慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上公认的胃癌前疾病,中医药治疗CAG具有明显的优势及鲜明的特色.从CAG病因病机等方面的研究入手,对中医药治疗CAG提出治本独取阳明,补虚泻实,顾护脾胃,升降气机,调气和血,祛瘀通络,祛邪解毒,甘平凉润,和胃护络的辨治思路与对策,以期进一步提高中医药治疗CAG的临床疗效.

目的:探究祛瘀解毒方对子宫内膜异位症末次大鼠异位组织游离铁及NF-κB、IL-6、TNF-α水平的影响。方法:将18只大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和祛瘀解毒方组，每组6只。除空白组外，其余各组采用自体移植方法制备子宫内膜异位症模型。祛瘀解毒方组灌胃13.23 g/kg祛瘀解毒方水煎液，空白组、模型组灌胃等体积生理盐水，连续4周。采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜异位组织病理学改变；亚铁离子比色法测试盒检测异位组织游离铁含量；ELISA检测异位组织IL-6、TNF-α水平；q-PCR检测异位组织NF-κB、IL-6、TNF-α mRNA水平。结果:HE染色显示，模型组大鼠异位病灶存在较多炎症细胞浸润，祛瘀解毒方组大鼠异位病灶炎症细胞浸润情况明显改善。与模型组比较，祛瘀解毒方组大鼠异位组织游离铁含量减少（ P<0.05），IL-6水平降低（ P<0.05），NF-κB、TNF-α mRNA水平下调（ P<0.05）。 结论:祛瘀解毒方可改善子宫内膜异位症大鼠异位组织的游离铁、IL-6、TNF-α、NF-κB表达升高的情况，对缓解子宫内膜异位症大鼠异位组织的炎症状态有一定作用。

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验.[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析相关医案,从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验,并附医案一则加以佐证.[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本,气滞、痰浊、瘀血、热毒等病理因素为标.治疗时采用"扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药"三方面相辅相成的治疗方法,扶正固本尤以脾胃肾为主;抗癌攻邪主要包括行气散结、化痰祛瘀、清热解毒等治法,强调祛邪有度,勿犯"虚虚实实"之戒;随证遣药即对手术、放化疗、局部支架置入后的患者不适症状进行随证处理,提高患者生活质量.所附医案,上述三方面原则贯穿治疗全程,取得良好疗效.[结论]通过阐述"扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药"原则在食管癌治疗中的运用,总结何若苹教授的临证用药经验,对食管癌的临床治疗具有一定的借鉴意义.

目的:基于数据挖掘探析国医大师潘敏求治疗胰腺癌的用药规律,并总结其学术思想.方法:收集潘敏求治疗胰腺癌的门诊病历资料,使用Excel 2016建立数据库并分析处方中的药物频数、性味、归经等信息,采用SPSS Modeler 18.0分析核心药物,使用IBM SPSS Statistics 26.0对核心药物进行聚类分析和因子分析.结果:纳入114份处方,涉及183味中药,使用频率前3位的中药分别为黄芪、白术、半枝莲,频数前3位的药性依次为温、寒、平,频数前3位的药味依次为甘、苦、辛,频数前3位的归经依次为脾经、肝经、胃经,频数前3位的药物功效类别依次为补虚药、清热药、活血化瘀药.药物关联规则以"法半夏-黄芪"的关联度最高,因子分析得到8个公因子,系统聚类分析得到4个组方.结论:潘敏求治疗胰腺癌主要从脾、肝、胃论治,治法以补虚、清热、祛瘀、解毒为主,多选用甘温之药补益正气,佐以苦寒之品清热解毒,用药偏于平和,扶正抗瘤,攻补兼施.

目的 观察祛瘀解毒方对子宫内膜异位症(EMS)模型大鼠在位子宫内膜组织铁自噬的影响,探讨其治疗EMS的作用机制.方法 50只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和祛瘀解毒方高、低剂量组,每组10只.除空白组外,其余组均采用自体移植法造模,成模后分别予相应溶液灌胃4周.HE染色观察在位子宫内膜组织形态,试剂盒检测在位子宫内膜组织亚铁离子(Fe2+)含量,Western blot检测在位子宫内膜组织核受体共激活因子4(NCOA4)、铁蛋白重链1(FTH1)、LC3BⅡ/Ⅰ、p62蛋白表达,qPCR检测在位子宫内膜组织NCOA4、FTH1、LC3B、p62 mRNA表达,免疫荧光共定位检测在位子宫内膜组织NCOA4和LC3B共定位情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠在位子宫内膜组织Fe2+含量降低(P<0.01),NCOA4蛋白表达及LC3BⅡ/Ⅰ比值降低(P<0.01),FTH1、p62蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),NCOA4 mRNA表达降低(P<0.01),p62 mRNA表达升高(P<0.01),NCOA4-LC3B共定位减少(P<0.01);与模型组比较,各给药组在位子宫内膜组织Fe2+含量升高(P<0.05,P<0.01),西药组FTH1、p62蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),祛瘀解毒方高剂量组LC3BⅡ/Ⅰ比值升高(P<0.01),FTH1、p62蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),祛瘀解毒方低剂量组NCOA4蛋白表达及LC3BⅡ/Ⅰ比值升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05),各给药组NCOA4 mRNA表达升高(P<0.01),NCOA4-LC3B共定位增加(P<0.05,P<0.01).各组大鼠在位子宫内膜组织形态未见明显异常.结论 祛瘀解毒方可能通过激活NCOA4介导的铁自噬通路恢复EMS大鼠在位内膜铁蛋白活性,上调铁离子含量,纠正铁稳态失衡,从而抑制EMS发展.

