目的:研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹，实现眼周年轻化的临床效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形美容外科、攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心和成都八大处医疗美容医院收治的下睑皮肤轻度松弛伴细纹患者的临床资料。采用微滴注射方法进行治疗，将稀释浓度为8 U/ml的A型肉毒毒素以0.6 cm为间隔，广泛、微量地注射于下睑眼轮匝肌解剖区域的真皮层或真皮与肌肉浅层之间，单点注射0.2 U。术后对患者进行随访，调查患者满意度，分为十分满意、满意、不满意、十分不满意，计算主观满意度(十分满意与满意例数占总例数的百分比)；同时，由第三方医师采用全球美学改善评分量表(GAIS)，对治疗前和随访时的患者照片进行评分，5分为较前更差，4分为无改善，3分为轻微改善，2分为中等改善，1分为显著改善。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述性分析。结果:共纳入23例患者，其中男1例，女22例，年龄(36.4±2.5)岁。随访1～6个月，平均1.4个月，患者主观满意度为100%(23/23)。GAIS评分为(1.26±0.54)分，100%(23/23)的患者达到显著改善或中度改善标准。并发症方面，2例患者出现注射后局部淤血，最迟在1周后恢复；1例主诉注射后疼痛，12 h后明显缓解；无眼睑外翻、睑球分离、闭合不全、面瘫、眼干涩或其他并发症。结论:应用A型肉毒毒素微滴注射可改善眶周皱纹，同时提升皮肤质地，获得了良好效果。

目的:探讨上睑松弛矫正同期行眉间降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉间纹的效果。方法:回顾性分析南京市第二医院整形外科2018年1月至2021年1月收治的上睑皮肤松弛伴有明显眉间动、静态皱纹的患者临床资料。手术通过眉下切口或重睑术矫正上睑松弛，同期行眉间降肌(皱眉肌、降眉肌、降眉间肌、内侧眼轮匝肌)部分切除，将切除的上睑皮肤组织去表皮制成真皮条或真皮块，填充于眉间真皮下矫正眉间纹。术后对患者眉间皱纹动、静态改善效果及相关并发症进行随访观察。结果:共纳入16例患者，男2例，女14例，年龄37~57岁，平均47.3岁。术后患者切口均一期愈合，无血肿及感染等并发症。随访4~13个月，上睑皮肤松弛均得到较好的矫正，眉间动、静态纹均获得不同程度的改善，患者对效果均较满意。其中1例患者术后眉间有针眼样凹陷性瘢痕，未予处理；1例眉间有轻微隆起，术后6个月予局部注射复方倍他米松注射液后改善；2例眉间轻度低平，未予处理；2例额眉间皮肤感觉麻木，在3个月后逐渐自行改善。结论:上睑松弛矫正同期切除部分眉间降肌，并以自体真皮填充眉间纹，可有效改善眼周老化。

目的:比较单纯脂肪颗粒移植、脂肪颗粒联合纳米脂肪移植改善眶周老化的治疗效果。方法:2014年12月至2016年12月，厦门大学附属中山医院整形外科采用单纯脂肪颗粒移植及脂肪颗粒联合纳米脂肪移植两种方法治疗眶周老化女性患者52例。其中，单纯脂肪颗粒移植组26例，年龄22～40(32.16±5.19)岁；脂肪颗粒联合纳米脂肪移植组26例，年龄25～39(30.73±4.33)岁。通过检测移植前后皮肤质地(皮肤皱纹、皮肤弹性、黑眼圈)、眶周容量缺失等指标，评估患者眶周老化的治疗效果。结果:患者眶周老化的治疗效果随移植方式不同而异。联合移植组在眶周容量缺失和皮肤质地有明显改善。联合移植组眶周老化的改善效果为84.61%(χ 2＝ 4.424， P＝0.035)，明显高于脂肪颗粒移植组53.84%。 结论:脂肪颗粒联合纳米脂肪移植在眶周年轻化治疗的疗效好于单纯脂肪颗粒移植。

