目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3 个城市辖区内6 个街道社区老年多重慢性病患者(≥60 岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查.对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析.结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939).EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高.已婚(β=0.049,95%CI为0.000～0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022～0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80 岁(β=-0.067,95%CI为-0.119～-0.016)、患3 种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087～-0.004)和4 种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137～-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149～-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148～-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229～-0.002)、子女或孙辈1a及以上探望1 次(β=-0.122,95%CI为-0.234～-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低.结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL.

国家卫生健康委在我国《"十四五"全国眼健康规划（2021-2025年）》中指出，眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群生命期。包括盲在内的视觉损伤严重影响人民群众身心健康和生活质量，加重家庭和社会负担，是涉及民生福利的公共卫生问题和社会问题。

目的:探讨南京市孤残儿童护理员职业应激现状，分析其影响因素，提出缓解职业紧张不良反应的措施。方法:于2017年2~ 5月，以整群抽样方法选择南京市社会儿童福利院孤残儿童护理员257人作为调查对象，采集孤残儿童护理员的一般人口学信息，采用职业紧张指数量表（occupational stress indictor, OSI）调查职业应激反应及职业应激因素，共发放问卷257份，收回有效问卷236份，回收率为91.83%。采用偏相关、多元线性回归进行统计学分析。结果:职业应激反应中工作满意感得分为（43.99±6.83）分，心理健康得分为（36.09±4.59）分，抑郁症状得分为（17.31±2.44）分；在工作满意感方面，工作单调性、逻辑性与负荷变化为贡献因素（ P<0.05），任务策略、任务控制为负面因素（ P<0.05）；在心理健康方面，提升机会、参与决策、自尊感、技术利用度、环境控制、时间管理、任务策略与同事支持为正相关（ P<0.05），抱负与角色冲突为负相关（ P<0.05）；在抑郁方面，工作投入、参与决策、提升机会与行为特征为保护因素（ P<0.05）。 结论:孤残儿童护理员职业应激状况不容忽视，职业应激反应较严重，应针对性减少职业应激因素，增强个体紧张应对能力。

目的:了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态，为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法:2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料，培训基地、培训年限等培训信息，工作时间、值班次数、休假等工作学习状态，对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度，学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果:并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)]，值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)]，工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会，76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助；专硕和住院医师认可并轨模式，如有机会重新选择，78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式，但普遍认为薪酬待遇相对较低，社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论:并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高，但是学员自觉工作强度和压力较大，对薪酬待遇福利等的满意度不高，其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。

目的:探讨南京市孤残儿童护理员职业枯竭状况的影响因素，为促进孤残儿童护理员心理健康提供参考。方法:于2017年2至5月，采用横断面调查方法，以整群抽样选择南京市社会儿童福利院在职孤残儿童护理员236人作为研究对象，用《职业应激指数量表》（OSI量表）和《职业枯竭问卷》（MBI）调查孤残儿童护理员的职业应激和职业枯竭状况，并用logistic回归分析职业应激因素对孤残儿童护理员职业枯竭发生情况的影响。结果:南京市孤残儿童护理员职业枯竭发生率为67.37%（159/236）；职业枯竭发生率与行为特征、家庭支持呈负向关联（ P<0.05）；在职业枯竭3个维度中，情感耗竭发生率与任务控制、工作单调性呈正向关联（ P<0.05），与角色模糊和工作满意感呈负向关联（ P<0.05）；人格解体发生率与工作单调性、同事支持呈负向关联（ P<0.05）。 结论:孤残儿童护理员职业枯竭较为严重，职业应激因素、个性特征、缓解因素对职业枯竭的发生有影响。

目的:对长沙市的唐氏综合征(Down syndrome，DS)疾病负担进行估算，从女性角度对DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度进行评估。方法:2020年3月，对居住在长沙地区且志愿参与的DS患者家庭进行深度访谈及问卷调查。DS的经济负担测算包括直接成本、间接成本和福利保障性收入。使用斯坦福心理幸福感(Psychological Wellbeing，PWB)量表分析DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度。结果:基于对81位DS患者的主要照护人的系统调查，我们发现长沙地区DS患者例均生命周期经济负担为498.57万元，其中患者及照护者的劳动力损失为主要的经济负担来源。此外，DS患者主要照护者绝大多数为女性。由于需要照护患者，女性照护者一方面面临显著的生产力成本损失，另一方面也面临严重的心理负担和社会歧视。结论:由于目前对DS无有效治疗方法，仅能通过生活照护和教育来改善患者的生活水平，因此，提高患者的社会福利保障水平，增加对女性照护群体的社会支持，对减轻DS家庭社会经济负担具有重要的意义。此外，持续加强DS的产前筛查与诊断，积极预防患者的出生，可以有效降低疾病对社会造成的经济负担与不良影响。

