冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病.随着人们生活习惯的改变,冠心病发病率逐年升高,严重危害人类健康.该病属中医学"胸痹""心痛"范畴,并认为当属本虚标实,且"阳微阴弦"是冠心病的经典阐释.研究表明,痰浊与血瘀为冠心病的重要致病因素,同时也是病理产物,痰瘀互结作为冠心病基本病机贯穿疾病始终,是冠心病主要证型,临床研究也证实中药复方对冠心病痰瘀互结证具有确切疗效.通过查阅近年相关文献并进行归纳总结与分析,从经典方剂、经验方、中药复方制剂、中药复方与西药合用、中药复方联合其他中医疗法等方面对中药复方治疗痰瘀互结型冠心病的研究现状作一综述,以期为治疗冠心病痰瘀互结证的临床选方用药提供新的思路和有益参考.

骨免疫微环境与类风湿关节炎骨破坏的发病及进展密切相关。类风湿关节炎骨破坏的中医辨证多为“肝肾亏虚”“湿热痹阻”“痰瘀阻络”，以此提出补益肝肾、清热利湿、活血化痰的治则治法。试从类风湿关节炎骨破坏的中医病机出发，探讨中医药干预骨免疫微环境的思路与方法。

正气亏虚是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的发病基础，主要涉及心、脾、肾亏虚；痰瘀互结、痹阻脉道是AS斑块形成的病机关键。临床从“虚-痰瘀”论治AS，可以“痰瘀并重，补虚为要”为治疗原则，运用益气活血化痰法，益气健脾、祛痰化瘀法，补肾化痰活血法等治疗方法，多可改善患者血流动力学指标及部分炎症反应相关指标，调节脂质代谢，抑制斑块生长。另外，还可尝试从补虚角度对本病进行防治。

糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病常见慢性并发症，可导致足部溃疡、坏疽，严重者可导致截肢，影响患者生活质量。DPN属中医“痹病”“痿病”等范畴，主要病机为气血阴阳亏虚，痰浊瘀血痹阻脉络，临床以气虚血瘀证多见。本文基于《黄帝内经》“气脉常通”理论，提出DPN气虚血瘀证患者的治疗应以“益气活血、化瘀通痹”为原则，使患者气脉通达，延缓疾病进展，为DPN的中医治疗提供参考。

特发性肺纤维化（IPF）是慢性虚损性肺病，病因不明，证候复杂，病情迁延难愈。基于《黄帝内经》“脾为之使”理论，阐释“脾为之使”的中医含义，脾与其他四脏间的关系，尤其强调脾与肺之间的关系。认为IPF发病起因为肺脾气虚，失于固卫，邪犯营卫；气虚郁而化热伤阴，久则血伤入络，累及于阳。病变过程显现出由气入血、由经至络的变化，最终导致气血、阴阳失衡，痰瘀胶结，痹阻肺络，虚实夹杂，缠绵难愈。治疗上以“脾为之使”为中心，健肺脾之气、养肺胃之阴顾护其本，辨证施治，适时辅以活血、化痰、温阳、通络之法，为丰富中医辨治IPF提供新思路。

外源性腓总神经麻痹与"瘀""痰""沫"关系密切，可根据本病不同发展时期的特点，以改善神经缺血缺氧状态及修复神经组织微环境为原则，应用针刺疗法分期论治，在瘀沫期运用梅花针叩刺足少阳胆经的下肢循行部位及阿是穴；在痰瘀阻络期采用关刺法刺激关节肌腱附近的穴位；在痰瘀沫绞结期运用经筋排刺法刺激足少阳胆经的下肢循行路线，多可取得较好疗效。附验案进行分析。

目的:探究古今方剂中桂枝-泽泻药对配伍用药规律。方法:分别检索中国中医科学院中医药信息研究所研制的古代经典名方数据库1.0和已上市中成药数据库1.0含桂枝-泽泻药对的古方及中成药，采用Excel 2019软件建立数据库，采用古今医案云平台V2.3.5和SPSS Modeler 18.0软件对数据进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果:纳入含桂枝-泽泻药对的古籍条文79条，包含古方76首，涉及中药250味；纳入中成药25种，涉及中药186味。古今方剂用药药性以温、寒、平居多，药味以辛、甘、苦为主，主要归脾、肺、肝、肾经。关联分析提示，古今方剂相同的高频关联组合为茯苓-桂枝-泽泻、苍术-桂枝-泽泻、白术-桂枝-泽泻等。古方药物配伍关联度较高的症状和疾病均为泄泻、水肿、呕吐等，证型为膀胱蓄水、湿困卫表、痰饮内停等；中成药与药物配伍关联度较高的临床症状为肢体关节疼痛、水肿，疾病为风湿性关节炎、肾脏疾病，证型为风寒湿痹、络脉瘀阻、肾阳虚等。高频药物聚类得到4个聚类方。结论:桂枝-泽泻针对的核心病证为水湿内停、寒湿中阻等所致兼有湿邪的外感病证，可为进一步深入研究及指导临床用药提供参考。

杨博华教授认为糖尿病周围神经病变(DPN)多与瘀有关,并根据长期临床经验将DPN的病因病机概括为"湿热痹阻,脉络阻塞;气阴两虚,痰瘀互结;阳气亏虚,寒凝血瘀"3个方面.DPN的病机本质为本虚标实证,杨教授根据"寒者热之,热者寒之"的治疗原则,在治疗上提出"以虫之性,辨证通络"的观点,寒虫入络、清热逐瘀,平虫行络、无损气阴,热虫通络、制寒补虚,以达到"祛瘀不伤正,攻利而不伐"的治疗效果.

目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异.方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组.所有患者均接受常规治疗,除对照组外,其余患者均在常规治疗基础上予化痰通络颗粒治疗,连续治疗4周.观察治疗前后中医证候疗效、心绞痛情况、心功能、脂代谢、凝血功能.结果:治疗后,气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者疗效均优于对照组(P＜0.05),且痰瘀互结组和痰浊闭阻组患者疗效均优于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P＜0.05).治疗后,5组患者心绞痛症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于对照组(P＜0.05),痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P＜0.05).治疗后,5组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)均高于治疗前(P＜0.05),且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,EF、SV均高于对照组(P＜0.05).治疗前痰浊闭阻组、痰瘀互结组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、对照组;治疗后,5组患者TC、TG、LDL均低于治疗前,HDL均高于治疗前(P＜0.05).治疗后,5组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者FIB、TT水平均低于气虚血瘀组、气滞血瘀组和对照组(P＜0.05).结论:化痰通络颗粒治疗不同中医证型的稳定型心绞痛均有一定效果,联合西医治疗应用优于单独西医治疗,且其更适用于痰瘀互结证和痰浊闭阻证两种证型.

类风湿关节炎是临床常见的一种慢性自身免疫性疾病.董振华教授认为本病属本虚标实,正气不足、肝肾亏虚为本,风寒湿邪外袭,经络痹阻为标.本病临床表现多样,病因病机复杂,治疗需辨证辨病相结合,标本兼顾,以补益肝肾、益气养血治其本,祛风散寒、清热利湿、化痰通络、活血化瘀治其标.