目的:观察Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌单纯放疗的患者,放疗过程中口服益母草冲剂对放疗疗效及毒副反应的影响.方法:2014年6月至2016年12月收治的116例单纯行宫颈癌放疗的患者,随机分成治疗组(n=45)和对照组(n=71).对照组:放疗均采用逆向调强放疗即IMRT联合后装放疗.治疗组:放疗均采用逆向调强放疗联合后装放疗,放疗期间(从放疗第一天开始至后装放疗最后一次结束)口服益母草冲剂,温水冲服,一次5克,早晚各1次.患者完成放疗后4～6周内影像学复查进行评估.结果:治疗组有效39例(86.67％),对照组有效41例(57.75％),差异具有统计学意义(P =0.001).其中Ⅲ期治疗组有效14例,对照组有效15例,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P =0.039).Ⅳ期治疗组有效25例,对照组有效26例,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P =0.038).在放射性直肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制的毒副反应方面,两组差异无统计学意义.结论:益母草冲剂能有效增加晚期宫颈癌患者放疗的近期疗效,且未增加放疗毒副反应.其作用机制可能与其活血化瘀机理有关,有望成为宫颈癌优良的放疗增敏剂.

目的:探讨定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调的临床效果.方法:选取2016年1月-2016年12月我院接受药物流产终止妊娠的妇女120例为研究对象,根据数字随机表法将其随机分为研究组和对照组,每组60例.研究组在妊娠囊排出宫腔后开始服益母草冲剂,1包/次,3次/日,服用2周后加服定坤丹,1丸/次,2次/日,持续服用到月经恢复正常.对照组在同一时间段期间服用益母草冲剂.对比两组患者腹痛消失时间和月经恢复正常时间、恢复正常月经后月经周期、月经量以及治疗有效率.结果:对照组和研究组腹痛消失时间分别为7.62± 1.33 d、3.17±0.76d,月经恢复正常时间分别为69.62±8.45 d、43.21±6.65d,研究组均显著短于对照组(P＜0.05).患者月经恢复后,对照组中有42例正常,研究组有54例正常,研究组月经周期时间正常率显著高于对照组(P＜0.05).对照组中月经量有45例正常,研究组中月经量有54例正常,两组月经量比较,研究组月经量正常率显著高于对照组(P＜0.05).对照组中痊愈39例,研究组中痊愈51例,研究组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调临床疗效明显优于单用益母草冲剂治疗.

目的 观察中医温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经患者的疗效以及对疼痛、生存质量与炎性因子的影响.方法 将130例原发性痛经患者随机分为2组,对照组65例给予益母草冲剂治疗(月经来潮前3 d开始口服,每次15 g,每天3次,连服7 d),治疗组65例给予温经疏肝化瘀中药治疗(月经来潮前3 d开始口服,每天1剂,每次服150 mL,早晚各1次,连服7 d),2组均以连续治疗3个月经周期为1个评估疗程.统计2组临床疗效,观察治疗前后痛经程度及疼痛评分、生存质量WHOQOL-BREF量表评分和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果 治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0. 05);2组治疗后的痛经程度评分、VAS 评分及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均<0. 05).治疗后治疗组患者生存质量、健康主观感觉评分均明显高于对照组与治疗前(P均<0. 05);心理与社会关系评分明显高于治疗前(P均<0. 05),但与对照组比较差异无统计学意义(P均>0. 05).结论 中医温经疏肝化瘀通络法能够有效提高原发性痛经的临床治疗有效性,缓解痛经疼痛并提高患者的生存质量,对微炎症状态也有良好的改善作用.

目的:建立HPLC法同时测定益母冲剂(益母草、当归、川芎、木香)中川芎嗪、咖啡酸、阿魏酸、芦丁、槲皮素、木香烃内酯、去氢木香内酯、大黄素和大黄酚9种化学成分的含量.方法:该药物甲醇提取液的分析采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250 mmx4.6 mm,5μm);以甲醇-0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱;体积流量为1.0mL·min-1;柱温为30℃;检测波长为225,254,280,320 nm.结果:测得川芎嗪、咖啡酸、阿魏酸、芦丁、槲皮素、木香烃内酯、去氢木香内酯、大黄素和大黄酚分别在5.48～164.4,1.76～52.8,113.42～3402.6,9.66～289.8,4.86～145.8,61.72～1851.6,33.7～1 011,2.42～72.6,0.38～11.4μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r＞0.999 5),平均加样回收率96.91％～101.39％,RSD为1.04％～1.97％.结论:该方法简便准确,重复性好,可用于益母冲剂的质量控制.

