目的:评估膳食补充剂Licofor治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的临床效果。方法:本研究为随机对照临床试验。纳入2018年12月至2019年10月于中南大学湘雅医院眼科中心眼表专科确诊为MGD相关干眼患者60例120眼，男25例，女35例，年龄（42±13）岁。患者随机分为试验组（30例60眼）和对照组（30例60眼）。两组均采用眼部热敷、抗生素眼膏涂睑缘及人工泪液点眼；试验组联合口服Licofor，对照组联合口服安慰剂。比较治疗前和治疗后4、8、12周两组患者的干眼症状与体征、睑板腺结构与功能、眼睑局部炎症反应。结果:试验组和对照组患者在治疗后12周眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（CFS）、睑缘和睑板腺开口形态、睑板腺排出能力、睑酯性状和睑板腺腺泡周围炎症细胞密度均较治疗前好转，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；且试验组在OSDI评分［16.7（12.5，20.8）比20.8（18.8，22.9）分， P<0.001］、睑缘和睑板腺开口形态、腺泡周围炎症细胞密度［443（318，513）比553（415，676）个/mm 2， P=0.002］方面较对照组改善均更为明显（均 P<0.05）。 结论:Licofor与常规治疗方法联合应用能更加有效地改善MGD相关干眼患者的干眼症状、睑缘和睑板腺开口形态、睑酯性状、眼睑局部炎症反应。

目的:对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法:采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果:受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关( r＝0.177、0.297、0.172，均 P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关( r＝－0.178、－0.197、－0.174，均 P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。 结论:首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

目的：:评价白内障术前进行眼睑热敷联合睑板腺按摩对白内障合并轻中度睑板腺功能障碍（MGD）患者白内障术后临床效果的改善。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年6月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的50～85岁轻中度MGD合并白内障的患者，按随机数字表法分为实验组和对照组，实验组先接受3次眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗再行白内障手术，对照组直接行白内障手术。分别记录MGD治疗前、治疗后以及白内障术后1周、1个月、3个月时的泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角结膜染色评分、睑板腺功能评分；眼表综合分析仪（keratograph 5M）检查并记录非侵入性泪河高度（NITMH）、非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）和睑板腺缺失范围（MGL）；采用眼表疾病指数（OSDI）问卷得分进行评估。使用广义估算方程（GEE）、广义线性混合模型（GLMM）、独立样本 t检验及Mann-Whitney U检验进行数据分析。 结果：:共纳入77例（77眼），最终纳入分析68例（68眼），每组34例。实验组在MGD治疗后，睑缘形态、睑板腺排出能力、SⅠT、TBUT及OSDI评分较MGD治疗前明显好转（ P<0.05）；角膜点染在白内障术后1周时较治疗前增加（ P=0.002），至术后1个月时恢复至治疗前水平。组间比较发现，实验组睑脂质量变化量在白内障术后各时间点均明显优于对照组（ P<0.05）；白内障术后1周时，实验组睑缘形态的变化量小于对照组，术后1个月时，NITMH变化量小于对照组，而OSDI评分变化量大于对照组（ P<0.05），实验组症状及体征更轻；对照组在白内障术后1周时，睑缘形态及SⅠT明显变差，至术后1个月时恢复至术前水平；睑脂质量在术后1周时变差，NITMH在术后1个月时减少，二者至术后3个月时恢复至术前水平。 结论：:白内障术前采用眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗MGD，可改善术后睑板腺功能状态，缓解干眼症状。

