目的:构建宫颈癌化疗患者同伴支持内容和形式，形成符合我国临床实际和具有可操作性的宫颈癌化疗患者同伴支持方案。方法:2018年11月—2019年11月，通过文献回顾、质性研究和问卷调查，初步拟定宫颈癌化疗患者同伴支持方案，采用德尔菲法对18名国内熟悉宫颈癌同伴支持相关领域的专家进行2轮函询，从不同层面和角度提供客观的意见和建议。结果:2轮函询问卷的有效回收率都为100.00%，专家权威系数为0.858，肯德尔和谐系数为0.240和0.267，最终形成包括4项一级指标（同伴支持的形式、情感支持、信息支持和社会适应支持）和29项二级指标的宫颈癌化疗患者同伴支持干预方案。结论:基于德尔菲法构建的同伴支持方案具有一定的科学性、可行性，为宫颈癌化疗患者开展同伴支持提供了科学依据。

作为低危甲状腺微小乳头状癌的管理策略，动态监测得到国内外多数指南的推荐，然而在国内却未获得中国患者和医师的广泛接纳。医师应提高对甲状腺微小乳头状癌“低危”的认识，熟练鉴别中高危病例，熟悉诊断疾病进展的标准及方法，及时为疾病进展患者选择更积极的治疗策略。通过分析动态监测的长期成本效益，重视患者因诊疗行为付出的健康成本和术后疾病状态对患者社会功能的削弱，推动诊疗行为向有利于患者长期生活质量，有利于提高社会整体健康水平、降低整体成本的方向调整。同时，激发患者的主观能动性，帮助患者全面了解各种治疗方式对心理、身体状态的影响，从心理上积极支持患者，坚定其执行动态监测的信心。通过加强多学科诊疗团队与制度建设，实现微小甲状腺乳头状癌的危险分层、疾病进展的准确判断、心理波动的及时疏导、动态随访的长期坚持。应找准提高我国甲状腺癌患者生存率的着力点，提高中晚期甲状腺癌患者的治疗水平，促进低危甲状腺微小乳头状癌动态监测的良性发展。未来，中国针对动态监测应积极开展多中心的前瞻性研究，积累高质量的文献证据，推动标准化进程，规范的动态监测一定会使低危甲状腺微小乳头状癌患者受益。

目的:了解公共卫生专业硕士研究生社会实践现状，探讨影响其满意度的因素，为优化社会实践方案提供参考。方法:选取山东大学2019~2020级165名公共卫生专业硕士研究生为研究对象，自制问卷进行调查，采用 t检验和 χ2检验比较组间差异，采用多元线性回归分析社会实践满意度的影响因素。 结果:公共卫生专业硕士研究生对社会实践的满意度得分为(26.29±3.96)分。男生( β＝0.180， P＝0.005)、指导教师指导次数每周3次及以上( β＝0.466， P＝0.002)和每月1次以上( β＝0.526， P＝0.001)，对社会实践内容和要求更熟悉( β＝0.371， P<0.001； β＝0.315， P＝0.001)是社会实践满意度的影响因素，而社会实践时长过长是社会实践满意度的负向因素( β＝－0.275， P<0.001)。 结论:公共卫生专业硕士研究生社会实践满意度较高，且受性别、指导教师的指导次数、对内容和要求的熟悉程度、时长等因素影响。高校和社会实践基地可采取加强指导教师与学生互动管理，夯实学生专业知识基础，设置合适的社会实践时长等针对性措施以促进社会实践满意度提升。

目的:构建适合我国国情的健康老年人标准评估指标体系，为国家制定相关老龄政策和规范及指导老年人健康管理服务工作提供参考和依据。方法:2021年3—5月，遴选来自老年临床医学、护理学、心理学、社会学和政策研究等老年医学领域专家80名和73名分别组成第1轮和第2轮德尔菲咨询专家组。通过文献检索、专家研讨、两轮德尔菲专家咨询法、专家意见征询及评估指标实测调查，构建中国健康老年人评估指标体系。结果:两轮德尔菲专家咨询的积极系数分别为86.25%(69/80)和94.52%(69/73)，调查专家均为老年医学领域的专家，来自22个省级行政区，在先后两轮调查中，各级指标的专家熟悉程度分别为0.706~0.915和0.835~0.922，权威系数分别为0.762~0.921和0.863~0.932；各级指标重要评分为6.10~9.74分和7.87~9.56分，满分率为43%~99%和75%~99%；各级指标变异系数为0.19±0.05(0.07~0.34)和0.16±0.03(0.10~0.21)。最终构建的中国健康老年人标准评估指标体系涵盖老年人躯体健康、心理健康及社会健康3个维度，包含3个一级指标、11个二级指标和17个三级指标。结论:中国健康老年人标准评估指标体系构建过程科学严谨，调查专家意见趋同性和权威程度高，参与积极；构建的中国健康老年人标准评估体系涵盖范围广泛、架构完整，各级指标具有较强的科学性和可行性，为全面评估老年人健康状况及后续政府制定相关老龄政策提供了参考。

