泰国是位于亚洲中南半岛中南部的君主立宪制国家，主要施行公务员保险计划、社会保险计划和"30泰铢"计划，由政府承担主要的卫生支出费用。泰国传统与替代医学体系包括泰国传统医学、土著医学和替代医学，中医药属替代医学范畴。泰国传统医学和中医针灸已被纳入医保。随着泰国医生准许使用中医药治疗疾病法令的颁布(Notification No.1 of B.E. 2543)，以及国家级专业中医药发展中心成立、中医师资格认证、中医药课程培训等的开展，中医药在泰国得到发展。目前尚存在中药应用受限，针灸实践技能及诊疗能力不足，中医药教育不够系统化完整化等问题。建议通过广泛持续宣传以推动政策立法，选择高发病进行中成药推广和本土化研发，成立专门实践培训基地加强针灸临床操作和实训，增设并细化中医药大学教育和短期培训等，进一步促进中医药在泰国的发展。

随着全球老龄化的加剧，居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务，已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式（美国模式）；政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式（加拿大模式）；政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式（澳大利亚模式）；保险支付费用、多元化服务提供主体的模式（日本模式）。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式，阐述居家护理的核心要素，分析其特征及优缺点，提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处，结合我国社会制度和经济水平的特点，创建符合国情的居家护理模式。

目的:了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态，为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法:2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料，培训基地、培训年限等培训信息，工作时间、值班次数、休假等工作学习状态，对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度，学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果:并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)]，值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)]，工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会，76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助；专硕和住院医师认可并轨模式，如有机会重新选择，78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式，但普遍认为薪酬待遇相对较低，社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论:并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高，但是学员自觉工作强度和压力较大，对薪酬待遇福利等的满意度不高，其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。

塞尔维亚是位于欧洲东南部的议会共和制国家，实行以社会保险为主、社会扶助为辅的医疗保障体系。导致民众死亡的主要疾病是缺血性心脏病、脑卒中、AD，近年心肌病、慢性肾脏病死亡率也呈现增长趋势。塞尔维亚针对传统医药有相应立法，针灸已于2005年被认定为合法的医疗手段，并成立了相应的中医药教育机构。然而由于针灸治疗应用受限，中药准入困难，中医药系统教育有待提高限制了中医药在塞尔维亚的发展。建议通过继续加大针灸推广力度、注重中药在预防保健领域的应用及加强中医药教育，提高中医药在塞尔维亚的发展与传播。

目的:分析疫情对公立医院运营的影响，为现阶段公立医院运营管理提供对策建议。方法:收集2019年1—3月及2020年1—3月温州市44家公立医院运营数据，利用描述分析法和财务分析法分析疫情对医院业务量及收支结构的影响。结果:截至2020年4月，温州市公立医院门急诊人次和住院人次有较明显回升，但同期降幅仍为23.12%和17.37%; 2020年4月，44家医院医疗业务收入总计为17.44亿元，较2019年4月下降了15.43%，较1—3月的降幅(32.54%)回升了17个百分点。疫情防控常态化后，医疗业务恢复缓慢，人力成本和防疫成本支出有增无减，资金压力将是多数医院运营面临的最大压力。结论:医院需进一步加强运营精细化管理，做好成本管控，保障医院的可持续发展。建议政府部门继续增加对公共卫生的有效投入，阶段性减免医院社会保险费，进一步推动互联网医院等线上医疗服务价格政策落地，并放宽医院流动资金贷款准入，以保障流动资金周转。

互联网经济新形态下的就业呈现出"去雇主化、平台化"的特点,导致网约工群体受到新的职业健康风险的危害.通过综合国内外相关研究,从劳动条件、劳动组织及劳动保障三方面分析新就业形态下网约工群体的职业健康风险点,总结平台用工权益保障的国内实践及国外立法动向,进而提出相应的对策建议.为更好地预防及降低网约工职业健康风险,需要政府、平台企业及网约工三方发力,从明确网约工身份认定、完善社会保险制度、加强平台算法规制与监管、发挥工会组织作用、企业承担雇主责任、网约工提高自我安全及健康意识等方面出发,共同保障网约工的职业安全与健康.

为满足失能老年人的护理需求,北京市海淀区、石景山区开展了商业型长期护理保险、社会保险型长期护理保险和失能老年人护理补贴制度试点.通过与上海市、广州市长期护理保险实践的比较,提出建议:完善长期护理保险产品设计、扩大保障范围、做好制度之间的衔接、完善居家养老服务体系,不断优化北京市长期护理保险政策.

我国基本医疗保障制度实施以来,发展成效良好,制度框架基本成熟定型,多层次医疗保障制度同步发展,医保与医药、医疗协同发展,筹资公平性得以提升,但在提升运行质量、助力分级诊疗体系建设、发挥二次分配作用等方面仍有提升空间.对此,应推动强制参保,强化基本医疗保险的社会保险属性;合理划分医保筹资中的各方责任,强化个人筹资责任;推动医保基金管理从纵向积累向现收现付转变,提高基金使用效率;加快建立多层次医疗保障筹资机制,提升待遇水平;加强就医管理,促进分级诊疗制度建设;探索以费率为基础的统一基本医疗保险制度,发挥医疗保障制度的二次分配功能.

[目的]探讨我国商业健康保险对中老年人群产生的健康绩效影响,为完善我国多层次医疗保障体系、进一步发挥商业健康保险的作用提供参考.[方法]利用2018 年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据,以老年人口抚养比为工具变量,使用工具变量模型和二阶段最小二乘回归模型测量购买商业健康保险对中老年人群健康绩效的影响.[结果]纳入分析的17,651 个样本中,自评健康状况平均得分为3.056 分,总体上处于健康"好"的水平;工具变量老年人口抚养比可以解决商业健康保险与自评健康状况之间的内生性问题;加入工具变量后,商业健康保险对自评健康状况的影响从 0.210 个单位增加至 7.805 个单位;个体的性别、年龄、教育程度、婚姻状况、社会保险和收入均对自评健康状况产生影响.[结论]购买商业健康保险可以有助于提高中老年人群的健康绩效,也可以进一步缓解劳动人口所承受的疾病经济负担,具有对健康的补充作用,但仍需进一步提高商业健康保险在中老年人群中的覆盖率,健全医疗保险体系.

医疗保险作为我国社会保险制度的重要组成部分,其能否有效改善参保人的健康水平及医疗服务利用状况一直是国内外学者们争论的焦点.本研究基于2005-2018 年中国老年健康影响因素跟踪调查的五期平衡面板数据,运用固定效应模型等方法,分析城乡居民医保对参保老年人健康水平及医疗服务利用状况的影响.研究发现,参加城乡居民医保并不能有效改善老年人的健康水平,但却可以改善他们的医疗服务利用状况,且对身体健康状况出现恶化的老年人影响更大.除此之外,本文并未发现支持城乡居民医保影响存在滞后的证据.基于此,本文认为我国城乡居民医保制度的实际效果与其预期目标间仍存在一定的差距.在我国医保扩面工作已取得长足进展的基础上,未来我国的城乡居民医保制度建设应将重心转移至进一步提高保障水平、实现可持续发展上,提升城乡居民医保的综合待遇,重视发挥医保的疾病预防功能.