良性胆道狭窄是肝胆外科手术及疾病的常见并发症。对于常规的良性胆道狭窄，内镜治疗或经皮介入治疗通常能够获得较为满意的治疗效果，而对于导丝无法通过或经上述治疗失败的难治性良性胆道狭窄，临床治疗颇为棘手。相较于传统手术，磁压榨吻合技术具有操作便捷、并发症风险小、复发率低等优点，可作为难治性良性胆道狭窄的治疗方法。本文就磁压榨吻合技术在难治性良性胆道狭窄治疗中的研究进展进行综述。

目的:探讨内镜下磁压榨胆肠吻合术治疗腹部复杂手术后胆道梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院收治的3例腹部复杂手术后胆道梗阻患者的临床资料；男2例，女1例；中位年龄为56岁，年龄范围为27～57岁。3例患者术前经多次内镜或介入治疗均失败，采用内镜下磁压榨胆肠吻合完成胆道内引流治疗。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊方式进行随访，了解患者胆道支架、肝功能和吻合口通畅情况。随访时间截至2019年12月。结果:(1)手术情况：3例患者顺利完成内镜下磁压榨胆肠吻合术，其中磁压榨胆道十二指肠吻合2例，磁压榨胆道空肠吻合1例；术前胆道狭窄长度分别为7.1 mm、3.0 mm、2.0 mm，磁装置大小(子磁体直径/母磁体直径)为7 mm/8 mm、6 mm/6 mm、5 mm/5 mm，磁压榨手术操作时间分别为130 min、90 min、75 min。(2)术后情况：3例患者分别在术后15 d、8 d、9 d恢复胆道再通，无消化道穿孔、出血及感染等并发症发生。(3)随访情况：3例患者胆道再通后放置胆道支架跨越新吻合口，分别为12 Fr经皮经肝胆管引流导管、7 Fr胆道塑料支架、14 Fr经皮经肝胆管引流导管，术后17个月、2个月、6个月后拔除支架。3例患者拔除支架后分别随访40个月、20个月、5个月，总胆红素为5～19 μmol/L, 天冬氨酸氨基转移酶为25～40 U/L, 丙氨酸氨基转移酶为20～35 U/L。超声或磁共振胰胆管造影检查未提示肝内胆管扩张，无胆肠吻合口狭窄复发。1例患者在拔除支架后37个月因胆道感染入院，超声及磁共振胰胆管造影检查示肝内胆管结石；行内镜清除胆道结石，内镜及胆道造影检查未见胆肠吻合口狭窄。结论:内镜下磁压榨胆肠吻合术治疗常规方法治疗无效的腹部复杂手术后胆道梗阻，手术方式安全可行，远期疗效较好。

目的:探讨利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合的可行性。方法:以10只健康新西兰兔为实验动物，设计加工适合兔胃肠吻合的子、母磁体。设计手术操作路径，在胃体乏血管区做荷包造瘘，经造瘘口先置入子磁体于胃内，并将其沿肠道推送至十二指肠，然后经胃造瘘口再次置入母磁体，调整子、母磁体在合适位置后子、母磁体自动对位相吸并压榨胃壁和肠壁。荷包缝合关闭胃造瘘口。待子母磁体间压榨的组织缺血—坏死—脱落后，胃肠吻合口即建立，子母磁体及坏死组织一起经消化道排出体外。观察实验动物术后存活情况，术后1个月处死动物获取吻合口标本，测量吻合口爆破压，肉眼观察吻合口愈合情况。结果:按预先设计的手术操作路径，10只新西兰兔均顺利完成手术操作并存活至术后1个月。围手术期内未出现并发症。手术操作时间(35.80±4.71)min(28.00～43.00 min)，磁体排出时间(11.40±1.56)d(9.00～14.00 d)。术后1个月获取吻合口标本，肉眼观察可见胃肠旁路吻合口愈合良好，周围组织轻度粘连。吻合口爆破压(103.00±7.95)mmHg(94.00～113.00 mmHg)(1 mmHg＝0.133 kPa)。结论:利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合操作简单、效果确切。

食管闭锁是常见且严重的新生儿出生缺陷。传统手术创伤大、术后并发症发生率高。磁压榨技术用于胃肠道吻合、胆道狭窄再通临床报道较多，吻合优势明确，但用于食管闭锁/狭窄，国内外病例报道有限。本文通过分析磁压榨技术治疗小儿食管闭锁/狭窄的国内外文献，结合多年磁外科研究的经验积累，提出了内镜下磁压榨技术治疗小儿食管闭锁/狭窄的手术操作路径及操作步骤，并就该技术的可行性、适应证、磁体的选用和术后再狭窄的预防等关键临床问题进行分析讨论。