目的:观察糖尿病模型小鼠睑板腺形态和功能及睑板腺组织中炎性因子和脂类代谢因子的表达变化。方法:采用随机数字表法将清洁级8周龄雄性C57BL/6小鼠50只分为正常对照组20只和糖尿病模型组30只。采用腹腔内注射10 mg/ml链脲佐菌素法制备糖尿病模型，鼠尾静脉血糖≥16.7 mmol/L视为造模成功，每周监测血糖，对比2个组小鼠体质量，每4周2个组任意选取10只小鼠行角膜荧光素钠染色评估角膜上皮完整性，于造模后8周和16周每组任意选取5只小鼠取睑板腺组织，行苏木精－伊红染色观察组织形态学变化；造模后16周每组任意选取5只小鼠对睑板腺组织行油红O染色对比观察睑酯分布情况；造模后16周，采用实时荧光定量PCR法检测睑板腺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、色素上皮衍生因子(PEDF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和脂类分化相关蛋白(ADFP)mRNA的相对表达量。结果:糖尿病模型组小鼠成模率为100%，饲养过程中存活率为83.3%(25/30)。糖尿病模型组小鼠造模后8周和16周体质量均较同期正常对照组明显降低，血糖较同期正常对照组升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。糖尿病模型组不同时间点角膜荧光素钠染色评分值比较差异有统计学意义( F＝27.155， P<0.05)。造模后16周糖尿病模型组睑板腺导管管壁变薄，管腔扩大，腺泡膨胀，睑板腺大部分腺泡内油红O着染。造模后16周，糖尿病模型组睑板腺组织中TNF-α和PPARγ mRNA相对表达量分别为3.33±0.91和1.55±0.25，明显高于正常对照组的1.00±0.16和1.00±0.27，PEDF mRNA相对表达量为0.42±0.08，明显低于正常对照组的1.00±0.34，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；2个组间ADFP mRNA相对表达量比较，差异无统计学意义( t＝0.943， P＝0.38)。 结论:TNF-α、PEDF和PPARγ可能参与糖尿病诱导睑板腺功能障碍的发生。

目的：:观察行角膜屈光术前屈光不正患者双眼上下睑板腺的腺体形态，并对影响睑板腺形态变化的因素进行分析。方法：:回顾性病例对照研究。随机选择2021年9月至2022年3月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊，拟行屈光矫正手术的近视散光患者244例（488眼），其中男101例（202眼），女143例（286眼），年龄17~51岁。根据性别分为男性组和女性组；男女组分别按年龄再细分为≤25岁组、>25~<35岁组、≥35岁组；根据有无软性角膜接触镜配戴史分为对照组和配戴组；根据等效球镜度（SE）分为>-6.00 D组和≤-6.00 D组。采用眼表综合分析仪检测患者的眼表功能指标，比较不同分组患者的泪河高度（TMH）、首次泪膜破裂时间（fNIBUT）、平均泪膜破裂时间（avNIBUT）、睑板腺缺失率、睑板腺腺体弯曲数量的差异。不同组间各指标的比较采用秩和检验。睑板腺缺失率与性别的相关性分析采用Eta系数。睑板腺缺失率与年龄、接触镜配戴时间、SE、TMH等指标的相关性分析采用Spearman相关分析。结果：:不同性别组间fNIBUT、avNIBUT、睑板腺缺失率的差异均有统计学意义（ Z=-2.39， P=0.017； Z=-3.19， P=0.001； Z=-3.46， P=0.001）。男性患者不同年龄组各组间fNIBUT差异有统计学意义（ H=6.42， P=0.040），其余各项眼表功能指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。女性患者不同年龄组各组间TMH、fNIBUT、avNIBUT、睑板腺缺失率、睑板腺腺体弯曲数量差异均无统计学意义（均 P>0.05）。有无软性角膜接触镜配戴组间avNIBUT、睑板腺缺失率差异有统计学意义（ Z=-2.02， P=0.043； Z=-3.43， P=0.001）。SE>-6.00 D组和≤-6.00 D组间睑板腺缺失率差异有统计学意义（ Z=-1.99， P=0.047）。睑板腺缺失率与性别、年龄、软性角膜接触镜配戴时间、SE、腺体弯曲数量均有相关性（Eta系数1.0； r=0.10， P=0.036； r=0.16， P<0.001； r=-0.11， P=0.013； r=0.21， P<0.001）。 结论：:睑板腺形态变化主要表现为睑板腺腺体缺失、腺体弯曲数量增加，影响患者睑板腺缺失率的高危因素包括女性和高度近视。角膜屈光手术围手术期应特别关注女性高度近视患者的眼表功能情况。