目的:探讨超脉冲CO 2点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果。 方法:2018年1—12月，解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科将轻中度眶周老化患者36例共72眼(女22例44眼，男14例28眼，年龄26~38岁，平均32.4岁)。将每例患者双眼分至两个组进行自身对照，左右眼随机接受传统手术或光电辅助手术。传统手术组36眼行传统下睑结膜内入路睑袋切除术，光电辅助组36眼行光电辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术；两组术后均同期联合点阵激光治疗眶周老化。比较两组手术时间、水肿持续时间、术后并发症情况，术后随访12个月以Barton评分评估患者效果。结果:传统手术组术前评估Barton Ⅰ级11例，疗效评分0.64±0.21；Barton Ⅱ级25例，疗效评分1.34±0.34。光电辅助组Barton Ⅰ级17例，疗效评分0.92±0.18；Barton Ⅱ级19例，疗效评分1.71±0.42。两组Barton Ⅰ级疗效评分差异有统计学意义( P<0.05)；两组Barton Ⅱ级疗效评分差异有统计学意义( P<0.05)。传统手术组操作时间(16.00±3.75) min，水肿持续时间(7.0±2.4) d；光电辅助组操作时间(12±1.82) min，水肿持续时间(4.0±1.8) d。光电辅助组操作时间和水肿持续时间均少于传统手术组，其差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超脉冲CO 2点阵激光辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术操作中无明显出血，术野清晰，操作时间、消肿时间、并发症均明显优于传统手术，可一次性解决睑袋、下睑皮肤松弛、眼周皱纹等症状。此方法值得在轻中度眶周老化患者中应用。

目的:评估A型肉毒毒素联合注射改善面颈部老化的临床效果及安全性。方法:2020年1月至2023年1月，在河南省人民医院皮肤科进行面颈部联合注射A型肉毒毒素女性患者30例，年龄29～66(42.2±8.8)岁。注射部位包括额部、眉间、眼周、鼻背、下颌缘等，注射后4、24周通过皱纹严重程度量表(facial wrinkle scale, FWS)、半颜面中线上下颌缘最低点到内眦水平线距离AB值评估疗效，同时通过面部整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale, GAIS)及自我年龄感知(self-perception of age, SPA)评估患者的主观改善度，并评估患者满意度及注射后不良反应。结果:注射后4周时，上面部各部位皱纹改善总有效30例(100%)，AB值改善差异有统计学意义( t＝28.35， P<0.05)。注射后24周时，上面部各部位皱纹改善总有效率为16.7%(5/30)～36.7%(11/30)，AB值改善差异有统计学意义( t＝3.98， P<0.05)。注射后4周和24周时分别有100%(30/30)和66.7%(20/30)患者经GAIS评估面部状态得到了改善，100%(30/30)和63.3%(19/30)患者认为自己变年轻。患者满意度100%(30/30)。注射后有注射部位轻微瘀斑5例、眉毛上抬无力1例，均在1～2周内自行消失。 结论:A型肉毒毒素面颈部联合注射在面部年轻化的治疗效果明显，患者满意度较高，且无严重不良反应。

目的:探讨对不同人群采取不同的下睑袋修复术的效果。方法:2016年5月至2018年5月，中国医学科学院整形外科医院整形七科收治下睑袋修复患者102例，其中男20例，女82例，年龄21~65岁，平均45.2岁。单纯下睑内容物膨出(1类术式)用减容手术，内容物膨出伴下睑皮肤松弛(2类术式)用减容+提升术式，眼轮匝肌肥厚(3类术式)用提拉术式，眼轮匝肌肌力减弱(4类术式)用重塑术式，皮肤松弛、皱纹、皱襞形成(5类术式)用去皮术式。结果:Ⅰ类术式32例患者切口愈合良好，随访>3个月下睑袋改善明显。2类术式8例切口愈合良好，随访>3个月下睑袋明显改善，下睑皮肤较术前紧致；3类术式19例切口愈合良好，随访>3个月，下睑袋改善明显，静态及动态表情下未见局部膨出；4类术式34例切口愈合良好，随访>3个月下睑袋畸形及下睑皮肤松弛得到较大改善，除1例可见轻度膨出外(未处理)，其余效果较好；5类术式9例手术切口愈合良好，随访>3个月下睑皮肤皱褶消失，皮肤平整紧致，效果较好。结论:可个性化采取手术方法，恰到好处地去除睑袋，最大程度上实现患者眼部年轻化效果。

