冠心病是临床常见心血管疾病,发病率和病死率高.蒋梅先教授认为冠心病多为由虚而发病,因虚致实,胸中大气失振是病本.稳定性冠心病多虚且虚中夹实,气虚血瘀贯穿发病全程;急性冠脉综合征标实虽急,但正气大虚.久病归肾,久痛入络.治疗上蒋教授强调以补为主,尤其对于老年冠心病患者,更要注重补中寓通的治疗原则;提出:益气活血应当贯始终冠心病治疗始终;在治疗中除通阳宽胸外,还应当注意填精安神;治疗在一定程度上还需补虚固本、兼顾五脏.

目的:评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗，研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG，采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)，采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度，采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)，采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.466， P＝0.035)。治疗后，研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组( t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534， P<0.01或 P<0.05)；血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组( t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455， P值均<0.01)。治疗后，研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径( t值分别为4.184、4.415)及血流量( t值分别为2.253、7.859)均高于对照组( P<0.01或 P<0.05)，峰值流速均低于对照组( t＝6.346、6.427， P值均<0.01)。 结论:益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态，升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量，降低峰值流速，提高临床疗效。

虚、瘀、水、毒在慢性心力衰竭（CHF）的发生发展和病理演变过程中具有重要意义。基于“虚、瘀、水、毒”探讨CHF发展过程中的病机演变及治疗，认为虚是起病之本，瘀、水、毒为疾病发展之标。其中，虚：心气亏虚、心阳不足；瘀：血瘀是中心病理环节，也是加重疾病、造成恶性循环的重要机制；水：痰饮、水湿是根本病理产物；毒：热毒、水毒、瘀毒是病情进展、产物堆积的最终结果。治疗上，CHF可分为早、中、晚、末4期。早期补气调心治本、活血行水治标；中期益气养阴扶正、化瘀泄浊祛邪；晚期化瘀解毒为主、温阳利水为辅；末期救逆固脱敛阳、生津益气补阴。在分期论治的同时要注意坚持整体观念、辨证论治；注重把握时机、灵活用药；采取中西并用、融会贯通。

PCOS病机以肾虚为本，发病与肾、肝二脏功能失调尤为密切，致病因素多为情志不遂，治疗时还需重视瘀血的影响，临床可以补肾疏肝法为基本治法，辅以益气健脾、活血化瘀，根据月经周期不同阶段生理病理特点，结合患者不同症状表现辨证论治。基于张景岳“阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”观点，补肾填精用药不可一味选择滋肾阴为主之药，需于补肾阳中滋肾阴，加入补肾助阳药物则疗效更加明显。重视心理因素亦是治疗PCOS的关键点，临床结合中医情志疗法效果甚佳。

目的:观察益气活血中药糖痛方对DPN大鼠坐骨神经自噬通路蛋白PI3K、Akt、mTOR表达的影响，探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠60只，随机选取15只作为正常组，其余大鼠经STZ+缺血再灌注方法建立DPN模型，按随机数字表法分为模型组、糖痛方低剂量组、糖痛方高剂量组，每组15只。糖痛方高、低剂量组分别灌胃36.67、18.33 g/kg糖痛方水煎液，1次/d。连续灌胃8周后，检测坐骨神经传导速度，采用qRT-PCR和Western Blot法检测坐骨神经PI3K、Akt、mTOR mRNA及蛋白水平，采用HE染色观察坐骨神经纤维结构。结果:与模型组比较，糖痛方低、高剂量组运动神经传导速度、感觉神经传导速度、肌肉复合动作电位、感觉神经动作电位提高（ P<0.05），坐骨神经PI3K［（6.05±0.18）、（3.36±0.29）比（11.57±1.93）］、Akt［（1.26±0.13）、（0.64±0.04）比（1.86±0.06）］、mTOR［（1.82±0.11）、（0.92±0.06）比（2.68±0.18）］mRNA水平降低（ P<0.05），PI3K［（0.40±0.00）、（0.19±0.02）比（0.61±0.03）］、Akt［（0.64±0.02）、（0.45±0.01）比（0.83±0.02）］、mTOR［（0.17±0.01）、（0.09±0.00）比（0.34±0.01）］蛋白表达降低（ P<0.05）；模型组神经纤维松散肿胀，髓鞘变薄，轴突闭锁，糖痛方低、高剂量组神经形态趋于正常，髓鞘及轴突均形态较好。 结论:糖痛方可改善DPN大鼠坐骨神经的传导速度及电位波幅，改善神经损伤，减轻脱髓鞘改变，改善轴突形态，保护神经纤维结构，其作用机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制细胞过度自噬有关。

