目的:探讨卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血的效果及对患者血浆D-二聚体和炎性因子水平的影响。方法:选择建德市妇幼保健院于2017年8月至2019年8月收治的剖宫产产后出血患者108例，依据随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。两组患者均采用子宫下段横切口剖宫产术。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素注射液；观察组在对照组基础上结合卡前列素氨丁三醇宫体注射。两组疗程为2 d。比较两组术后2 h和术后24 h出血量，恶露持续时间、子宫底下降速度和宫缩持续时间，治疗前后血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素8(IL-8)变化。结果:观察组术后2 h出血量(218.93±35.45)mL和术后24 h出血量(289.78±31.20)mL，均少于对照组的(328.18±49.27)mL和(432.15±43.87)mL( t＝13.227、19.434，均 P<0.05)。观察组恶露持续时间(14.37±3.29)d，短于对照组的(20.93±5.46)d；子宫底下降速度(1.23±0.31)cm/d，快于对照组的(0.61±0.16)cm/d，而宫缩持续时间(3.26±0.72)d，长于对照组的(1.54±0.89)d；差异均有统计学意义( t＝7.562、13.060、11.041，均 P<0.05)。观察组治疗后血浆D-二聚体(1.28±0.19)mg/L和纤维蛋白原水平(3.21±0.29)g/L，均低于对照组的(2.17±0.25)mg/L和(3.87±0.34)g/L( t＝20.828、10.853，均 P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α(98.42±12.65)μg/L、CRP(23.14±3.28)mg/L和IL-8(41.38±10.10)ng/mL，均低于对照组的(183.25±19.28)μg/L、(31.89±4.35)mg/L和(65.27±18.29)ng/mL( t＝27.033、11.802、8.402，均 P<0.05)。 结论:卡前列素氨丁三醇辅助预防剖宫产产后出血患者效果良好，可减少产后出血，降低血浆D-二聚体水平，减轻炎性反应。

目的:探讨妊娠34周后凶险性前置胎盘终止妊娠时机对手术安全性及母儿结局的影响。方法:选择2018年3月至2019年3月在青岛大学附属医院崂山院区住院的凶险性前置胎盘患者84例，入院分娩妊娠时间均超过34周，妊娠34 ~ 36周的40例产妇作为研究组，超过36周的44例产妇作为对照组，比较两组产妇及胎儿的妊娠结局。结果:研究组产后出血量以及介入手术率低于对照组[（754.58 ± 20.35）ml比（1 449.26 ± 512.32）ml、17.5%（7/40）比52.27% （23/44）]（ P<0.05）。两组分娩后红细胞压积与分娩前的变化量、分娩后血红蛋白与分娩前的变化量、宫纱填塞率、卡前列素氨丁三醇注射液使用率、子宫切除率、输血率、术后ICU转入率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组新生儿出生体质量低于2 500 g率以及转入新生儿科率高于对照组[75.0%（30/40）比11.36%（5/44）、80.0%（32/40）比11.36%（5/44）]（ P<0.05）。两组新生儿出生后Apgar评分以及新生儿死亡率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在妊娠36周之前对凶险性前置胎盘产妇进行终止妊娠对于产妇以及胎儿的健康更有保障，如胎儿发育速度较慢，则需要适当根据产妇以及胎儿的实际情况适当将分娩时间延长，但是切不可超过36周。

目的 探讨益母草膏联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取 2020 年 3 月—2023年 12 月咸宁市中心医院收治的 118 例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各 59例.对照组患者单次子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇注射液,250 μg.治疗组在对照组治疗基础上口服益母草膏,10 g/次,2 次/d.两组均连续治疗 3 d.观察两组临床疗效、出血情况及症状改善时间,比较治疗前后宫底高度、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 100.00%,显著高于对照组的 89.83%(P＜0.05).治疗组治疗 2、12、24 h的出血量显著少于同期对照组(P＜0.05);治疗组止血时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组面色苍白、无力、头晕、耳鸣的改善时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组宫底高度和DASS-21 评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组宫底高度和DASS-21 评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PLT、HCT均显著升高,而FIB、D-D均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组PLT、HCT、FIB、D-D改善优于对照组(P＜0.05).结论 益母草膏联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效,止血效果突出,能有效控制出血量,减轻凝血功能异常,加速产妇失血症状改善及子宫功能和心理恢复,值得临床推广应用.

目的 探讨产后逐瘀胶囊联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效.方法 选取天津北大医疗海洋石油医院在 2022 年 1 月—2023 年 12 月收治的 86 例产后出血患者,按治疗方案不同将患者分为对照组和治疗组,每组 43例.对照组肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液,1 支/次,1次/d.治疗组患者在对照组基础上口服产后逐瘀胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组持续治疗 2 d.比较两组的临床疗效、分娩后出血量、子宫复旧情况、血清指标.结果 治疗组患者的治愈率为93.02%,对照组的治愈率为 76.74%,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组分娩后 2 h和 2～24 h的出血量明显少于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的子宫残留物面积、子宫三径均小于治疗前(P＜0.05);治疗组的子宫残留物面积、子宫三径小于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)显著升高,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低(P＜0.05);治疗组的AT-Ⅲ高于对照组,FIB、D-D低于对照组(P＜0.05).结论 产后逐瘀胶囊联合卡前列素氨丁三醇注射液可提高产后出血的临床疗效,降低出血量,促进子宫复旧,调节凝血和纤溶功能.

