目的 观察新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹的临床疗效.方法 将60例慢性手部湿疹患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用慢性手部湿疹外洗方浸泡后立即外用尿素乳膏,观察组在对照组基础上予以新安解燥汤加减治疗.分别比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后两组患者手部湿疹严重指数(hand eczema severity index,HECSI)评分、瘙痒和疼痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并评估临床疗效、不良反应及复发情况.结果 两组患者治疗4周后HECSI评分、VAS评分、DLQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗8周后上述评分均显著低于治疗4周后(P<0.05),且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且复发率更低(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论 新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床疗效确切.

目的:研究"斯金纳"式健康教育改善天疱疮患者社交回避、复发恐惧及生活质量的效果。方法:选取2018年12月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的76例天疱疮患者作为研究对象，采用系统随机化法均分为观察组("斯金纳"式健康教育)及对照组(常规健康教育)各38例。比较两组干预4 w后疾病认知程度，比较两组干预前及干预4 w后复发恐惧程度、社交回避〔社交回避及苦恼量表(SADS)〕、自护能力〔自我护理能力测量量表(ESCA)〕、生活质量〔皮肤病生活质量(DLQI)〕。结果:干预4 w后，观察组疾病认知程度高的人数明显高于对照组( P<0.05)。干预4 w后，观察组复发恐惧、SADS、DLQI评分水平显著低于干预前及同期对照组，ESCA评分水平明显高于干预前及同期对照组( P<0.05)。 结论:"斯金纳"式健康教育能够改善天疱疮患者社交回避情况，降低对疾病复发的恐惧，提高自护能力及疾病认知程度，改善患者生活质量。

患者男，45岁，因周身红斑丘疹伴剧烈瘙痒就诊。患者2年前无明显诱因出现面部红斑丘疹伴瘙痒，重时有渗液，口服中药后皮损消退，但因用药后腹泻中断中药。皮损逐渐扩至颈部、躯干四肢，口服抗组胺药物后部分消退，但因丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高停用。曾就诊多家医院，予艾洛松、他克莫司及中药药膏外用，效果不佳，瘙痒剧烈，影响睡眠及日常工作。过敏性结膜炎10年；4年前检查人类免疫缺陷病毒（HIV）感染阳性，就诊时仍接受抗病毒治疗。否认肝炎、结核病史。皮肤科检查：面颈部弥漫性红斑，脱屑，散在丘疹，口周明显，耳前红斑有浸润，可见明显抓痕、血痂，颈部暗红、肥厚斑块（图1A）；胸腹部红斑丘疹，部分融合（图1C）；后背部弥漫性红斑，可见苔藓样变，表面有色素沉着；四肢对称性红斑丘疹，可见抓痕及血痂。患者湿疹面积和严重程度指数（EASI）48.2分，特应性皮炎指数（SCORAD）73.6分，主观瘙痒数字评定量表（NRS）10分，皮肤病生活质量指数（DLQI）24分。实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞620 × 10 6/L（参考值：50 × 10 6/L ~ 300 × 10 6/L，下同），嗜酸性粒细胞比例0.101（0.004 ~ 0.08），总IgE 396 IU/ml（0 ~ 100 IU/ml）。治疗前5个月患者T细胞亚群检测：CD4 +细胞324个/μl（410 ~ 1 590个/μl），CD8 +细胞1 176个/μl（119 ~ 1 140个/μl），未检出HIV病毒载量。

目的:探讨度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎(AD)的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性研究，收集2021年5月至2022年1月在云南省中医医院接受度普利尤单抗治疗的31例中重度AD患者的临床资料，对比传统治疗，评估度普利尤单抗治疗前、治疗第16周的瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、AD评分(SCORAD)的变化，记录治疗过程中发生的不良反应。结果:31例接受度普利尤治疗的中重度AD患者，在16周后VAS评分由治疗前的(7.81±2.09)分下降至(3.48±2.03)分，DLQI由治疗前的(18.26±5.85)下降至(7.55±3.98)，SCORAD由治疗前的(68.01±11.84)分下降至(9.29±5.39)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对比传统治疗，度普利尤单抗治疗中重度AD有显著的疗效，起效快、复发率低，不良反应发生率低，但目前存在着药品普及性小及价格昂贵等问题。

