目的:探讨应用A字法行内眦赘皮过度矫正修复术的临床效果。方法:2019年12月至2021年5月，上海生命树医疗美容门诊部美容外科对内眦赘皮过度矫正患者100例进行A字法修复术治疗，男2例、女98例；年龄19～43( 28.0±5.7)岁。A字法内眦赘皮过度矫正修复术通过手术祛除内眦部三角形皮瓣，内眦部皮下及眼轮匝肌深面进行广泛的分离松解。眼轮匝肌瓣折叠缝合覆盖内眦韧带表面，缝合泪阜段皮肤及切口鼻侧上下缘皮肤。术后随访6～22个月，评估手术效果及患者满意度。结果:100例患者术前存在的泪阜过度暴露、双侧内眼角角度过尖、不对称、内眦部陈旧瘢痕等问题得到了改善。术前内眦角间距为(33.64±3.51) mm，术后为(35.92±3.12) mm，差异有统计学意义( P<0.05)。术前左侧眼裂长度为(28.92±1.07) mm，右侧为(28.94±1.04) mm]，术后分别为(27.78±1.03)、(27.79±1.02) mm，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患者非常满意69例，占69%；满意19例，占19%；较不满意7例，占7%；不满意5例，占5%。5例不满意患者中3例是因泪阜暴露矫正不足，2例因内眦角度形态不对称，重新手术获得满意效果。 结论:A字法内眦赘皮过度矫正修复祛除部分上睑瘢痕，恢复眼轮匝肌结构的完整性，重建内眦赘皮，调整眼角角度和形态等效果显著，值得临床应用。

目的:总结分析上睑眼轮匝肌岛状皮瓣修复眶周皮肤肿瘤切除后继发缺损的效果。方法:回顾性分析2019年8月至2021年6月杭州市第三人民医院皮肤科应用上睑眼轮匝肌岛状皮瓣修复眼睑及眶周皮肤缺损的28例患者的临床资料，包括术后皮瓣成活情况以及上眼睑与眶周皮肤外观及肿瘤复发情况。结果:28例中，男6例，女22例；年龄47 ~ 87（70.5 ± 10.9）岁，80 ~ 89岁患者7例，70 ~ 79岁8例，60 ~ 69岁8例，50 ~ 59岁4例，40 ~ 49岁1例；皮肤缺损分布在上眼睑1例、下眼睑9例、内眦1例、外眦3例、眉上1例、鼻背3例，鼻部外侧与内眦、下睑交界区10例；缺损面积为1.0 cm × 0.5 cm ~ 3.1 cm × 2.3 cm。设计的上睑眼轮匝肌皮瓣宽0.5 ~ 1.8 cm，长3 ~ 4 cm，皮下隧道长1.2 ~ 2.5 cm。在6个月至1.5年的随访时间内，皮瓣全部存活；上睑供瓣区瘢痕不明显；术后无上睑外翻，无倒睫，无闭合功能障碍。结论:上睑眼轮匝肌岛状皮瓣可以成功修复眼睑及眶周皮肤中、小缺损，并具有良好的美容效果，供瓣区隐蔽。

目的:探讨眶隔脂肪重置法在下睑袋成形术中矫正泪槽及睑颊沟畸形的效果。方法:2015年3月至2018年3月，河北省沧州中西医结合医院整形美容科对下睑袋合并泪槽及睑颊沟凹陷畸形患者72例(男10例，女62例，年龄32～66岁，平均48岁)，松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带，释放眶隔脂肪，将眶隔膜及脂肪向下推进平铺，重置于眶下区骨膜瓣下，填充沟槽凹陷。结果:72例手术切口均愈合，双侧眼部形态自然、对称，睑颊部过渡良好，轮廓线呈单凸型曲线，切口瘢痕不明显。6～24个月随访，5例失访；1例出现单侧下睑睑袋复发，6个月后再次手术修复后改善；1例出现轻微下睑退缩，按摩理疗随时间增长自行好转；其余65例泪槽沟睑颊沟畸形均得到明显改善。66例(91.67%)患者对手术效果满意。结论:松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带并进行眶隔重置，对于矫正下睑袋伴泪槽及睑颊沟畸形的效果较好，患者满意度高。

