目的:探讨羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)/燕麦β葡聚糖(β-dextran,β-Dex)新型复合凝胶用于大鼠干槽症模型的治疗效果.方法:制备CMCS/β-Dex新型复合凝胶,对其黏度、外观形状及口腔湿润环境的稳定性进行评价.选取金黄色葡萄球菌进行体外抑菌实验,建立大鼠干槽症模型,分别设立空白阴性对照组、CMCS/β-Dex新型复合凝胶组及碘仿纱条阳性对照组,初步评价牙槽窝创口愈合效果.另取上颌骨及牙龈组织固定脱钙,组织病理学观察愈合情况,免疫荧光检测各组炎症因子的表达差异.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:复合凝胶组有明显的抑菌作用,可有效发挥局部抗炎抗菌功效.与空白对照组相比,肉眼观察、免疫荧光及组织病理学观察均显示CMCS/β-Dex新型复合凝胶组具有显著的炎症抑制和促进创口愈合功能,与碘仿纱条组效果相当.结论:CMCS/β-Dex 新型复合凝胶具有显著的抗菌和抗炎效果,能够加速大鼠干槽症创口愈合,有望为临床干槽症的治疗提供一种高效抑菌、加速愈合的治疗手段.

目的:总结内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的临床特点，并分析其手术疗效。方法:回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央颅底硬膜外胆脂瘤患者的临床资料，其中男性4例，女性3例，年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术，观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月，记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果:7例患者中，4例实现完全切除（囊内容物和囊壁完全切除），1例实现近全切除（囊内容物完全切除，部分囊壁残留），2例实现次全切除（部分囊内容物、囊壁残留）。1例患者术前无明显临床症状，其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏，经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今，包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论:对于旁中央颅底生长范围局限的硬膜外胆脂瘤，内镜经鼻手术治疗方法简单有效，安全可靠，并发症较少。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎危重型患者施行气管切开术的指征、术中处理的特殊性及防护措施。方法:回顾性分析我院2020年2—3月接受气管切开治疗的新型冠状病毒肺炎危重型患者的临床资料，采用描述性方法分析手术的指征、疗效、安全性及防护措施。结果:本组4例危重症患者手术过程顺利，术中呼吸及循环功能稳定。1例患者术后切口持续渗血，经碘仿纱条压迫出血停止，未发生其他并发症。术后患者病情得到不同程度缓解，所有患者仍在住院治疗。医务人员均未发生院内感染。结论:对新型冠状病毒肺炎危重型患者行气管切开术，能够获得一定的疗效，但需要有效控制气管切开术相关并发症及院内感染的发生，术前应仔细权衡气管切开术风险获益比。

目的 对比腭裂患者整复术中创面不同的处理方法对伤口愈合效果的影响.方法 184例腭裂手术患者,随机分为3组.A组采用明胶海绵填塞创面,B组采用生物蛋白胶填充松弛切口,C组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面.评价3组术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情况.结果 A组、B组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组在术后发热率、术后出血率、术后发热天数、术后第1天精神及进食恢复率、术后呕吐发生率、松弛切口处瘢痕条索宽度及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组术后感染穿孔、复裂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 明胶海绵与生物蛋白胶止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,具有良好的临床应用价值.

总结双侧髂内动脉球囊置管术用于77例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的护理体会.做好患者的心理疏导及各项准备,球囊留置期间做好导管维护,密切观察病情,做好取宫腔碘仿纱条的护理,加强球囊导管拔管后护理.77例患者术中行子宫次切术6例 、子宫全切术11例,术后子宫全切1例;均愈合良好,痊愈出院.

