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基于CIPP及柯氏模型优化"互联网+中医护理"护士培训的行动研究
编辑人员丨1周前
目的:探索以决策导向型评价模型(context,input,process and product,CIPP)及柯氏模型为导向的"互联网+中医护理"岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法:以广东省中医院2019至2020年211名"互联网+中医护理"护士为研究对象,组建行动小组,综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料,行动小组构建"互联网+中医护理"培训方案、"互联网+中医护理"编制要求、"互联网+中医护理"流程的案例优化方案和"互联网+中医护理"的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷,比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受,以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:护士培训后理论成绩为(85.16±6.22)分、案例考核成绩为(81.22±7.03)分,高于培训前理论成绩(61.23±12.90)分、案例考核成绩(59.54±14.41)分,差异均有统计学意义( P<0.001)。自制调查问卷结果显示,护士培训后理论知识技能、相关态度比较,差异均有统计学意义( P<0.001);培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较,差异有统计学意义( P<0.001);培训后,主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善,改善率具有统计学意义( P<0.001)。 结论:行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法,基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的"互联网+中医护理"护士优化方案可有效提升培训效果。
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编辑人员丨1周前
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肝胆外科围手术期患者营养管理审查指标制订及障碍因素分析
编辑人员丨1周前
目的:开展肝胆外科围手术期患者营养管理的循证护理实践,根据最佳证据制订审查指标,分析障碍因素,为证据应用临床提供参考。方法:按照"6S"证据模型,自上而下检索Cochrane Library、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家医疗保健优化研究所、英国医学杂志、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。检索时限为建库至2021年9月30日。通过系统检索、评价、汇总证据,确定肝胆外科围手术期患者营养管理循证护理审查方案并进行现状审查,分析影响因素,制订行动策略。结果:本研究共纳入14条最佳证据,制订审查指标16条,其中1条指标执行率为85%,其余指标执行率为0~55%。障碍因素:医护层面缺乏相关知识;临床工作量增加导致医护人员存在抵触心理;制度、流程、量化工具、仪器设备缺乏;领导力不足等。结论:循证护理证据与临床实践存在较大差距,应结合临床专业人员的判断和基线审查结果进行障碍因素分析并制订行动策略,促进证据有效转化。
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编辑人员丨1周前
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基于成长体验的个体发展报告学习法构建及其在儿童发展课程中的应用
编辑人员丨1周前
目的:以库伯理论为基础,探究体验式学习在"知识""情感""行动"3个层面的阶梯性学习路径及其内在逻辑。设计"基于成长体验的个体发展报告(experience-based individual development interpretation,EBIDI)"学习法,并在"儿童生长与发展"课程中加以实施并评价其效果。方法:2016至2019年在卫生教育专业本科学生中开展了EBIDI学习法,运用个案资料分析中的"抽象化阶梯法"对学生的个人成长反思报告和小组案例调研分析报告进行分析,剖析EBIDI学习法的应用成效,并根据结果对"三层面、六阶梯"的体验式学习模型进行阐释。结果:体验式学习可分为内省式体验和观察式体验2种方式,其学习成效表现为认同/领悟与评判/应用2个层次。EBIDI主要通过4个路径达成学习效果:在内省式学习过程中深刻阐释概念、在情景再现中促进学习迁移、在案例探究中尝试评判和创新,以及依托浓厚兴趣唤起情感与动机以增强学习动力。结论:EBIDI及其所依托的体验学习模型可为体验式学习的路径设计和效果评价提供一种理论框架,可为青少年健康教育活动课程方案设计提供一种视角。
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编辑人员丨1周前