胆肠吻合术是治疗肝胆、胃肠、胰腺等器官疾病常用的外科手术方式，但与该术式相关的并发症较多，其中良性胆肠吻合口狭窄(BBES)是术后最常见的远期并发症，严重影响了患者的生活质量。再次胆道重建手术及内镜下治疗是目前处理BBES的常用手段，但均存在一定局限性。新兴的介入治疗具有创伤小、重复性好、成功率高、并发症少等优点，在许多医疗中心得到应用，主要治疗方式包括经皮经肝胆道球囊扩张术、经皮临时支架置入术、经皮经肝胆道镜技术、磁压榨吻合术及胆管腔内消融术。目前为止国内外对于BBES介入治疗方式的选择仍没有统一的标准，因此建立规范的介入治疗策略具有重要的临床意义。

回顾磁压榨吻合技术（magnetic compression anastomosis，MCA）治疗不同原因、不同类型肠道狭窄/闭锁实现肠道再通的案例，对MCA在结直肠吻合及重建中的临床应用进行分析探讨。4例患者2019年5月—2022年8月在西安交通大学第一附属医院及西北妇女儿童医院行结直肠MCA再通治疗。患者手术过程均顺利，实现肠道吻合再通，磁环排出时间为7~15 d，术后复查肠镜或造影提示吻合口完好。MCA可用于治疗不同原因、不同类型的结直肠狭窄及闭锁，也可用于辅助结直肠手术肠吻合。

采用传统手术方法治疗儿童先天性食管狭窄较困难且并发症多。本文报道1例利用磁吻合术实现儿童先天性食管狭窄微创治疗的临床经验。通过消化道内镜和胃造瘘方法将两个圆环状永磁体分别植入食管狭窄部位近、远端食管腔内，磁体对食管狭窄部位产生持续压榨作用以疏通食管。磁吻合术后1 d内磁环即完成良好对位，术后14 d胃造瘘口取出磁体，食管造影显示吻合口通畅情况良好，术后3个月复查食管造影通畅情况良好，随访6个月未发生任何并发症。

目的 探讨利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘动物模型的可行性.方法 自行设计适用于制备兔直肠阴道瘘模型的磁性装置.以8只新西兰雌兔作为实验对象,耳缘静脉注射麻醉后取仰卧位,分别经阴道及肛门将子、母磁体置于直肠阴道隔两侧,并使子、母磁体对位相吸.记录手术操作时间,观察术后实验兔一般状态,记录磁体排出时间,术后1周处死实验兔获取直肠阴道瘘标本,肉眼观察直肠阴道瘘形成情况.结果 8只实验兔成功制备了直肠阴道瘘动物模型,手术操作过程顺利,平均用时(1.63±0.70)min,术后兔一般状况良好.术后(4.63±0.99)d磁体排出体外,术后1周获取直肠阴道瘘标本,肉眼观察可见直肠阴道瘘形成良好.结论 利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘模型具有操作简单、模型制备成功率高的优点.

目的 探讨基于磁压榨技术原理优化设计的"工"形结构磁体用于直肠阴道瘘动物模型制备的可行性.方法 以10只新西兰雌兔作为模型动物,麻醉后将两枚自行设计的磁体分别经阴道和肛门置入,调整两枚磁体于合适位置并使其相吸,形成磁体-直肠阴道隔-磁体的结构.当磁体间受压组织缺血坏死并脱落后,两枚磁体形成"工"形结构并位于直肠阴道瘘瘘口内,起到阻止瘘口变小和自行愈合的目的.记录手术操作时间、直肠阴道瘘形成时间;术后2周处死实验兔获取直肠阴道瘘标本,观察瘘口形成情况,测量瘘口大小.结果 10只实验兔均成功制备了直肠阴道瘘动物模型,术中磁体置入过程顺利,手术操作时间(1.55±0.65)min,术后实验动物一般状况良好,术后(4.80±0.75)d直肠阴道瘘瘘口形成.术后2周获取直肠阴道隔大体标本后取出磁体,可见直肠阴道瘘瘘口形成良好,瘘口直径(5.86±0.38)mm.结论 基于磁压榨技术原理设计的"工"形结构磁体可用于直肠阴道瘘动物模型制备,其操作简单、模型制备成功率高、瘘口大小均一性好.