目的 分析耳廓碘仿纱条贯穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 将68例耳廓假性囊肿患者随机分为耳廓碘仿纱条贯穿缝合加压包扎组和碘仿纱条绷带加压包扎组,比较两组的疗效及术后VAS评分.结果 耳廓碘仿纱条贯穿缝合加压包扎组有效率达100％,碘仿纱条绷带加压包扎组有效率达82％,差异具有统计数意义(P<0.05),术后两组患者的疼痛量表及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳廓碘仿纱条贯穿缝合加压包扎的方法,能很好的促进囊肿的痊愈,恢复快,能有效减轻患者的疼痛感,提高患者的依从性,降低复发率.

目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 根据医院数据库的记录随机选取2015年1月-2016年6月,河南科技大学第一附属医院收治的65例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,根据治疗方法分成观察组和对照组,观察组患者33例,对照组患者32例.胎儿娩出后,胎盘存在粘连、植入,胎盘剥离面广泛渗血,出血量大于500 mL时,对照组以宫腔填塞碘仿纱条行止血治疗,观察组患者则在对照组治疗的方法基础上,在填塞碘仿纱条的过程中在子宫壁注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若患者仍有产生出血现象,可在0.5h时后行1次注射,但是总注射剂量应在2 mg以下.宫纱放置用时为48 h,取纱前的30 min对其静脉滴注缩宫素.综合比较两组患者产后出血量的改变情况、子宫切除率和治疗前后的收缩压、舒张压、脉搏跳动以及血氧饱和度的情况.结果 观察组患者产后2h、产后24h的出血量分别为(380.12±12.77)、(461.48±13.33)mL,均少于对照组患者的(952.34±111.65)、1160.7±132.87)nL,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫的切除率为0％,对照组的子宫切除率为9.38％,观察组的子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后收缩压、舒张压较治疗前无明显下降,脉搏次数、血氧饱和度治疗前后提升也不大,组间比较差异无统计学意义.结论 卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果明显,能够很好地控制患者产后的出血量,治疗安全性良好,值得推广.

干槽症又称局限性牙槽骨炎、维蛋白溶解性牙槽炎,是牙拔除术最常见的一种并发症.主要表现为拔牙术后2～3天出现剧烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射.本病一旦发生,不但引起剧烈疼痛,而且治疗疗程长,严重影响患者的工作和生活.本病发病率较高,发病机制尚未完全明确,是近年来业内关注的热点课题.干槽症的发生受多种因素影响,年龄、性别、口服避孕药、月经周期、解剖因素、拔牙创伤程度、吸烟、口腔卫生状况、病理因素、手术翻瓣设计及手术方法、麻醉药物、不恰当冲洗牙槽窝等,是其发病主要相关因素.干槽症的治疗,局部以碘仿纱条填塞法最为常用,牙槽窝清创后置入盐酸米诺环素缓释药及近年采用的低能量激光照射牙槽窝,对治疗干槽症均具有一定疗效.拔牙操作前充分考虑可能引起干槽症的各种危险因素,减少手术创伤、合理使用抗生素、局部应用牙槽窝置入材料等措施,对于预防干槽症具有积极作用.本文就干槽症发病影响因素、治疗及预防的研究进展进行了综述.

目的 对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究.方法 选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段.对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200 μg.然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较.结果 经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1076.75 ± 256.22)ml,产后24 h出血量(1224.67 ± 104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著.对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广.

目的:探讨以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用效果.方法:在阴道狭窄患者尿道与直肠之间形成腔穴并止血,取颊部口腔黏膜,在大小阴唇交界处取游离皮片,将两者形成微粒并混合,采用阴道软性模具,将混合组织铺在胶原蛋白生物工程海绵上,并紧贴于再造的阴道腔穴内侧壁上,碘仿纱条填塞固定6d后取出软质模具,更换成硬质模具并每日进行阴道冲洗,术后继续佩戴硬质模具6～12个月.结果:本组8例阴道狭窄患者经过术后6个月～3年的定期随访,并进行病理学复查,效果良好,再造阴道愈合迅速,且不易破损,不影响日常生活与工作.结论:应用以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜的游离移植进行阴道再造,方法新颖,术后创伤较小,效果良好,值得临床推广应用.