目的 观察青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作的疗效及对膝关节滑膜液中炎性因子的影响.方法 将70例老年膝骨性关节炎急性发作患者随机分为2组,对照组35例给予布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服,观察组35例在对照组治疗基础上给予LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节WOMAC评分及膝关节滑膜液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平变化情况,统计2组不良反应发生情况.结果 治疗后,2组VAS评分、各项WOMAC评分和膝关节滑膜液中NO、MDA、TNF-α、PGE2、MMP-3水平均明显低于治疗前(P均<0.05),膝关节滑膜液SOD水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05).2组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 青藤碱注射液通过电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作可迅速改善患者关节疼痛、僵硬等症状,提高膝关节功能,可能与调节氧自由基代谢、减轻关节炎症反应有关.

目的 观察夹脊电针后结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床疗效.方法 将95例患者按入院先后随机分为夹脊电针组(夹脊电针+静滴降钙素)48例和观察组(夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液+夹脊电针+静滴依降钙素)47例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血骨保护素(OPG)和白介素-1β(IL-1β)的含量,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)分析两组临床疗效.结果 治疗后,观察组IL-1β较夹脊电针组降低(P＜0.05),OPG较夹脊电针组升高(P＜0.05);两组治疗后ODI、VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),观察组改善情况优于夹脊电针组(P＜0.05);观察组有效率高于夹脊电针组(P＜0.05).结论 夹脊电针后结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床疗效果显著,优于单纯夹脊电针.

目的 观察夹脊电针配合盐酸青藤碱注射液夹脊穴穴位注射治疗骨质疏松骨折下腰痛的临床疗效.方法 将患者99例遵照随机数字表法分为对照组49例和治疗组50例,对照组采用夹脊穴电针加肌肉注射依降钙素加口服钙尔奇碳酸钙d3,治疗组在对照组基础上夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液.采用视觉模拟量表(VAS)和改良Oswestry功能障碍指数(ODI)分析疗效,取患者同组治疗前后外周血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白介素-1β(IL-1β)及骨保护素(OpG).结果 经3周治疗,治疗组患者外周血OpG较对照组明显升高(P<0.05),IL-1β含量及VAS、ODI评分均较对照组降低(P<0.05),治疗组有效率为86.00%,高于对照组的65.31%(P<0.05).结论 夹脊电针配合盐酸青藤碱穴注射治疗骨质疏松骨折下腰痛临床疗效优于单纯夹脊电针治疗.

目的:观察电针夹脊穴结合穴位注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折腰痛的临床疗效.方法:将纳入的95例老年椎体压缩性骨折腰痛住院患者按入院顺序随机分为观察组和电针组.两组患者均接受相同的基础治疗,电针组48例在基础治疗基础上加用电针夹脊穴治疗;观察组47例在接受与电针组相同的基础治疗和电针夹脊穴治疗基础上加用夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗.两组均于治疗前和治疗第21天时采用酶联免疫吸附(ELISA)检测外周血骨保护素(OPG)和白介素-1β(IL-1β)的含量,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)分析临床疗效.结果:治疗后,观察组OPG含量高于本组治疗前和电针组治疗后,差异有统计学意义(均P＜0.05);IL-1vβ含量,ODI和VAS评分均低于本组治疗前和电针组治疗后,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:电针夹脊穴结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折腰痛的临床疗效果显著,优于单纯夹脊电针.

目的 观察不同剂量青藤碱对兔膝骨关节炎(OA)模型关节软骨和滑膜组织形态学及关节液白细胞介素(IL)-6、IL-17及聚集蛋白聚糖酶(ADAMTS)-4、ADAMTS-5含量的影响.方法 采用Hulth法建立OA模型.将50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和青藤碱低、中、高剂量组.空白组不予任何处理,模型组给予生理盐水、给药组给予盐酸青藤碱注射液膝关节腔注射,共干预10次,青藤碱给药量分别为0.2 mL(5 mg)、0.35 mL(8.75 mg)和0.5 mL(12.5 mg).干预结束后取关节软骨行番红O染色,取滑膜组织行HE染色,进行组织学评分;ELISA检测关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量.结果 模型组软骨Mankin's评分和滑膜组织病理学评分显著高于空白组(P<0.01),青藤碱中、高剂量组软骨Mankin's评分和滑膜评分显著低于模型组(P<0.05,P<0.01);模型组关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量较空白组显著升高(P<0.01),青藤碱中、高剂量组关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 中、高剂量青藤碱对OA模型病变软骨具有保护作用.

