目的:探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组（2018年7—12月）与观察组（2019年1—6月），每组各59例。对照组采用常规护理方式，观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表（CPCKAPS）、社会影响量表（SIS）比较干预效果。结果:最终纳入对照组54例，观察组52例。干预1个月后，观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为（11.15±2.33）、（44.53±3.94）、（25.21±3.19）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为-5.377、-4.575、-2.422； P<0.05）；干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为（17.62±3.94）、（10.78±2.49）、（15.81±3.49）分，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为3.143、2.102、3.024； P<0.05）。 结论:以适应性领导理论为框架的干预方案，可更好促进患者造口知识、态度、行为改变，有效降低肠造口患者的病耻感。

当前突发公共事件时有发生，特别是公共卫生事件中新发突发传染病大流行的形势日益严峻，暴发性传染病严重威胁人类生命健康，导致人类社会和经济的动荡和倒退。传染性疾病防治非常重要的一环是做到相关人员的集中隔离，在我国，这些人员的救治和转运是由急诊医学服务体系中的院前急救（即各个城市"120"）来承担的，参与转运的人员之间以及转运人员与患者之间面临发生传染病水平和垂直传播的风险 [1,2,3]。院前急救的人员、车辆和设备等是医疗机构中首个暴露和污染的单元，尤其是在生物和化学污染等救援方面，面临着极大的风险 [4,5,6,7]。近三年新冠肺炎的全球流行，以及院前急救在其中所承担的作用，使如何满足和确保院前急救的持续和高效运作提上议事日程。其中关键的一环是面对现场暴露后的污染如何进行及时有效地洗消，确保"120"体系的正常运作。由此建立独立的综合性城市洗消中心，成为当务之急。

目的:了解老年共病患者共病的严重程度并分析其影响因素，提出针对性的建议以有效控制老年共病的发展。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—12月在襄阳市第一人民医院老年病科住院的750例患者为研究对象。应用一般资料调查表、改良老年疾病累计评分表（MCIR-G）、社会网络量表（LSNS-6）和老年人长期照护需求评估问卷对患者进行调查，采用单因素分析、Logistic回归分析探讨老年共病严重程度的影响因素。结果:750例老年共病患者的共病得分为（13.85±3.46）分，社会隔离得分为（21.36±4.61）分，长期照护需求评估得分为（140.49±13.69）分。Logistic回归分析显示，社会隔离和长期照护需求是老年共病患者共病严重程度的影响因素（ P<0.05）。 结论:应关注老年共病患者的身心健康，通过适时的长期照护需求评估制订老年共病患者个体化照护方案，有利于延迟老年共病患者的功能退化，提高其生活质量。

在以奥密克戎变异株为主要流行株的新一轮新型冠状病毒肺炎疫情防控中，为彻底快速阻断疫情在社会面的传播，大型新型冠状病毒肺炎方舱医院在隔离收治轻症及无症状感染者中起到关键性作用。为降低新型冠状病毒在方舱医院内的传播风险，从方舱建筑设计到医院运行中各类工作人员的行为规范，都应主动识别风险来源、开展风险评估，实施综合感染预防控制风险应对措施，及时监督检查和再评估，以预防职业暴露和医院感染发生。

目的:初步建立潜艇艇员生活应激量表结构的测量模型。方法:根据国内外相关文献，参考已有的应激量表并通过个人访谈、专家评定，提出潜艇艇员生活应激量表结构共包括4个维度92个条目的研究假设。在对562名潜艇艇员进行问卷调查的基础上，利用探索性因子分析和验证性因子分析检验假设。结果:探索性因子分析得到潜艇艇员生活应激量表结构共包括“理化应激、生活作息应激、管理应激、家庭烦恼应激、社会隔离应激、自我管理应激”6个维度32个条目，验证性因子分析结果显示该模型的各适配度指标在经过修正之后达到了良好的标准（ χ2/df=1.435，拟合优度指数=0.849，比较拟合指数=0.959，近似误差平方根=0.045，增量拟合指数=0.960，Tucker-Lewis指数=0.954，赋范拟合指数=0.878），表明测量模型具有较好的外在质量，而且各个潜在变量均具有良好的信度和收敛效度（组成信度为0.854~0.929，平均变异数萃取量为0.500～0.688），说明测量模型内在质量与潜在变量的潜在特质均较佳。 结论:潜艇艇员生活应激量表结构共包括6个维度，且测量模型中潜在变量之间的相关性表明这6个维度是相互联系、相互作用的有机整体，量表结构较为合理。