目的:观察超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍(MGD)的白内障患者眼表功能的影响。方法:前瞻性队列研究。选取金华文荣医院2016年3月至2018年2月伴有MGD的白内障78例(81眼)，均行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3个月观察眼表功能。结果:术后3天泪液分泌情况(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)高于术前1天( P<0.05)；术后3个月的SIt、BUT高于术前1天， P<0.05，低于术后3天( P<0.05)。睑板腺分泌物形态：术前1天与术后3天相比，差异无统计学意义( P>0.05)；术后3天与术后3个月相比，差异无统计学意义( P>0.05)；术前1天与术后3个月相比，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:伴有MGD的白内障患者超声乳化术后依旧出现眼表功能障碍，随访至术后3个月，并未见明显恢复。

目的:观察强脉冲光治疗睑板腺功能障碍所致干眼的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2020年11月在河南省职工医院就诊的睑板腺功能障碍所致干眼58例(116眼)的临床资料，患者均接受强脉冲光治疗，每周1次，共3次，分别在治疗前和治疗后1周、2周、6周进行干眼评估。结果:治疗后6周，干眼问卷评分由治疗前(30.60±3.91)分下降至(17.18±3.21)分( t＝305.680， P<0.001)；泪膜破裂时间由术前(3.01±1.14)s增加至(7.20±0.88)s( t＝407.480， P<0.001)；泪河高度由治疗前(0.13±0.04)mm增加至(0.21±0.05)mm( t＝87.650， P<0.001)；眼前节红外线睑板腺照相，显示治疗后部分堵塞扭曲睑板腺形态改善，无视力下降、眼表损伤或晶状体浑浊等并发症。 结论:强脉冲光治疗可缓解睑板腺功能障碍干眼症状，效果良好。

目的：:通过临床检查分析评估近视未矫正儿童的眼表异常。方法：:病例对照研究。选取于洛阳市妇女儿童医疗保健中心眼科体检且首次发现近视的30例（60眼）儿童患者为观察组，裸眼视力正常儿童30例（60眼）为对照组，通过裂隙灯显微镜眼前节检查评估2组间的眼表和睑板腺功能状况差异。使用Spearman秩相关性分析评估观察组眼表参数间的相关性，使用秩和检验比较2组间的差异。结果：:2组间年龄、性别组成和泪液分泌试验（SⅠT）的差异均无统计学意义，2组间睑板腺开口状况（ Z=-4.08， P<0.001）及分泌物性状评分（ Z=-2.99， P=0.003）、角膜荧光素染色（FL）评分（ Z=-2.65， P=0.008）、泪膜破裂时间（BUT） （ Z=-7.09， P<0.001）差异均有统计学意义。观察组的BUT值与睑板腺开口形态、分泌性状评分及Marx线位置评分呈负相关性（ rs=-0.501， P<0.001； rs=-0.400， P=0.002； rs=-0.557， P<0.001），而FL评分与睑板腺分泌性状评分、Marx线位置评分无相关性，与睑板腺开口形态评分呈弱正相关性（ rs=0.332， P=0.012）。 结论：:近视未矫正儿童可能是睑板腺功能异常的高发人群，同时也是睑板腺功能障碍发病的危险群体。