目的:探讨脉冲染料激光(PDL)治疗酒渣鼻的远期疗效、安全性及对生活质量的影响。方法:选择2016年1月至2017年9月在青岛市中心医院就诊的酒渣鼻患者作为研究对象，共纳入患者78例，采用随机数字表法分为A组和B组各39例。A组给予甲硝唑片口服和5%过氧化苯甲酰凝胶外搽，B组则给予甲硝唑口服联合PDL治疗。观察治疗前、12、24、48周时红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒、生活质量评分，观察患者治疗期间的不良反应发生率，评估患者的治疗安全性。结果:两组12、24、48周时红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒评分与治疗前比较均显著降低，且B组与同期A组比较均显著降低( P<0.05)。B组12、24、48周时有效率显著高于同期A组( P<0.05)，随着时间延长A组和B组有效率呈降低趋势，A组48周时有效率低于12周时且差异有统计学意义( P<0.05)，B组虽然呈降低趋势，但48周时有效率与12周时比较差异无统计学意义( P>0.05)。12、24、48周时两组皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分与治疗前比较均显著降低( P<0.05)，且B组与同期A组比较均显著降低( P<0.05)。两组均无因不良反应退出研究的患者。 结论:PDL治疗酒渣鼻可提高近期、远期疗效和改善患者的生活质量，安全性良好，值得临床推广应用。

目的:探究准分子光（308 nm）结合他克莫司在儿童白癜风治疗方面的效果及安全性。方法:挑选2017年1月至2020年12月这一段时间收治的白癜风患儿100例为此次试验对象，随机双盲将其分成2组，给予对照组50例患儿实施他克莫司外用治疗，研究组50例患儿另外加用准分子光（308 nm）治疗，观察各组儿童数据包括临床疗效、面颈、躯干与四肢皮损复色时间、皮肤色素方面的评分以及白癜风具体的面积评分指数（VASI）改变情况、皮肤病生活质量量表（DLQI）评分改变情况、治疗的不良反应，观察随访1年期间患儿疾病的具体复发情况。结果:治疗总有效率方面，研究组患儿（94.00%）较对照组（78.00%）高（ P<0.05）。研究组儿童面颈、躯干与四肢皮损复色时间均比对照组儿童短（ P<0.05）。VASI指数及皮肤色素以及DLQI评分方面，各组儿童治疗前对比并无差异（ P>0.05）；各组儿童治疗后上述各个指标全部出现了改善，且研究组患儿这些指标优于对照组（均 P<0.05）；研究组与对照组不良反应率分别为2.00%、4.00%， P>0.05；研究组儿童1年复发率（8.51%）低于对照组儿童（27.65%）， P<0.05。 结论:308 nm准分子光结合他克莫司治疗儿童白癜风临床效果显著，可较好改善儿童症状，促进患儿更快恢复，患儿生活质量一定程度提升，且不良反应较少，治疗较为安全可靠，还可一定程度降低患儿疾病复发率。

目的:调查非黑素瘤皮肤癌（NMSC）患者生活质量及其影响因素。方法:2017年6月至2020年1月，通过自制问卷及皮肤病生活质量指数量表（DLQI）调查153例在中国医学科学院皮肤病医院整形外科住院接受手术治疗的NMSC患者的人口学、临床、行为学资料，并计算DLQI评分评估其生活质量。采用 χ2检验、Kruskal-Wallis H检验、多因素Logistic回归分析NMSC患者生活质量的影响因素。 结果:回收有效问卷146份（95.4%）。146例患者年龄31~92岁，101例（69.2%）60岁以上，59例（40.4%）有长期紫外线暴露史。基底细胞癌（BCC）66例（45.2%），侵袭性鳞状细胞癌（SCC）57例（39.0%），乳房外Paget病16例（11.0%）及Bowen病7例（4.8%）。DLQI评分中位数[ M（ P25， P75）]为3（1，7），99例（67.8%）生活质量受到影响，52例（35.6%）受到轻度影响，47例（32.2%）受到中度以上影响。多因素Logistic回归分析显示，皮肤癌类型、长期紫外线照射史、3个及以上子女数量影响患者的生活质量。 结论:NMSC降低患者的生活质量，且皮肤癌类型、长期紫外线照射史、子女数量是NMSC患者生活质量的影响因素。