肺癌的发病率和死亡率居于我国恶性肿瘤之首,其预后不佳.基于"少火生气,壮火食气"理论,将古代医家记载与现代医学研究结合,明确"少火""壮火"内涵,气与火两者关系,从"少火生气,壮火食气"切入到肺癌的发病机制,指出"少火衰"是其病机的本质,"少火"不行,正气渐虚,"壮火盛"是其病机的关键,痰热瘀毒内生,虚实兼夹,气火失调,"食气"为表象,贯穿病程始终.从病机探讨中得出治疗思路,"培少火,清壮火,防传变"是论治肺癌的核心,包含三方面:益气温阳,培土生金以助少火生气;泻火解毒,凉血养阴以平壮火食气;消痰散结,祛瘀生新,谨防变证.

[目的]分析总结陈明显教授从"补脾胃、化瘀毒、清癌毒"治疗胃癌的临证经验.[方法]通过临证学习及医案分析,阐明陈师对胃癌病因病机的认识,列举治疗胃癌的治则方药,并附验案两则.[结果]陈师认为,脾胃虚弱是胃癌发生的前提条件,贯穿于胃癌发生发展的始终,瘀毒凝结是胃癌癌前病变转化为胃癌的关键环节,癌毒残留是胃癌容易复发转移的主要病机特点.治疗上确立"补脾胃、化瘀毒、清癌毒"三法,随证灵活融合应用,体现"时时扶正、不忘攻邪、防治结合"的理念.所举医案中两例患者系胃癌术后伴消瘦,均治以补脾生肌消痞、祛瘀解毒清癌,但扶正祛邪上各有侧重,治疗后皆诸症稳定,随访未见复发转移.[结论]陈师从"补脾胃、化瘀毒、清癌毒"治疗胃癌疗效确切,具有一定的临床实用价值,其经验值得借鉴.

总结赵晓平对脑胶质瘤术后复发患者的中医病机认识及其临证诊治经验.赵晓平基于"虚瘀毒损"理论提出脑胶质瘤术后复发的核心病机为"气虚毒染以致瘀",认为益气祛瘀解毒为本病的根本治法,并运用益气祛瘀解毒方治疗脑胶质瘤术后患者.选取赵晓平既往临床预防脑胶质瘤术后复发的一例经典临证医案,详细分析案例中患者病情转归过程的各阶段用药思路,对赵晓平运用益气祛瘀解毒法治疗脑胶质瘤术后复发经验进行分析总结,为中医药防治脑胶质瘤复发提供借鉴和参考.

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病.临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主.本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力.汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴.缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络.慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾.临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述.

目的:了解云南小凉山地区端午药市药用植物交易现状,发掘民族医药传统知识.方法:采用民族植物学等方法对云南小凉山地区端午药市进行调查,完成包括基原名、药用部位、用途和用法等内容的药用植物编目.结果:经过整理和鉴定,云南小凉山地区端午药市药用植物有153种,隶属72科,123属,被《中国药典》收录49种,作为保健品使用的药材共28种,药食同源的植物共29种.药材药用部位有8类[根类(根或块根或根茎)、全草类或全株类、果类、鳞茎、花类、子实体类、油类、叶类],其中以根类入药最多,占总种数的47.7%.药材主要用于益气补血、益肾强筋、键脾和胃、调节免疫、祛风除湿、活血祛瘀、温里散寒、温经止痛、抗炎、镇痛及清热解毒等功效.药材使用方法以水煎服为主,其次是多种配伍炖肉,煎汤熏洗或沐浴,捣烂外敷,泡酒涂擦.药材治疗疾病用于治疗消化系统最多(56种,36.6%),其次是治疗肌肉骨骼系统与结缔组织疾病(54种,35.3%).结论:云南小凉山地区端午药市药用植物种类丰富多样,被用于药用、食用和保健品,药用独具民族特色,成为发掘新药源、新用途的潜在资源.