分析可将药物分为 2 类.结论 中医临床治疗功能性消化不良以益气健脾、疏肝行气药为主,甘温补虚、辛开苦降,辨证配伍化湿、解表、清热等药物.
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编辑人员丨2天前
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刘敏从肝论治泄泻经验
编辑人员丨2天前
刘敏教授认为,肝与泄泻关系颇为密切,临床基于肝脾相依理论,从肝论治泄泻,常获佳效。临证可分肝脏疏泄过旺或肝脏疏泄不及辨证治疗本病。治疗肝脏疏泄过旺当以抑肝扶脾为法,用药以疏肝为主,佐以健脾,肝气郁结可选柴胡疏肝散加健脾药,肝气疏泄太过可选痛泻要方。肝脏疏泄不及又分为肝气(阳)虚和肝血(阴)虚,治疗肝气(阳)虚应以温补肝阳为主,兼护肝阴(血),方用乌梅丸加味,用药遵循"以辛补其肝用,以酸补其肝体"的特点。肝血(阴)虚证治当遵循"损其肝者,缓其中"原则,以六味地黄丸加味。并附验案二则进行分析。
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编辑人员丨2天前
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从柴胡体质论治甲状腺结节
编辑人员丨2天前
甲状腺结节为临床常见内分泌系统疾病,起病多与情志内伤相关,其核心病机是肝失条达、木郁不舒,主要病理变化为气滞、痰浊、血瘀。体质秉承于先天,滋养于后天,与疾病的发生、证候的转化、疾病的传变等密切相关。柴胡体质是指适合长期服用柴胡及柴胡类方的体质类型,临床上柴胡体质患者与甲状腺结节患者体质特点较为类似,发生甲状腺结节的风险更高,柴胡体质是甲状腺结节发病的内在基础。临床治疗属于柴胡体质的甲状腺结节患者应突显柴胡的主导地位,灵活应用柴胡及柴胡类方,柴胡剂量多在6~15 g,并针对病机的变化随证配伍疏肝行气、化痰祛浊、活血化瘀等中药,以预防甲状腺结节的发生与发展。
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编辑人员丨2天前
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《医案类聚》明清医家治疗臌胀用药规律数据挖掘研究
编辑人员丨2天前
目的:基于《医案类聚》探讨明清时期医家治疗臌胀的用药、组方规律及其学术思想。方法:检索《医案类聚》所载明清时期医家治疗臌胀的医案,提取其中处方信息,基于R 4.2.1和中医传承计算平台V3.0统计药物频次、性味归经、功效类别,并进行关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入处方214首,涉及中药239味,总频次2 080次,高频中药(频次≥30)有茯苓、陈皮、泽泻、白术、附子等,用药药性以温、平、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以脾、肝、肾经为主,功效类别以补虚药、利水渗湿药、理气药为主。关联规则分析发现,使用频次最高的药对为茯苓-陈皮。聚类分析发现,频次≥20的中药可分为4个聚类。结论:明清医家治疗臌胀以健脾利水、疏肝理气、温肾化饮为基本治法,用药兼顾升降气机、攻补兼施、寒热并调、燮和气血。
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编辑人员丨2天前
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基于数据挖掘的国医大师段富津治疗肝硬化用药规律研究
编辑人员丨2天前
目的:基于数据挖掘方法研究国医大师段富津治疗肝硬化的用药规律。方法:收集并整理段富津教授肝硬化患者病历,进行常用药物频次统计和关联规则分析,对高频药物进行系统聚类分析并得到新处方。结果:共收集段富津教授处方162首,涉及中药115味,药物药性以寒、温、平为主,药味以苦、辛、甘居多,归经多归肝、脾、心、胃经。使用频次较高的药物为柴胡、郁金、茯苓、鳖甲、炙甘草等;高频药物组合为柴胡-郁金、柴胡-茯苓、郁金-茯苓、郁金-鳖甲、柴胡-鳖甲、郁金-茯苓-柴胡、郁金-鳖甲-柴胡、郁金-炙甘草-柴胡、柴胡-川芎-郁金、郁金-鳖甲-茯苓、柴胡-鳖甲-茯苓。聚类分析得出新处方2个,第1类为健脾祛湿、理气化痰方,由半夏、陈皮、炙甘草、砂仁、枳壳、茯苓、白术、人参、厚朴、大腹皮、炒麦芽、山楂组成;第2类为行气活血、软坚散结方,由当归、黄芪、鳖甲、牡蛎、郁金、延胡索、桃仁、川楝子、赤芍、丹参、莪术、牡丹皮、白花蛇舌草组成。结论:段富津教授治疗肝硬化以疏肝行气、软坚散结为主,重视活血化瘀、健脾祛湿。
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编辑人员丨2天前
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柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石临床研究
编辑人员丨2天前
目的:探讨柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2019年1月本院198例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者采用随机数字表法分为2组,每组99例。2组均施以腹腔镜胆囊切除术,对照组在此基础上口服熊去氧胆酸,观察组在对照组基础上加服柴芍疏肝利胆排石汤,2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医症状、体征评分;采用双抗夹心ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、促胃液素(gastrin, GAS)、促胃动素(motilin, MOT)及生长抑素(somatostatin, SST)水平,记录不良反应,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为94.9%(94/99)、对照组为82.8%(82/99),2组比较差异有统计学意义( χ2=7.364, P=0.007)。