目的:探讨点阵式CO 2激光与聚焦超声及单纯药物治疗妇科外阴白色病变的效果。 方法:选取2018年8月至2020年12月期间海南省肿瘤医院收治的妇科外阴白色病变患者126例开展前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为药物组、聚焦超声组和点阵式CO 2激光组，每组各42例，药物组采用糠酸莫米松乳膏或醋酸地塞米松乳膏治疗，聚焦超声组采用聚焦超声治疗，点阵式CO 2激光组采用点阵式CO 2激光治疗。比较三组患者治疗前后的血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、人体表皮生长因子(EGF)水平以及三组的视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。 结果:治疗前，三组的IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后，三组IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平均显著降低，且聚焦超声组、点阵式CO 2激光组的IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平低于药物组，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，三组的白色病变、干燥瘙痒、性生活痛、皮肤皴裂评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后，三组各维度评分均显著下降，且聚焦超声组、点阵式CO 2激光组各维度评分均低于药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，三组的症状与感受、日常活动、人际关系评分差异无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后，三组各维度评分均显著降低，且聚焦超声组、点阵式CO 2激光组各维度评分均低于药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:点阵式CO 2激光在妇科外阴白色病变治疗中效果显著，能够降低患者体内炎症因子水平，改善疼痛状况，提高生活质量。

目的:调查玫瑰痤疮患者的支付意愿（WTP）并分析其影响因素，评估该疾病负担（生活质量）指标与皮肤病生活质量量表（DLQI）的相关性，为个体化诊治提供一定依据。方法:2019年8月至2020年2月期间于湘雅医院皮肤科通过微信招募玫瑰痤疮患者，采用网络问卷方式，通过对一种假设一次性治愈该病治疗手段的WTP进行调查，并采集患者个人基本信息、临床特征、DLQI等方面的数据。运用Logistic回归模型分析高WTP值的影响因素。结果:435例中，女397例（91.3%），男38例（8.7%），年龄18~63（28.46 ± 8.33）岁，既往就医花费为（10 474.95 ± 834.19）元， M（ P25， P75）为5 000（1 000，10 000）元；WTP值为（12 510.86 ± 990.84）元， M（ P25， P75）为5 000（2 000，10 000）元；DLQI评分为11.2 ± 0.38。以WTP值> 5 000元定义为高WTP，在Logistic回归模型中，符合皮损主要位于面颊部（ OR= 1.89， P= 0.041）及家庭年收入（ OR= 1.63， P= 0.029）、病程（>1年）（ OR= 2.82， P < 0.001）、既往1年内就诊次数（ OR= 1.62， P < 0.001）、自评玫瑰痤疮严重程度评分（ OR= 1.16， P= 0.002）、DLQI得分（ OR= 1.52， P < 0.001）高的人群，其WTP更高。Spearman相关分析DLQI得分与WTP（ rs= 0.27， P < 0.05）及相对WTP（ rs= 0.133， P < 0.05）均呈正相关。 结论:长沙地区玫瑰痤疮患者中，WTP值处于中等偏高水平，反映了较为严重的生活质量受损。WTP值可间接反映皮肤病生活质量并快速了解疾病负担。

目的:探讨清热利湿方联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对中、重度痤疮患者疗效及对基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择宁波市中医院2017年3月至2019年3月收治的中重度痤疮患者106例，应用随机数字表法分为观察组( n＝53)与对照组( n＝53)。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，观察组在对照组基础上联合清热利湿方治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效，治疗前后皮肤损害情况、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、MMP-1、MMP-9、IL-1β和TNF-α水平变化，及不良反应发生情况。 结果:观察组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(73.58%)(χ 2＝8.477， P<0.05)；观察组治疗后粉刺[(19.32±2.37)分]、炎性丘疹[(25.42±4.17)分]和脓疱[(14.32±3.29)分]评分均低于对照组[(28.74±3.46)分、(32.87±3.78)分和(23.78±4.76)分]( t＝16.352、9.637、11.902，均 P<0.05)；观察组治疗后DLQI量表评分(0.65±0.13)分、(0.63±0.15)分、(1.23±0.16)分、(1.18±0.19)分、(1.39±0.23)分和(1.45±0.28)分，均低于对照组的(1.20±0.17)分、(1.14±0.18)分、(1.92±0.23)分、(1.79±0.13)分、(1.81±0.27)分和(1.87±0.21)分( t＝18.710、15.846、17.929、19.290、8.621、8.736，均 P<0.05)；观察组治疗后血清MMP-1(34.25±7.48)μg/L、MMP-9(108.98±14.25)μg/L、IL-1β(137.98±10.23)μg/L和TNF-α(103.24±10.18)μg/L，均低于对照组的(59.37±4.56)μg/L、(164.32±18.48)μg/L、(156.37±13.10)μg/L和(137.91±8.29)μg/L( t＝20.875、17.264、8.055、19.226，均 P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。 结论:清热利湿方联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对中、重度痤疮患者疗效明显，可降低患者血清MMP-1、MMP-9、IL-1β和TNF-α水平。