探讨用眼轮匝肌为蒂肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损的效果。2014年3月至2020年3月，四川省人民医院整形外科用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损6例，男2例、女4例，年龄18~65岁。皮瓣面积稍大于皮肤缺损面积，面积1.5 cm×1.4 cm~2.5 cm×3.0 cm，解剖时以创缘侧眼轮匝肌为蒂，将外侧眼轮匝肌离断，于眼轮匝肌深面游离，向创面侧推进，覆盖创面。6例患者术后皮瓣存活良好，随访时间6~24个月，术后皮肤质地柔软，色差小，眼睑功能良好。眼轮匝肌为蒂的肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损，皮瓣血供稳定可靠，皮肤颜色质地与周围接近，是修复眼睑皮肤缺损的好方法。

目的:探讨多元组织移植在眼睑分裂痣手术治疗的临床效果及策略。方法:回顾性分析2005年1月至2022年1月，于中国医学科学院整形外科医院尿道下裂整形中心就诊的眼睑分裂痣患者临床资料。手术分为4种。(1)直接切除缝合术；(2)单纯游离植皮术：根据缺损大小，上睑及下睑创面以中厚或全厚皮片覆盖；(3)眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮术：上睑缺损及下睑近缘处缺损以皮片移植，下睑缺损以同侧眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复；(4)眼轮匝肌为蒂的颞区扩张皮瓣联合游离植皮术：手术分两期，一期手术于患侧颞区置入扩张器，二期手术取出扩张器后，行眼睑病变组织切除，再形成外眦眼轮匝肌眶部为蒂的岛状皮瓣，旋转180°后覆盖下睑缺损，上睑及下睑近睑缘处缺损仍以皮片移植。通过门诊、电话及微信随访患者术后面部外观及眼部运动等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以 ± s表示，组内术前及术后颜面部修复重建术后疗效评估标准建议(A&F)评分比较采用配对 t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入34例患者，男18例，女16例，年龄(17.7±15.3)岁(2～33岁)。眼睑分裂痣面积为0.3 cm×0.2 cm～14.0 cm×14.0 cm。直接切除缝合术6例，其中同时行重睑术2例，术后A&F评分(4.54±1.32)分较术前(3.28±0.98)分提高，差异无统计学意义( P>0.05)；单纯游离植皮术10例，术后A&F评分(5.13±1.59 )分较术前(2.25 ±1.59 )分高，差异无统计学意义( P>0.05)；眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮7例，术后A&F评分(5.54±1.46)分较术前(2.18±1.61)分明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)；眼轮匝肌为蒂的颞区扩张皮瓣联合游离植皮术11例，术后A&F评分(4.95±0.60)分较术前(2.18±1.48)分提高，差异无统计学意义( P>0.05)。所有患者切口均一期愈合，皮片或皮瓣成活良好，眼睑功能正常。28例患者获得8～81个月随访，其中3例术后继发下睑外翻畸形，3例切口及植皮区黑痣复发，2例植皮区色素沉着较明显，1例继发重力性上睑下垂，其余患者修复效果满意；6例因联系方式变更失访。 结论:眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮在中到大面积眼睑分裂痣的整形外科修复中可获得更稳定的效果。上睑及下睑近睑缘处以游离植皮修复，下睑以皮瓣移植修复，更加符合上下睑的生理状态，不同的组织移植方式联合，可使面部容外形更美观。

目的:探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法:2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果:823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义( t＝20.41， P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。 结论:改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。

目的:探讨上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复睑黄瘤切除后内眦缺损的效果。方法:2020年7月至2022年8月，广州医科大学附属第五医院医疗美容科就诊的睑黄瘤女性患者13例(24眼)，年龄42~61岁，平均49岁。根据患者上睑皮肤松弛情况及睑黄瘤宽度个性去除肌皮瓣用于修复内眦缺损。睑黄瘤切除后，逆行转移眼轮匝肌蒂皮瓣修复，最后行上睑成形术。结果:13例(24眼)皮瓣均成活，术后3~12个月随访，皮瓣色泽、质地与眼睑皮肤一致，切口瘢痕隐蔽，双侧上睑形态自然对称，均未见并发症。结论:上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复的方法为治疗内眦部睑黄瘤切除后缺损修复提供了更多的选择，完整切除病灶同时改善上睑形态，可避免术后变形、瘢痕明显等并发症。