目的:探讨计算机认知矫正治疗（CCRT）联合社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状的改善效果。方法:选取山西省社会福利精神康宁医院2019年3月至2021年6月治疗的精神分裂症患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为干预组、对照组各51例，干预过程中因患者中途出院等原因，实际完成了93例，干预组47例，对照组46例。两组患者均采用社交技能训练，干预组另外实施8周的CCRT。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社交技能评定目录量表（SSC）评定两组疗效。结果:治疗后，干预组PANSS量表阳性与阴性症状总分、阴性症状评分分别为（46.36±9.33）分、（11.15±3.53）分，均低于对照组的（51.06±10.26）分、（16.42±4.75）分，差异均有统计学意义（ t=2.07、5.41，均 P < 0.05）；干预组SSC量表评分总分、冲突解决能力评分、建立关系能力评分分别为（16.05±6.85）分、（3.36±1.65）分、（3.14±1.83）分，均低于对照组的（21.08±8.24）分、（5.92±2.35）分、（6.75±2.51）分，差异均有统计学意义（ t=2.87、5.34、7.00，均 P < 0.01）。 结论:CCRT联合社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的阴性症状。

全民健康覆盖议程有助于促进居民健康与社会公平，是WHO与各国政府的优先事项。本文就全民健康覆盖议程的基本概念、发展历程、涵盖内容、评价指标、全球进展以及所面临的挑战进行梳理。全民健康覆盖议程在经过半个多世纪的发展后，全球对其定义与内容已形成共识，即认为应从服务人口覆盖比例、医疗卫生服务与经济保护力度3个方面来定义全民健康覆盖；全民健康覆盖议程的实施原则是在资源受限的情况下优先为全民提供健康收益与社会价值较高的医疗卫生服务项目，但WHO与其他国际组织所提出的卫生服务推荐清单与评价框架更倾向于低收入国家，忽略了伤害与精神健康等服务内容，并不适用于所有国家；全民健康覆盖议程各维度间发展不均衡，低收入国家发展严重落后，非传染性疾病与伤害等防控工作进度滞后，低收入群体、弱势群体在服务获取与经济保护方面均处于劣势。建议全球建立一套用于确定高优先级医疗卫生服务的标准方法和流程，各国根据自身需求与能力逐渐扩展卫生服务内容与人口覆盖范围；提高医疗系统资源投入与国际协作，以推动低收入国家卫生系统建设与技术进步；建设高质量的初级卫生服务系统，加强对弱势群体的关注与保护。

目的:探讨口腔专科护士职业倦怠与护理差错的相关性及其影响因素。方法:选取2017年11月至2018年11月该院口腔专科护士236名，采用基线资料问卷、职业倦怠调查问卷及护理差错调查问卷对护士进行调查，并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对护士职业倦怠与护理差错相关性及其影响因素进行分析。结果:发放236份调查问卷，收回有效问卷234份，有效率为99.15%。128人(54.70%)在过去一年中出现过护理差错，其中发生1次差错者69人(53.91%)，发生2～3次42人(32.81%)，发生3次及以上17人(13.28%)。单因素分析显示，情绪耗竭、去个性化及个人成就感与护理差错有关；多因素logistic分析显示，工龄、职称、工作时间、情绪耗竭、去个性化及个人成就感是发生护理差错的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔专科护士的职业倦怠与护理差错具有明显相关性，而工龄、职称、工作时间及职业倦怠3个维度是导致护理差错的影响因素，为此，在医院管理方面应给予合理排班制度和工作分配，根据工作性质及工作量进行合理的福利薪酬制度分配，提高节假日加班补贴，激发口腔专科护士的工作积极性。优化工作流程增加人员配备，减轻护士劳动轻度和非护理性工作，为口腔专科护士提高学习晋升机会，培养护士业务水平及自身素质，使得护士业务能力得到患者及社会的认可，从而提高护士的社会地位，缓解职业倦怠情况及减少护理差错。

目的:了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素,为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议.方法:采用多阶段分层整群抽样,于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生院人员进行问卷调查,回收有效问卷11723份.采用卡方检验进行单因素分析,及二元Logistic回归进行多因素分析.结果:49.4％的乡镇卫生院人员存在精神离职现象.单因素分析结果显示,性别、年龄和职称在统计学上存在显著差异(P＜0.05);激励因素方面,角色超载、职业自豪感、工作满意度、工作成就感和晋升机会对精神离职有显著影响(P＜0.05);保健因素方面,家庭支持、社会认可、薪酬待遇、工作环境、工资福利分配公平性与绩效考核标准合理性在统计学上存在显著差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,角色超载(OR=1.945,95％CI:1.714～2.208)、家庭支持(OR=1.593,95％CI:1.449～1.751)、薪酬待遇(OR=1.358,95％CI:1.223～1.508)、绩效考核标准合理性(OR=1.333,95％CI:1.217～1.460)等是影响精神离职的关键因素.结论:激励因素对精神离职的影响更为显著.建议优化人力资源配置,减少角色超载,提高家人支持和社会认可程度,给予年轻群体更多发展空间和支持,降低乡镇卫生院人员精神离职.