目的:构建互联网医院感知服务质量评价指标体系，为互联网医院服务质量的科学评价和有效管理提供参考。方法:通过查阅文献和专家访谈，基于多维多层感知服务质量测量模型初步构建指标体系。2021年8—11月，应用德尔菲专家咨询法进行3轮函询问卷调查，邀请专家对指标的重要性、熟悉程度和判断依据进行评估。指标重要性用 ± s表示，运用层次分析-模糊综合评价法，通过SPSS AU软件计算各指标的权重值。 结果:构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系包含环境质量、交互质量、结果质量3个一级指标，软件平台、服务支撑、社会因素、态度、行为、专业素质、服务效果、服务效率、服务费用和满意度10个二级指标以及30个三级指标。其中，一级指标中结果质量的权重值最高(0.337);二级指标中，软件平台、专业素质、服务支撑和态度指标的权重值较高，分别为0.119、0.119、0.109和0.109;三级指标中，互联网医院的声誉、互联网医院在线医师的服务态度以及互联网医院在线医师的医患沟通技巧指标的权重值较高，分别为0.102、0.057、0.055。结论:本研究构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系的科学性较好，对于引导互联网医院提升质量和安全管理水平具有积极意义。

目的:建立操作化的精神专科医院住院患者长期滞留风险评价指标体系.方法:依据文献研究、德尔菲法、AHP层次分析法,开展2 轮专家函询,确定评价指标体系及各级指标权重,据此形成临床评估表,使用Pearson相关分析进行效度检验.结果:两轮函询,专家判断系数、熟悉系数、权威系数均值分别为0.8490、0.8800、0.8645,专家意见协调系数(W)分别为0.429、0.286,差异具有统计学意义(P＜0.05).运用层次分析法计算指标权重,经一致性检验(CR＜0.1),得出一个包括3 个一级指标(基础人口学特征、精神疾病病情、社会支持状况)、24 个二级指标和76 个三级指标的评价体系,各一级指标的权重分别为0.2232、0.183、0.5937.形成临床评估表,使用Pearson相关分析检验,样本(n=88)住院天数与长期滞留风险评分具显著相关性(r=0.695,P＜0.01).结论:综合文献研究、德尔菲法及AHP层次分析法,可筛选确定精神专科医院住院患者长期滞留的风险因素,由此形成的评估表具有良好效度与操作性,可为精神科开展临床路径,优化临床管理服务提供依据.

目的 系统综述有关音乐干预对智力与发展性残疾(IDD)儿童青少年功能、健康和发展的积极影响的系统综述中的相关证据.方法 检索PubMed、EBSCO、PsycINFO、Embase、Web of Science和中国知网2014年1月至2024年3月公开发表的有关IDD儿童青少年音乐干预(包括治疗和音乐教育)的功能、健康和发展效益的高质量的系统综述,并分析其证据.结果 最终纳入8篇英文系统综述,涉及5 308例IDD儿童青少年,来自中国、法国、西班牙、加拿大、美国、英国6个国家.纳入文献主要来源于音乐治疗、儿童青少年精神病学、教育心理学、智力残疾、孤独症谱系障碍(ASD)、健康心理学等领域期刊,发表时间主要集中在2018年至2023年.音乐治疗干预类型主要有音乐教育干预、即兴音乐疗法(创作和表现)、互动音乐疗法(音乐与运动)、混合音乐疗法(包括唱歌,跳舞和戏剧)、听觉运动映射训练、家庭音乐疗法以及基于旋律的交流疗法;包括基础乐理学习、音乐手势和语言训练、音乐欣赏、即兴演奏、音乐合奏、音乐合作游戏等,每次10～90 min,每周1～5次,持续1～32周.在认知发展方面,音乐教育干预有益于IDD儿童青少年注意力的改善.在心理语言技能方面,音乐治疗能够显著改善ASD儿童青少年的发音能力和言语能力,尤其是语音记忆、单词和句子理解能力,提升IDD儿童青少年的语言与沟通技能,并增强口头表达能力.音乐也有助于改善行为障碍,包括提升身体协调能力、减少重复行为、控制多动行为等.在音乐教育成绩方面,接受音乐疗法能提高IDD儿童青少年对歌曲节奏和旋律的熟悉度、音素的辨别能力,掌握歌曲和歌词,增强音乐节奏感知能力.音乐治疗还能促进社会和情感发展,改善亲社会行为和社交技能,有助于减轻焦虑,增强情绪控制能力,提高社交能力和自尊心,增加积极情绪,并加强与同伴和老师的交流合作.结论 音乐干预对IDD儿童青少年的功能、健康和发展产生积极影响,体现在认知发展、心理语言技能、动作技能、音乐教育成绩以及儿童青少年的社会和情感发展等方面.