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基于循证理论与"知识-行动"模型的电子护理交接单在ICU患者中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨基于知识-行动(KTA)框架和循证的电子护理交接单在ICU患者中的应用。方法:采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年5月郑州大学第一附属医院的122例ICU患者为研究对象。在KTA框架的指导下,设计基于ISBAR沟通标准工具的电子化护理交接单。将122例ICU患者分为对照组( n=62)和干预组( n=60),对照组采取传统交接形式,干预组采用电子护理交接单,比较两组责任护士交接班质量和满意度。 结果:干预组患者交接时间为(2.78±1.12)min,对照组为(6.52±1.45)min,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);干预组交接班漏项发生率3.33%(2/60),护理风险事件发生率为0,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。干预组患者的护理交接班质量总分(69.75±12.86)分,对照组为(58.68±9.87)分,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于"知识到行动"框架和循证的电子护理交接单应用于ICU患者,可改善护理交接质量,提高护理质量,值得临床推广。
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编辑人员丨1周前
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基于知识-行动模型的电子护理交接单在脑卒中患者中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨基于知识-行动模型的电子护理交接单在脑卒中患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年12月在河南省人民医院康复科住院的脑卒中患者140例为研究对象。将2019年1—12月住院的患者设为对照组,2020年1—12月住院的患者设为观察组,各70例。对照组采用床旁口头交接模式,观察组采用基于知识-行动模型的电子护理交接单进行交接,采用中文版护士交接班评估量表、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)分别评价护士交接班质量及干预前后两组患者的生活质量。结果:观察组患者的护士交接班评估量表总分及各维度得分均高于对照组患者的护士,差异有统计学意义( P<0.01)。干预后观察组患者GQOL-74各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于知识-行动模型的电子护理交接单应用于脑卒中患者后,可改善护士交接班质量,提高患者生活质量。
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编辑人员丨1周前
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2021年辽宁省居民癌症防治核心知识知晓率现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:分析2021年辽宁省居民癌症防治核心知识知晓现状及相关影响因素。方法:于2021年8—11月,采用网络方便抽样的方法,招募辽宁省内15~69岁17 474名常住居民为研究对象。利用微信公众号开展问卷调查,收集人口学特征、癌症防治核心知识等信息。采用χ 2检验比较不同特征研究对象癌症防治核心知识知晓率的差异,采用多因素logistic回归模型分析居民癌症防治核心知识知晓率的相关影响因素。 结果:17 474名研究对象中,男性占43.1%(7 528名),城镇居民占58.7%(10 262名),总体人群知晓率为72.3%,其中癌症认知、预防、早诊早治、治疗和康复5个维度的知晓率分别为71.4%、67.6%、72.7%、83.4%和63.5%。多因素logistic回归分析结果显示,男性( OR:0.850,95% CI:0.781~0.925)、农村( OR:0.753,95% CI:0.694~0.817)、年龄55~59岁( OR:0.851,95% CI:0.751~0.963)、曾吸烟( OR:0.721,95% CI:0.640~0.813)或现吸烟( OR:0.724,95% CI:0.654~0.801)是居民知晓癌症防治核心知识的阻碍因素;年龄35~54岁( OR:1.312,95% CI:1.202~1.432)、初中/高中/大专及以上文化( OR:1.834~5.130,95% CI:1.575~6.047)、专业技术( OR:1.592,95% CI:1.367~1.854)、公务员/事业单位( OR:1.282,95% CI:1.094~1.503)、企业/商业/服务人员( OR:1.218,95% CI:1.071~1.385)、离退休者( OR:1.324,95% CI:1.114~1.573)和有肿瘤家族史( OR:1.369,95% CI:1.266~1.481)是居民知晓癌症防治核心知识的促进因素。 结论:辽宁省居民癌症防治核心知识知晓水平基本达到健康中国行动目标要求;地区、性别、文化程度、年龄、肿瘤家族史和吸烟情况与知晓情况有关联。
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编辑人员丨1周前
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基于Andersen模型探讨自评HIV感染风险高的学生接受检测服务的影响因素
编辑人员丨1周前