国医大师王世民运用中医辨证思维，结合DN西医发病机制及肾脏病理特征，将宏观与微观相结合，从中医病机与西医病理的相关性探究，认为气虚血瘀、肾络癥瘕是DN的基本病机，瘀血、癥瘕贯穿病程始终，导致精微物质从尿中排出。临床应针对患者不同情况辨证施治，主要治以益气活血消癥，或化痰消癥佐以清热利湿，或活血通络佐以调畅气机，或破血消癥佐以搜风通络，可取得较好疗效。

目的:基于真实世界临床有效数据，分析溃疡性结肠炎（UC）缓解期核心证型，探索其病机演变规律，并挖掘中药配伍规律。方法:收集2018年8月1日－2021年10月31日江苏省中医院经中药口服干预的UC缓解期患者的病历资料，采用Medcase V3.2数据记录挖掘系统，运用强化FPGrowth算法构建加强关联规则数据挖掘模型，使用Xminer Operation Tool运算工具进行挖掘处理和逻辑分析，运用Medcase Chart对计量性趋势数据进行解构分析与图形表达，探索UC缓解期核心证型、病机演变规律及核心中草药配伍规律。结果:共收集UC缓解期患者302例；以黏液血便、易腹泻、易疲劳、舌质淡、苔薄白、脉沉细、阵发性腹部隐痛、肠镜检查发现肠息肉为临床核心证候群；脾气亏虚证、脾虚湿困证、脾虚毒蕴证为核心证型；病机演化可分为3个环节：脾气亏虚为UC发病之基；湿热蕴结、气血痰瘀凝滞，为UC加剧之源；病程日久，湿热痰瘀分别形成湿毒、热毒、痰毒、瘀毒，导致内生癌毒，为UC恶化之本。药物配伍方面，脾气亏虚证常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、当归、白芍；脾虚湿困证常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、黄连、砂仁、防风；脾虚毒蕴证常用党参、黄芪、白术、陈皮、乌梅、槐花、黄连、防风。结论:UC缓解期以脾虚为本，健脾益气为治疗根本，佐以理气、和胃、活血、止血、祛湿、清热、解郁之品。

慢性萎缩性胃炎核心病机以脾胃虚弱为本，兼有气滞、湿阻、痰浊、血瘀、热毒等标实，病位在脾胃，与肝亦相关，应治以健脾益气、调肝理气为主，兼以祛湿化痰、活血化瘀、解毒散结等，可灵活运用岭南道地药材及防癌抗癌中药，随症加减，并强调情志、饮食、起居等日常调护。

目的:系统评价益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的临床疗效。方法:检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、Cochrane Library和PubMed数据库建库至2021年12月31日有关益气养阴活血法治疗DR的临床研究文献，应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入文献18篇，涉及患者1 487例。Meta分析结果显示，应用益气养阴活血法治疗DR在提高临床总有效率［ RR（95% CI）为1.31（1.21，1.41）， P<0.001］，改善视力［ MD（95% CI）为0.12（0.07，0.17）， P<0.001］，改善全血低切还原黏度［ MD（95% CI）为-2.80（-3.76，-1.84）， P<0.001］、全血高切还原黏度［ MD（95% CI）为-0.69（-1.15，-0.24）， P=0.003］、血浆黏度［ MD（95% CI）为-0.31（-0.51，-0.12）， P=0.002］，降低血清VEGF水平［ SMD（95% CI）为-1.04（-1.26，-0.81）， P<0.001］，改善中医证候积分［ MD（95% CI）为-3.79（-6.16，-1.42）， P=0.002］，降低TNF-α水平［ SMD（95% CI）为-2.53（-3.55，-1.50）， P<0.001］方面优于单纯西医疗法（ P<0.05）。 结论:应用益气养阴活血法治疗DR，可改善患者视力、血液流变学指标和中医证候，提高临床总有效率，降低VEGF和TNF-α水平，临床安全性较好，但仍需大样本、高质量研究支持结论。

正气亏虚是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的发病基础，主要涉及心、脾、肾亏虚；痰瘀互结、痹阻脉道是AS斑块形成的病机关键。临床从“虚-痰瘀”论治AS，可以“痰瘀并重，补虚为要”为治疗原则，运用益气活血化痰法，益气健脾、祛痰化瘀法，补肾化痰活血法等治疗方法，多可改善患者血流动力学指标及部分炎症反应相关指标，调节脂质代谢，抑制斑块生长。另外，还可尝试从补虚角度对本病进行防治。