目的 为临床安全使用卡前列素氨丁三醇注射液提供参考.方法 回顾性分析潍坊市妇幼保健院收治的 1 例肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液致注射部位大面积(26cm×25cm)红斑药品不良反应(ADR)的案例,并结合文献分析其发生原因.结果 患者出现的注射部位大面积红斑与使用卡前列素氨丁三醇的因果关系为"很可能相关"(Naranjo量表评分为 8 分).文献显示,该ADR可能与药品因素(辅料苯甲醇及成分氨丁三醇)、给药方式(肌肉注射)及个体差异[高龄(>30 岁)、肥胖(体质量>70kg)、顺产]等有关.结论 该ADR属该药新的ADR,临床应加强用药安全监测及风险识别,保障患者安全用药.

目的 观察新生化颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高危妊娠产妇产后出血的临床疗效.方法 将102 例高危妊娠产后出血产妇按照入院顺序奇偶性分为2 组,对照组 51 例采用卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射;治疗组51 例在对照组治疗基础上加服新生化颗粒.2 组均连续治疗1 周.比较2 组治疗前后出血量、休克指数(SI)、血压、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平,并统计临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率94.12%(48/51),对照组总有效率92.16%(47/51),2 组比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组产后24h内平均出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后平均出血量低于对照组(P<0.05).2 组休克程度比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后舒张压、收缩压均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后PT、TT均较本组治疗前缩短(P<0.05),FIB均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血浆PT、TT短于对照组(P<0.05),FIB水平高于对照组(P<0.05).对照组治疗期间不良反应发生率为15.69%(8/51),高于治疗组的3.92%(2/51)(P<0.05).结论 采用新生化颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高危妊娠产妇产后出血,可有效改善凝血功能,降低产妇产后出血量,安全性较高,效果显著.

目的 建立动态显色法测定卡前列素氨丁三醇注射液中细菌内毒素含量的方法.方法 建立动态显色法测定细菌内毒素的标准曲线,通过干扰预试验及干扰验证试验测定回收率以确定样品最佳稀释倍数及检测范围,并定量测定样品内毒素含量.结果 标准曲线回归方程:lgT=-0.28lgC+ 5.65,r=0.998,相关系数的绝对值(|r|) ＞0.980,细菌内毒素浓度在0.01～1.25 EU·mL-1时线性关系良好,标准曲线成立;样品稀释4 ～ 50倍时,细菌内毒素回收率在50％ ～ 200％范围内,均无干扰作用;干扰验证试验进一步证明样品稀释20倍时,其回收率均接近100％,无干扰作用,所测样品的细菌内毒素含量均小于0.01 EU·mL-1.结论 该方法专属性强、精密性和准确性良好,能快速定量检测样品中内毒素含量,可用于卡前列素氨丁三醇注射液中细菌内毒素含量的测定.

目的:研究卡前列素氨丁三醇减少高危孕妇剖腹产后出血和输血的临床效果.方法:选择行剖腹产手术的高危产妇106例,随机分为卡前列素氨丁三醇组(观察组)53例和对照组53例.对照组宫体注射缩宫素20 U并舌下含服米索前列醇片0.2 mg和静脉注射10％葡萄糖酸钙注射液10 ml;观察组宫体注射缩宫素20 U及卡前列素氨丁三醇250 μg.比较2组产妇产后2h、24 h出血量、产后出血率、止血时间、输血率、子宫切除率、有效率及不良反应.结果:①观察组产后2h、24 h出血量及产后出血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.736,t=6.730,x2=6.023,P均＜0.05).②观察组产后止血时间、输血率均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.304,t=5.671,P均＜0.05).2组子宫切除率差异无统计学意义(x2=1.369,P＞0.05).③观察组总有效率(94.34％)显著高于对照组(73.59％),差异有统计学意义(x2=8.461,P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.103,P＞0.05).结论:对有产后出血高危因素的产妇,宫体注射卡前列素氨丁三醇能明显减少产后出血量、显著降低产后出血率和输血率.

产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500 ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率为2％～3％[1-2].我院结合产妇及家属意愿,对常规治疗、卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)与卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效进行比较,取得了良好的效果,现将结果报告如下.

目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血的治疗效果.方法 回顾性地对临产后剖宫产术产后出血的产妇进行对照研究.将300例有产后出血倾向的产妇分为对照组和观察组,对照组(100例)常规给催产素,观察1组(100例)在催产素的基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液,观察2组(100例)在催产素的基础上加用麦角新碱.记录胎儿娩出后0.5、1、2、24 h出血量、血压、心率的变化及药物不良反应.结果 治疗后,观察1、2组产妇产后1、2、24 h出血量均少与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察2组产妇产后1、2、24 h出血量明显少于观察1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察1、2组产后出血发生率分别为19％和6％、2％,观察1、2组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察2组明显低于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察2组不良反应发生率明显低于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血有显著效果.