治疗后,观察组右胁胀痛、心烦易怒、脘腹满闷、厌油腻、恶心呕吐、嗳气评分均低于对照组( t值分别为7.229、4.773、4.442、2.302、5.887、4.235, P<0.05或 P<0.01);血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组( t值分别为9.330、18.425、26.886, P<0.05);血清GAS[(104.53±2.13)ng/L比(96.61± 3.29)ng/L, t=20.106]、MOT[(386.60±9.42)ng/L比(345.50±12.80)ng/L, t=25.731]水平均高于对照组,SST[(40.05±4.39)ng/L比(48.42±5.11)ng/L, t=12.362]水平低于对照组( P<0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。 结论:柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术可有效改善患者的临床症状,抑制炎症反应,改善胃肠功能,提高临床疗效。
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编辑人员丨2天前
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基于UPOINT系统的袁少英辨治慢性前列腺炎用药规律挖掘研究
编辑人员丨2天前
目的:挖掘袁少英教授辨治慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的用药规律,探讨CP中医证型与UPOINT系统分型间的关系。方法:收集袁教授治疗CP疗效肯定的中药内服方,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中医证型频次、UPOINT系统各分型频次、药物频次、四气五味归经频次,根据复杂系统熵聚类获得UPOINT系统中各分型的中医证型及中药。结果:共纳入处方123首,涉及中医证型9个,其中出现频次排名前五的是湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热下注证、肝郁肾虚证,其中,湿热瘀阻证患者以U分型(排尿症状)及I分型(感染症状)为主,肝郁肾虚证患者以P分型(心理症状)及N分型(神经症状)为主,气滞血瘀证患者以O分型(器官特异症状)及T分型(盆底肌疼痛)为主;涉及中药123味,使用频次排名前五为失笑散(五灵脂+蒲黄)、延胡索、甘草、野葡萄根、丹参,以活血化瘀药、清热药与补虚药为主;归经以肝、脾、肾经为主;药性以寒、平多见,药味以苦、甘、辛多见。U分型以清热解毒、活血化瘀类中药为主,使用频次排名前三的中药为野葡萄根、蛇莓、甘草;P分型以疏肝解郁、活血补肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为柴胡、甘草、白芍;O分型以行气活血、通络止痛类中药为主,使用频次排名前三的中药为失笑散、延胡索、川牛膝;I分型以清热活血、利湿通淋类中药为主,使用频次排名前三的中药为野葡萄根、失笑散、甘草;N分型以疏肝通络、活血补肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为柴胡、三棱、丹参;T分型以活血止痛、补益肝肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为延胡索、失笑散、丹参。结论:袁少英教授治疗CP常以"行气-活血-逐瘀"为主轴,注重调理肝脾肾三经,采用行气逐瘀止痛、清热利湿通络为主线的治法。UPOINT系统与中医证型间可能存在一定的关系,还需进一步研究。
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编辑人员丨2天前
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基于现代医案的郁证用药规律研究
编辑人员丨2天前
目的:分析挖掘现代医家治疗郁证验案的用药规律,以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:收集整理古今医案云平台(V 1.5)现代医案库、名医医案库中的现代郁证医案,并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)各库建库至2018年10月1日相关期刊文献中的现代郁证医案,提取其中的中药处方数据,利用古今医案云平台(V 1.5)对获取到的处方中药数据进行标准化处理,并利用该平台集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到现代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心处方。结果:共纳入医案1 984个,共计3 618诊次,中药处方3 089首,共涉及药物1 458味,总用药频次39 634次。高频药物有柴胡(1 546次)、茯苓(1 210次)、当归(1 167次)、白芍(1 109次)、郁金(1 091次);药性以温、平为主,药味以苦、辛多见,多归于脾、肺、肝、心经;常用药对有白芍-柴胡、当归-柴胡、柴胡-郁金、当归-白芍、当归-白芍-柴胡等,核心处方以酸枣仁汤、柴胡舒肝散、二陈汤为基础加减。结论:现代医家治疗郁证用药多以疏肝理气、健脾养心为原则,气血兼顾、肝脾心同调、紧扣病机。
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编辑人员丨2天前
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从心肾相交论月经病调治
编辑人员丨2天前
通过研习明清医家傅青主及国医大师夏桂成的中医妇科思想理论、组方用药特色,提出女性月经病与心肾相交、气机升降密切相关,治疗应以交通心肾为调经之本,心肾同调、分期而治,育龄期益肾养心,围绝经期清火益阴;以健运脾胃为调经之要,注意补虚泻实;以疏肝行气为调经之佐,疏肝柔肝、体用并调。谨守中医整体观,辨证论治。
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编辑人员丨2天前