目的:探讨和比较1 540 nm铒玻璃非剥脱点阵激光(1 540 nm NAFL)和1 927 nm掺铥非剥脱点阵激光(1 927 nm NAFL)以及红外双极射频(IR-RF)治疗眼周静态皱纹的有效性和安全性，为临床选择更好的治疗路径提供依据。方法:采用前瞻性、随机、自身对照研究设计。纳入2019年12月至2021年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科的眼周静态皱纹患者，采用随机数字表法随机分为3组，每组患者分别接受3种治疗方法中的2种：A组为左侧IR-RF，右侧1 540 nm NAFL；B组为左侧IR-RF，右侧1 927 nm NAFL；C组为左侧1 540 nm NAFL，右侧1 927 nm NAFL。每2个月治疗1次，共3次。治疗前和治疗结束后6个月采用整体美学改善量表(GAIS)评分和Fitzpatrick皱纹评分进行主观评估，采用面部图像分析仪VISIA-CR进行客观评估，同时记录治疗相关不良反应以及患者疼痛度的视觉模拟量表(VAS)评分。采用Wilcoxon符号秩检验评价3种治疗方式疗效的差异，治疗疼痛度VAS评分的差异，以及疗效与患者年龄的关系。结果:共纳入30例患者，每组10例，最终27例完成了全部治疗和随访：A组9例(男3例，女6例)；B组8例(男3例，女5例)；C组10例(男4例，女6例)。A组年龄33～65岁，平均36.9岁；B组年龄28～67岁，平均38.6岁；C组年龄25～58岁，平均37.8岁。GAIS评分比较：各组左右两侧的GAIS评分的差异均无统计学意义( P值均>0.05)。Fitzpatrick皱纹评分比较：与同侧治疗前比较，IR-RF治疗侧无显著变化，1 540 nm和1 927 nm NAFL治疗后Fitzpatrick皱纹评分均显著降低( P值均<0.05)，且1 927 nm NAFL侧较1 540 nm NAFL侧评分下降更明显( P<0.05)。VISIA-CR分析结果与Fitzpatrick皱纹评分情况相符。此外，IR-RF治疗侧中50岁以上患者较50岁以下患者眼周皱纹改善显著( P<0.05)。IR-RF治疗侧的VAS评分明显低于NAFL治疗侧(2.2分vs. 5.8分， P<0.05)。1 540 nm NAFL侧有1例出现暂时的色素沉着，末次治疗后4个月逐渐消失。 结论:NAFL对于改善眼周静态皱纹有效且安全，IR-RF治疗可能更适合高龄患者且疼痛感低。

探讨超脉冲点阵激光联合手术在眼周年轻化的应用。2020年12月至2021年4月，山东省妇幼保健院医疗美容与整形外科选择眼周眼睑皮肤松弛、眼袋形成、眼周不同程度皮肤皱纹、色素加深、皮肤质地改变等症状患者15例，男1例、女14例，年龄35~45岁，平均42岁。用上睑皮肤松弛矫正术或眼袋切除术去除松弛皮肤及皮下软组织以改善眼周老化形态，用超脉冲点阵激光改善眼周老化皮肤。15例患者术后即刻皮肤较术前明显紧致，眼袋消失；超脉冲点阵激光治疗时皮肤即刻收缩，治疗后治疗区域早期有红肿，轻微渗液等表现。术后7 d痂皮逐渐脱落，术后1个月皱纹、皮肤质地等改善效果逐渐显现。6个月随访，15例患者眼周皮肤均有明显改善，14例患者表示满意。手术联合激光改善眼周年轻化效果明确，值得临床应用。

目的:探究重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的美学效果及对泪液循环的影响.方法:选取2019年4月-2022年6月笔者医院收治的103例眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂患者,行重睑成形联合泪腺复位术,随访时间为术前、术后1周和术后5个月.记录患者住院时间与眼部外观恢复正常时间,对比手术前后美学效果、瘢痕评分、泪液循环[泪液分泌量(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(Tear film break up time,BUT)],观察术后有无不良反应情况.结果:所有患者均顺利完成手术,术后眼眶CT检查双眼上睑外侧平整,泪腺复位良好,患者平均住院时间为(3.29±0.37)d,平均眼部外观恢复正常时间为(8.17±2.15)d.与治疗前相比,患者治疗后角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)及外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)均明显缩短,皱纹情况评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后5个月,患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)中色泽、血管分布、厚度及柔软度评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,患者治疗后SIt减少,BUT缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,有3例患者手术部位轻度水肿、2例患者眼部干燥,不良反应总发生率为4.85%.结论:重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂效果确切,可明显提升美学效果,改善泪液循环,值得临床推广.

目的:探索银耳子实体提取物在人体及体外的抗皱功效.方法:测量银耳子实体提取物对成纤维细胞基质金属蛋白酶-1(Matrix Metallopeptidase 1,MMP-1)、胶原蛋白-1(Collagen I,CoL I)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)表达含量的影响.通过受试者试用测试、抗皱功效测试检验含有银耳子实体提取物的精华及眼膜对皮肤粗糙程度、皱纹参数(深度、长度、面积、数量)及眼角纹严重程度的影响,并调查受试者的产品满意度.结果:在成纤维细胞抗皱指标测试中,UVA辐射建模会造成成纤维细胞HA含量降低(P＜0.01),银耳子实体提取物能够显著提高成纤维细胞降低的HA含量(P＜0.001).在银耳子实体产品抗皱测试中,其产品可防止受试者皮肤粗糙度增加(P＜0.01)、降低眼周皱纹参数(P＜0.001),并且具有较高的受试者满意度.结论:银耳子实体提取物通过修复真皮HA流失等功效,在护肤品中发挥出抗皱能力,且安全性高,在抗皱抗衰护肤品开发中具有较好的应用前景.