为了探究体色和社会熟悉度对慈鲷(Cichlidae)选择集群的影响,以体色呈蓝色的蓝阿里(Sciaenochromis fryeri)为研究对象,体色呈白色的雪鲷(Hindongo socolofi)和体色呈黄色的淡黑镊丽鱼(Labidochromis caeruleus)作为刺激鱼群,通过控制鱼群社会熟悉,测试实验鱼是否与优先偏好的颜色表型发生联系,并观察实验鱼是否更喜欢与偏好的颜色表型但并不熟悉的刺激鱼群联系.结果显示,当刺激鱼群的社会熟悉度没有差异时,个体和群体都更倾向于与偏好的颜色表型鱼群联系;而当刺激鱼群社会熟悉度不同时,个体蓝阿里表现出与社会熟悉度更高的群体联系在一起,但群体实验鱼表现出与偏好的颜色表型联系.研究表明,体色对蓝阿里选择集群的影响要比社会熟悉度更大,并且体色可能是慈鲷重要的集群线索,这为研究鱼群内体色的生态影响(如捕食者-猎物之间的相互作用)奠定了基础.

国际内部审计协会(IIA)提出了内部审计"客观性"威胁因素综合性框架,包括:自我检查威胁、社会压力威胁、经济利益威胁、私人关系威胁、熟悉程度威胁、文化种族与性别歧视威胁、认知偏差威胁.问卷调查显示,这些因素威胁着卫生机构内部审计的"客观性".对此提出卫生机构内部审计"客观性"管理对策:加强对内部审计"客观性"管理的宣传,充分保障内部审计的战略地位和活动范围,严格对内部审计人员"客观性"管理要求,建立严谨的内部审计服务内部控制制度,健全内部审计重大项目结果复核制度.

目的 探讨将协和校史融入糖尿病课程教学,建设协和特色课程思政.方法 以北京协和医学院临床医学"4+4"试点班学生为研究对象,采用糖尿病专业课程结合相关思政课程(包括胰岛素发展史,吴宪教授及林可胜教授的生平和贡献,池芝盛、潘孝仁、向红丁教授对糖尿病防治所作的贡献)进行教学,以问卷星形式线上收集学生在教学前后对于思政教学内容的了解程度及在教学后对于思政教学效果的评价并进行统计学分析.结果 纳入北京协和医学院临床医学"4+4"试点班学生共 62 名(2020 级 32 名、2021 级 30 名).回收问卷共 58 份(2020 级 30 份、2021 级28 份),回收率为93.5%(58/62).教学前55.2%～100%的学生对于所有思政课程内容均不了解,教学后大致了解或比较熟悉课程内容的学生比例为100%,了解程度显著优于教学前(P＜0.001).82.8%的学生认为思政教学增加了学习兴趣,86.2%的学生对整体教学效果满意,89.7%的学生认为思政教学增加了对北京协和医学院校史的了解,77.6%的学生认为思政教学增加了对医学科学精神的理解,82.8%的学生认为思政教学增加了对专业报国爱国精神的理解,72.4%的学生认为思政教学增加了社会责任感.结论 将协和校史融入临床医学专业教学中,是协和医学教育的独特优势,有利于学生对专业知识的理解,接受正确的价值观、方法论、人文素养等方面熏陶,培养求真、务实的医学科学精神.