目的:研究自评HIV感染风险高的青年学生接受HIV检测服务的影响因素。方法:基于Andersen卫生服务利用行为模型及相关文献设计学生HIV检测服务利用行为影响因素的研究框架。采用阶段模型分步骤对2019年3-4月使用青年学生性健康和HIV感染风险评估干预工具(“熊探”)自评HIV感染风险高的学生进行多因素分析。结果:共526名研究对象,年龄(19.30±1.19)岁,其中96.2%(506/526)知道发生高危行为后应主动寻求HIV检测;发生过插入式性行为比例为56.7%(298/526),HIV检测率为11.0%(58/526);发生过和未发生过插入式性行为的学生HIV检测率分别为13.42%(40/298)和7.89%(18/228)。多因素logistic回归分析结果显示,倾向性特征模块中的性取向为其他(与异性恋相比, OR=7.88,95% CI:3.98~15.61)、艾滋病知识知晓程度较高(与知晓程度较低的相比, OR=2.05,95% CI:1.07~3.93),需要因素模块中的有危险性行为(与未发生过危险性行为的相比, OR=2.66,95% CI:1.41~5.03)、在医院确诊感染过STD(与未感染者相比, OR=6.35,95% CI:2.21~18.27),能力因素模块中的最近1年接受过艾滋病预防知识的宣传(与未接受的相比, OR=0.29,95% CI:0.11~0.76)、最近1年接受过艾滋病自愿咨询检测服务的宣传(与未接受的相比, OR=3.67,95% CI:1.71~7.90)是HIV检测行为的影响因素。 结论:学生的检测行动力亟待提高,其知识得分和性取向等倾向因素,以及是否有高危性行为和感染过STD等需要因素对HIV检测服务的利用均有较大的影响。但相比之下,接受过艾滋病预防和咨询检测服务相关知识政策教育等能力因素显得更重要,提示今后要进一步加强自愿咨询检测服务知识政策的教育,尤其是重点关注女生、有危险性行为者的教育。
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编辑人员丨1周前
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妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能恢复审查指标的制订及障碍与促进因素分析
编辑人员丨1周前
目的:开展妇科恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复循证护理实践,根据获得的最佳证据制订审查指标,分析其障碍因素及促进因素,为证据应用到临床提供参考。方法:基于"6S"证据资源金字塔模型,计算机系统检索国内外数据库中关于妇科恶性肿瘤患者胃肠功能恢复的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验等,检索时限均为建库至2023年7月10日。以知识转化框架为理论框架,通过系统检索、文献质量评价、汇总最佳证据,确定妇科恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复循证护理审查方案并进行基线审查,分析影响因素,制订行动策略。结果:共纳入16篇文献,制订审查指标17条,有1条审查指标的执行率为100%,1条审查指标执行率95%,15条审查指标执行率为0~60%。障碍因素包括既往工作模式固化,对证据转化缺乏一定的认知;证据转化增加临床工作量,医护人员普遍存在抵触心理;实践环境缺乏实践变革所需的制度、流程及工具设备,多学科之间缺乏沟通。促进因素包括山东大学齐鲁医院(青岛)为山东省循证护理证据应用基地,转化科室为本院优势学科,有实践变革所需要的人才需求;科室医护人员配合程度高,科室负责人重视循证临床转化,领导力强。结论:妇科恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复临床实践与最佳证据存在较大差距,精准分析障碍因素和促进因素并制订科学的行动策略,方能驱动证据有效转化。
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编辑人员丨1周前
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2019-2022年海南省居民健康素养水平变化情况及其影响因素分析
编辑人员丨1个月前
目的 分析2019-2022年海南省居民的健康素养水平状况及其影响因素,为促进健康海南行动和海南省人均预期寿命提升行动提供参考依据.方法 采用分层多阶段抽样方法,抽取海南省15~69岁常住居民进行入户问卷调查.采用多因素Logistic回归模型分析影响居民健康素养水平的主要因素.结果 加权调整后,2019-2022年海南省居民的健康素养水平分别为18.20%、20.15%、22.28%、23.51%,呈上升趋势(x2趋势=107.245,P<0.001).多因素Logistic回归结果显示,女性居民的健康素养水平较男性高,OR值为1.162(95%CI:1.099~1.229);15~岁年龄组的居民健康素养水平较65~69岁年龄组高,OR值为3.097(95%CI:2.432~3.943);大专/本科及以上文化程度的居民健康素养水平较不识字/少识字文化程度高,OR值为9.084(95%CI:7.174~11.503);公务员/教师职业的居民健康素养水平较农民/工入职业高,OR值为4.093(95%CI:3.423~4.893).结论 2019-2022年海南省居民健康素养水平整体呈上升趋势,未来政府应根据不同地区、文化程度、职业在健康知识普及上的异质性,为居民提供更加个性化的健康教育与健康促进服务.
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编辑人员丨1个月前
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基于行动研究的盆底康复专项护士实践培训方案的优化
编辑人员丨2024/6/22
目的 探讨基于行动研究法的盆底康复专项护士临床实践培训方案优化的效果.方法 以行动研究为理论指导,针对参加培训的35名(3轮分别为10、12、13名)盆底康复专项护士临床实践存在的问题,进行3轮行动调整、优化培训方案,以柯氏四级评估模型为基础对临床实践培训方案进行评价.结果 形成了以需求为导向的盆底康复专项护士临床实践培训方案;在3轮行动研究中,学员对临床实践培训的整体满意率分别为90.0%、91.7%、100.0%,培训后(第2、3轮共25名)学员对盆底相关知识技能掌握度评分显著高于培训前(均P<0.05),80.0%以上的学员认为能够将盆底相关专业知识和技能应用于临床实践.结论 行动研究法有利于优化盆底康复专项护士临床实践培训方案,从而提高培训效果和学员满意度,并对学员的临床工作产生积极影响.
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编辑人员丨2024/6/22