目的 观察温经疏肝化瘀通络法联合针灸治疗对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 将2018年2—12月在唐山市中医医院治疗的130例辨证为气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组患者应用益母草冲剂治疗,观察组患者应用自拟温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗,2组均连续治疗3个月经周期.观察2组患者治疗后痛经疼痛程度(痛经评分)、疼痛持续时间及治疗前后患者血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、β-EP水平变化情况,评估治疗措施的效果及安全性.结果 治疗后2组患者PGE2及β-EP水平较治疗前明显增高(P均<0.05),PGF2α水平较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组患者上述指标改善幅度较对照组更大(P均<0.05).治疗后2组患者痛经评分明显降低(P均<0.05),疼痛持续时间明显缩短(P均<0.05),且观察组患者痛经评分明显低于对照组(P<0.05),疼痛持续时间明显短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为93.85％(61/65),对照组为78.46％(51/65),观察组显著高于对照组(P<0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者疗效更好,可明显减轻患者围月经期疼痛程度及缩短痛经持续时间,可能与明显调节血清前列腺素和β-EP水平密切相关.

目的:观察温经疏肝化瘀通络汤治疗对原发性痛经患者血清前列腺素、β-内啡肽水平的影响.方法:以2016年1月～2017年10月我院收治的130例原发性痛经患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组实施益母草冲剂治疗,观察组实施温经疏肝化瘀通络汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清前列腺素、β-内啡肽水平、疼痛症状积分、疼痛持续时间及药物安全性.结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.279,P＜0.05),有统计学意义;治疗前两组血清前列腺素、β-内啡肽水平、疼痛症状评分相较无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组血清前列腺素、β-内啡肽水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗后4、8周观察组疼痛症状评分明显低于对照组(P＜0.05),观察组疼痛持续时间较对照组明显短(P＜0.05);观察组不良反应总发生率12.31％ (8/65)与对照组13.85％ (9/65)相较无显著差异(x2=0.068,P＞0.05).结论:温经疏肝化瘀通络汤治疗原发性痛经患者的临床疗效明确,不仅可有效调节血清前列腺素、β-内啡肽水平,且明显缓解其痛经程度,且安全性较好.

目的:观察耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法对原发性痛经的临床效果及机制.方法:选取2016年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的原发性痛经患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组益母草冲剂治疗,观察组温经疏肝化瘀通络法中药汤剂联合耳穴贴压治疗,均在月经来潮前3 d口服和贴压,每月1周,连续3个月.观察2组治疗前后血液流变学、炎性反应递质、雌激素、子宫动脉血流等变化.结果:对照组治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血液流变学、子宫顺应性较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察治疗优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后组胺、前列腺素2α(PGF2α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、中医症状积分、孕酮、SF-36量表较治疗前显著下降,且观察治疗优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法可改善原发性痛经,提高生命质量.

目的:探讨米非司酮联合断血流在药物流产后的预防性治疗价值.方法:选取60例药物流产患者为研究对象,根据预防性治疗措施均分为对照组和观察组.对照组用益母草冲剂治疗,予以观察组患者米非司酮联合断血流,进行两组治疗成效的对比.结果:观察组患者的完全流产率高于对照组,而流产不完全概率、流产失败率和清宫率低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者的阴道出血量明显少于对照组,而阴道出血时间和胚胎排出时间明显短于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者的妇科并发症发生率明显低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);用药前,两组患者的孕酮、雌二醇和血清人绒毛膜促性腺激素等指标水平不存在统计学差异(P>0.05),用药后,观察组患者的孕酮和血清人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论:在孕妇药物流产后用米非司酮联合断血流进行预防性治疗,可获得理想的临床效果.