目的：:观察近视儿童青少年过夜配戴角膜塑形镜后眼表相关指标和睑板腺的变化，探讨和评价角膜塑形镜对其眼表和睑板腺的影响。方法：:前瞻性队列研究。选择在浙江中医药大学附属第二医院过夜配戴角膜塑形镜的近视患儿60例（60眼）作为塑形镜组，配戴普通框架眼镜患儿60例（60眼）作为框架镜组，2组均在戴镜前，戴镜后1、3、6、12个月进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查；同时使用眼表综合分析仪测得下泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间（NIBUT）、角膜染色评分（CSF）、红外线睑板腺图像等眼表指标，比较2组上述各指标差异，总结戴镜后不同时间点指标变化的规律。戴镜前后各值比较采用两因素重复测量方差分析。结果：:2组在OSDI评分、下泪河高度等方面差异均无统计学意义。2组不同时间的NIBUT比较，差异有统计学意义（ F组别=6.581， P=0.018； F时间=50.152， P<0.001），塑形镜组戴镜前后NIBUT不完全相同（ P=0.02），并且在戴镜后6个月和12个月明显缩短，与框架镜组相比有明显差异（均 P<0.05），且与组内其他时间点比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）。2组不同时间的CSF比较，差异有统计学意义（ F组别=1.945， P=0.134； F时间=68.151， P<0.001）。塑形镜组戴镜后角膜上皮染色较戴镜前增多，评分均高于框架镜组（ χ2=19.511， P=0.013），但各时间点之间比较差异无统计学意义。2组不同时间的睑板腺评分比较，差异有统计学意义（ F组别=2.152， P=0.144； F时间=80.151， P<0.001）。塑形镜组戴镜后1、3、6个月睑板腺总积分与戴镜前相比稍有增多，但与框架镜组相比差异无统计学意义，戴镜后12个月的上睑板腺评分和睑板腺总评分明显增高，与框架镜组相比、与同组戴镜前及戴镜后1个月相比差异均有统计学意义（均 P<0.05），下睑板腺评分无明显变化。 结论：:过夜配戴角膜塑形镜是相对安全的，短期不会引起不适感和降低下泪河高度，但是会降低泪膜的稳定性和增加角膜上皮损伤。长期配戴角膜塑形镜对儿童青少年睑板腺功能有潜在影响，其中上睑板腺首先出现形态上的变化。

目的:探讨软性角膜接触镜(CL)长期配戴者睑板腺形态改变与干眼观察指标的关系。方法:采用横断面研究方法，连续纳入2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的患者157例314眼，其中长期配戴软性CL者91例182眼作为CL组，未配戴CL者66例132眼作为对照组。收集并比较2个组患者眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(fNITBUT)、平均泪膜破裂时间(avNITBUT)和角膜荧光素染色(CFS)评分情况；并进行睑板腺形态评估，包括睑板腺缺失率及腺体弯曲个数。结果:CL组OSDI、CFS评分分别为16.67(10.00，25.00)和2.00(1.00，3.00)，显著高于对照组的13.88(7.50，18.26)和1.00(0.00，2.00)，差异均有统计学意义( U＝9 401.00、6 969.50，均 P<0.01)；CL组TMH、fNIBUT和avNIBUT分别为0.20(0.17，0.23)mm、5.64(3.95，7.92)s和8.56(6.56，12.12)s，明显低于对照组的0.22(0.17，0.29)mm、7.33(4.54，13.21)s和11.49(7.46，17.83)s，差异均有统计学意义( U＝9 258.00、9 047.00、8 864.00，均 P<0.01)。CL组患者的总睑板腺缺失率为(29.42±12.24)%，腺体弯曲个数为4(3，6)，明显高于对照组的(20.37±10.83)%和3(1，4)，差异均有统计学意义( t＝6.76， P<0.01； U＝7 656.00， P<0.01)。CL组总睑板腺缺失率与配戴时间、OSDI评分、CFS评分均呈正相关( rS＝0.404、0.275、0.319，均 P<0.01)。 结论:长期配戴软性CL可导致较严重的眼部不适症状、干眼体征以及睑板腺形态的异常；长期配戴软性CL者出现眼部不适症状和干眼体征可能与其睑板腺异常有关。