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的一种退行性骨关节病,是由关节软骨损伤和边缘反应性增生引起,对患者的日常工作和生活具有严重影响.疾病的治疗方面主要分为外科治疗和保守治疗,保守治疗的损伤关节内注射疗法因具有见效快的特点被广泛应用,所用药物大体上分为西药注射剂和中药注射剂.西药注射剂主要包括玻璃酸钠、糖皮质激素、富血小板血浆、医用臭氧、高渗葡萄糖、医用几丁糖、间充质干细胞、细胞因子和基因疗法等新型制剂等;传统的中药注射主要是注射川芎嗪注射液、盐酸青藤碱、参麦注射液、丹参注射液、舒血宁注射液和人参皂苷Rg1等.该文对近年来关节腔内注射治疗KOA的研究进展进行总结,并针对中药注射剂治疗KOA的未来发展提出建议.

青风藤作为传统中药治疗风湿痹病历史悠久,其中所含的青藤碱是祛风止痛的主要成分.现代药理研究表明,青藤碱具有良好的抗炎、镇痛、免疫抑制、戒毒等作用,对于类风湿性关节炎疗效显著.临床上已有正清风痛宁注射液、正清风痛宁片、正清风痛宁缓释片、盐酸青藤碱肠溶片等制剂,但目前治疗手段和药物剂型仍不能满足患者的需求,存在着提升空间.笔者对近年来相关的文献报道进行调研,对青风藤物质基础、药理作用、生产工艺、制剂研究等进行综述,对其联合用药、先进提取分离技术、新剂型、安全性研究进行前景展望,以期为未来新型制剂的研发和临床应用提供参考.

目的 探究不同盐酸青藤碱制剂的毛细管电泳分析方法.方法 采用未涂层毛细管柱(50.2 cm×50 μm,有效长度40 cm);分离电压为15 kV;温度25℃;检测波长262 nm;缓冲体系H3BO3-Tris,pH 6.5.结果 盐酸青藤碱在15.625～ 500.000 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.998 8),加样回收率95.32％ ～ 104.89％,RSD 3.50％.3种盐酸青藤碱制剂的峰面积RSD均小于4％.结论 该方法准确稳定,快速高效、绿色环保,可用于盐酸青藤碱制剂的质量控制.

探讨青藤碱星状神经节阻滞(SGB)对慢性心肌缺血的保护作用及其相关机制.方法:SD雌雄各半大鼠(180～200 g)40只,随机分为4组,空白组、模型组、利多卡因组、利多卡因+青藤碱组.空白组大鼠饲喂普通标准饲料,不造模,其余大鼠喂高脂饲料.饲喂8周后,高脂饲料喂养大鼠与空白对照组相比,血脂有明显差异之后随机分为3组.模型组给予右侧星状神经节(RSG)注射0.9％NaCl 0.24 mL,连续注射2周后,于大鼠舌下静脉连续3 d注射垂体后叶素注射液,1次/24 h;利多卡因组给予RSG注射1％利多卡因注射液0.24 mL,余同模型组;利多卡因+青藤碱组给予RSG注射1％利多卡因注射液0.24 mL+盐酸青藤碱0.095 mL+0.9％生理盐水2.9 mL,共0.8 mL,余同模型组.实验第8周末高脂饲料喂养组与标准普通饲料喂养大鼠血脂有明显差异后进行给药.第3次注射垂体后叶素前观察各组大鼠心电图变化;观察给药前后大鼠一般情况;实验结束后各组大鼠腹主动脉取血,检测血清氧化应激指标总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素?6(IL?6)及肌钙蛋白I(CTnI)水平.结果:与空白组比较,模型组心电图变化明显(P<0.01)、CTnI值明显升高(P<0.01),表明大鼠心肌缺血模型制备成功;与模型组比较,利多卡因组、利多卡因+青藤碱组SOD水平明显上升,MDA水平明显下降、IL?6水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:青藤碱SGB对慢性心肌缺血大鼠有保护作用,其保护作用与抗氧化应激及抑制炎症反应有关.

青藤碱是一种生物碱类活性单体,具有显著的镇痛、抗炎、免疫抑制及抗心律失常等多种药效作用.目前临床上已有正清风痛宁片及缓释片(盐酸青藤碱)、盐酸青藤碱注射液、毛青藤总碱片等制剂用于治疗类风湿关节炎,疗效确切,但因普通制剂存在生物半衰期短、生物利用度低等问题,从而限制了其广泛应用.本文拟从药剂学理论方面入手,结合国内外药物制剂新技术对盐酸青藤碱治疗类风湿关节炎各给药途径的新剂型进行综述,以期为进一步开展盐酸青藤碱缓释、靶向给药制剂的研发提供参考.