目的:研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法:回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻的患者资料。术中松解瘢痕睑缘复位后，于上、下睑松解切口基底部各制备一个眼轮匝肌肌瓣，将肌瓣越过睑裂睑粘连点，进行桥式交叉转移，远端固定于松解切口基底的眼轮匝肌，形成睑粘连；对术中形成的皮肤缺损进行工字形全厚皮片或中厚皮片移植修复，并打包固定。术后1年，确认所植皮片稳定、无睑外翻复发后切开粘连。睑粘连术后至少随访1年，观察有无异物感、结膜囊积脓、皮片成活情况，以及睑粘连成功率、肌瓣抗拉伸效果、皮片回缩率和并发症情况。测量术前及睑粘连切开后睁、闭眼时的睑缘间距。采用SPSS 25.0软件进行数据统计，计量资料采用 M( Q1， Q3)表示，计数资料采用例数表示。 结果:共纳入14例患者23只眼，男11例，女3例，年龄41.5(32.5，47.0)岁，烧伤至本次治疗时间13.5(10，24)个月；5例(7只眼)烧伤后未行植皮或睑粘连术治疗，另外9例(16只眼)曾行睑粘连术和(或)皮肤移植。术中植皮面积37 mm ×18 mm～52 mm×39 mm。术前23只眼睁眼时上、下睑缘距离为14(12，14)mm，闭眼时距离为6(5，9)mm。眼睑粘连术后，患者无异物感，无感染，皮片全部成活。睑粘连成功率为100%，未发生意外断裂或拉长，患者闭眼时睑粘连组织同步收缩，肌瓣抗拉伸效果好。粘连维持时间为13(12，24)个月，期间无并发症或不良反应发生。半年皮片回缩率为9%(5%，10%)。粘连切开后，睁眼时上、下睑缘距离为9(8，9)mm，闭眼时距离为0(0，0)mm。结论:桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术可以提供长期稳定的睑粘连效果，有效减少眼睑植皮后的皮片挛缩，治疗烧伤后睑外翻的效果比较稳定。

目的:探讨带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术在医源性下睑异位治疗中的临床效果。方法:回顾分析中国医学科学院整形外科医院2017年9月至2021年1月治疗的外路法眼袋整复术后所致下睑退缩或外翻病例资料。所有患者均在局麻下利用带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术进行下睑眼轮匝肌肌皮瓣的眶骨内骨锚定矫治下睑异位。术后对矫治效果和并发症情况进行随访。结果:共纳入47例患者(64只眼)，年龄27~61岁，平均43岁；包括下睑退缩11例(12只眼)，下睑外翻36例(52只眼)；其中首次接受治疗的患者37例，多次治疗患者10例。患者均顺利完成手术，随访6~24个月，其中46例(63只眼，98.4%)术后下睑位置正常，形态良好，无明显异位、外翻畸形及眼睑闭合不全，手术效果满意；1例(1只眼，1.6%)术后锚定区域感染，经处理后感染被控制，伤口愈合，下睑异位得到改善，形态满意，未见复发。结论:带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术是矫正医源性下睑异位的良好方法，该法微创、安全且效果显著，提供美观和稳定的长期效果。

目的:探讨双层瓦合眼轮匝肌肌瓣用于眼袋切除术的效果。方法:2016年1月至2019年1月，在陆军军医大学第一附属医院整形外科接受眼袋切除术患者100例[男25例，女75例，年龄20～60(38.39±3.33)岁]，按照随机数字表分为观察组与对照组各50例。观察组采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣治疗，对照组采用传统下睑皮肤入路眼袋切除术，比较两组效果。结果:观察组、对照组治疗有效率分别为94.00%、80.00%，差异有统计学意义( χ2＝4.332， P<0.05)。观察组术后切口红肿、小血肿、少量分泌物等并发症发生率明显低于对照组( χ2＝9.890， P<0.05)；观察组术后随访期间，患者满意度明显高于对照组( χ2＝7.862， P<0.05)。 结论:双层瓦合眼轮匝肌肌瓣用于眼袋整形可达到较满意效果，安全性较好。