目的:调查维持性血液透析患者社会隔离发生现状并分析其影响因素，为实施针对性的干预措施提供理论依据。方法:本研究为横断面研究，便利选取2021年10月至2022年3月新疆3所血液净化中心315例透析患者为研究对象，采用一般资料问卷、Lubben社会网络量表-6、国际体力活动问卷（久坐行为部分）、病人健康问卷-9、Frail量表对其进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨影响透析患者社会隔离的影响因素。结果:28.89%（91/315）的维持性血液透析患者存在社会隔离，二元Logistic回归分析显示，年龄（45~59岁： OR=4.815，95% CI 1.362~17.017；≥60岁： OR=8.968，95% CI 2.349~34.236）、透析龄（ OR=2.788，95% CI 1.334~5.826）、久坐行为（ OR=2.504，95% CI 1.406~4.461）、抑郁状态（ OR=2.095，95% CI 1.179~3.722）、衰弱状态（ OR=2.043，95% CI 1.062~3.933）是维持性血液透析患者社会隔离的影响因素（均 P<0.05）。 结论:维持性血液透析患者社会隔离发生与高龄、高透析龄、久坐行为、衰弱及抑郁状态密切相关，提示血液净化中心医务人员可根据相关影响因素有针对性的实施干预，以预防或改善患者社会隔离水平。

目的:探讨脓疱型银屑病患儿病耻感对其学习行为的影响。方法:2019年6月至2020年6月应用病耻感量表、社会支持量表、学习退缩行为量表对湖南省儿童医院86例脓疱型银屑病学龄患儿进行调查，采用Pearson单因素分析患儿病耻感、社会支持对其学习行为的影响，应用多元线性回归分析影响儿童脓疱型银屑病患儿学习退缩行为的相关因素。结果:学龄患儿病耻感总分(42.85±3.98)分，学习退缩行为总分(73.96±3.98)分，社会支持总评分(25.82±3.85)分。经Pearson单因素分析显示，病耻感总评分及其各维度与学习退缩行为总评分、心理退缩行为评分及积极学习行为呈正相关( P<0.05)，而与社会支持总评分、客观支持、社会支持利用度呈负相关( P<0.05)。多元线性回归分析显示，社会隔离、社会排斥、内在羞耻感、定期接受随访、接受心理干预及社会支持利用度是影响脓疱型银屑病患儿重返学校后学习退缩行为的主要因素( P<0.05)。 结论:学龄儿童脓疱型银屑病患儿重返学校后病耻感及学习退缩行为较明显，社会应给予患儿相关支持，以减轻患儿病耻感，提高患儿对疾病认知及自信心，让患儿重新适应校园生活。

目的:探讨五位一体抗癌支持模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样方法，选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科四病房2019年5—9月期间住院的患者70例作为调查对象。按照随机数字表法，将其随机分为研究组和对照组各35例，对照组给予常规护理，研究组给予五位一体抗癌支持模式护理，分别在干预前和干预后评价两组患者的抑郁、焦虑、社会隔离、社会支持以及生命质量得分。结果:干预后研究组患者抑郁得分低于对照组，生命质量总分以及社会/家庭状况、功能状况维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用五位一体抗癌支持模式，设计符合乳腺癌患者特点的身、心、灵、社放松课程，满足其心理和社会需求，具有一定的临床意义。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间的大众心理健康干预的途径和方法。方法:通过文献复习、收集国内100家医院，自疫情发生以来到2020年2月24日期间，在多种媒介发布的新型冠状病毒肺炎的心理健康宣传资料，并进行媒介、受众的分析。结果:首先，疫情期间新型冠状病毒肺炎隔离观察人员及参与一线工作的护士群体，以焦虑体验为主，发生率在92.68%~100%。其次，疫情期间适用的心理健康干预方法要区分不同受众，才能达到良好的作用。最后，目前心理健康知识传播的优点是专业人员利用多种新媒体对受众进行了区别宣传，但对老年人群这一不熟悉新媒体或缺乏接触新媒体条件的人群，获得心理健康干预的途径有待加强。结论:区分不同受众的新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间的各类群体心理健康干预，有助于提高疫情期间社会心理干预的效应。

目的:调查社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的发生情况并分析其影响因素。方法:2021年1—4月采用便利抽样法选取太原市3家社区卫生服务中心（迎宾社区、大王社区、平阳二社区）240例患有膝骨关节炎的社区老年人为研究对象，应用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、简版老年抑郁量表、领悟社会支持量表、疼痛数字评分表对其进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的影响因素。结果:社区老年膝骨关节炎患者社会隔离发生率为43.33%（104/240），二元Logistic回归分析显示，年龄（ OR = 2.228，95% CI 1.436~3.457）、合并多病（ OR = 1.733，95% CI 1.028~2.919）、运动锻炼（ OR = 0.560，95% CI 0.360~0.869）、抑郁（ OR = 3.603，95% CI 1.768~7.339）、领悟社会支持（ OR = 0.424，95% CI 0.253~0.710）、疼痛（ OR = 1.792，95% CI 1.147~2.799）是社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的影响因素（ P<0.05）。 结论:社区老年膝骨关节炎患者社会隔离程度较高，且受多种因素影响，社区医护人员应结合其影响因素制订针对性的护理干预方案，以减少社会隔离的发生。