托疮生肌法属中医外科疮疡内治法“补托法”，其义为扶正托毒、祛腐生肌，代表方包括托里消毒散、黄芪汤、排脓内托散、神功内托散等，多以黄芪、人参、白术、当归等补益类药物佐以皂角刺、金银花等祛邪类药物以扶正托毒。托疮生肌法治疗难愈性创面主要机制包括止血阶段抗凝血、炎症阶段抗炎与抑菌、增殖阶段促进血管生成，以及重塑阶段促进肉芽组织生长与再上皮化。现有研究对于托疮生肌法的理解多为补气托疮法，其他治法相关文献较少。今后研究应重视中医的整体性和系统性，加强对托疮生肌法复方的多组分分析及信号通路上下游的连续性研究，提高研究质量。

给予 2023 年 4 月 23 日湖南中医药大学第二附属医院收治的 1 例合并糖尿病的背部巨大皮肤脓肿患者在抗感染、调控血糖、托里消毒散加减等对症支持治疗的基础上,局部创面于脓肿切开引流术后采用湿润烧伤膏及负压封闭引流序贯循环治疗.治疗 13 周后,创面明显缩小,基底部可见大量鲜红色肉芽组织生长,患者出院,并于门诊继续使用湿润烧伤膏换药治疗.出院 1 周后随访,创面完全愈合,愈后皮肤遗留浅表性瘢痕.

目的 观察月白散治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将120例肛瘘手术患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组术后创面换药采用月白散外敷,对照组术后创面换药采用百科瑞纱布外敷.观察2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛及创面愈合时间.结果 2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛等方面治疗组优于对照组(P<0.05);2组患者创面愈合时间比较,治疗组短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 月白散应用于肛瘘术后创面愈合可减少术后创面溢液、出血,减轻术后创面疼痛,促进创面愈合.

目的 观察祛腐生肌散治疗慢性单纯型化脓性中耳炎鼓膜穿孔的创面愈合的临床疗效.方法 69例慢性单纯型化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者,在静脉全麻下用三氯醋酸烧灼穿孔边缘后,将祛腐生肌散吹药于鼓室粘膜.耳内镜下观察鼓膜愈合情况,并进行纯音听阈测定.结果 69例患者治愈57例,好转8例,无效4例.治愈率为82.6％.结论 祛腐生肌散能促进鼓膜穿孔创面愈合,疗效确切,值得推广应用.

慢性骨髓炎属于中医骨伤科“附骨疽”“附骨痈”范畴,其病程迁延、病情反复、缠绵难愈.其病机以正虚邪不盛为本,脓疡病变为标.局部正气虚衰,气血不足,肌肉生长无源.中医外治法则以祛腐生肌、外治外消,煨脓托脓、治标求本的方法,联合使用脱管散和生肌散两种外用药以来达到祛腐生肌的治疗目的.

目的:观察拔毒生肌散在临床中对于糖尿病性足病溃疡的治疗效果.方法:选取2017年4—9月洛阳市第一中医院周围血管病防治中心一病区收治的糖尿病性足病溃疡患者40例,随机分为对照组和观察组.每组20例,2组均在控制血糖、控制感染、改善循环、营养神经、活血化瘀等内治基础上,外治统一使用碘伏、3%过氧化氢(双氧水)消毒液、0.9%氯化钠注射液冲洗创面常规消毒.对照组常规外科消毒后给予敷料包扎固定.观察组常规外科消毒后拔毒生肌散外用.结果:观察组临床总有效率为90%,较对照组的总有效率65%,显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组总积分比较均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:拔毒生肌散在糖尿病性足病溃疡的治疗中有明显优势,可减轻患者痛苦,缩短治疗周期.具有作用快速,疗效显著,不良反应少,运用方便,便于直接观察,随时掌握等优点.在治疗糖尿病足病溃疡有着独特的优势.

目的:评价祛腐生肌法治疗非哺乳期乳腺炎溃后期的疗效及安全性.方法:选取2016年1月至2017年12月中日友好医院非哺乳期乳腺炎溃后期患者共60例,随机分为观察组和对照组,观察组以拔毒生肌散合溃疡油换药加中药口服治疗,对照组以银离子抗菌辅料换药加中药口服治疗,疗程12周,收集数据资料进行比较分析,评价其临床疗效及安全性.结果:观察组痊愈25例,占93.3%,显效2例,占6.7%,平均愈合时间为(7.3 ±0.16)周;对照组痊愈21例,占70%,显效3例,占10%,好转6例,占20%,平均愈合时间为(9.6 ±0.77)周,二者差异有统计学意义(P＜0.05).此外,治疗后2组在溃口愈合时间、溃口面积变化、窦道深度变化差异有统计学意义(P＜0.05),乳房外观评分、局部肿块大小变化上差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均无出现肝肾功能异常者.结论:应用拔毒生肌散加溃疡油袪腐生肌法治疗非哺乳期乳腺炎溃后期可促进溃口愈合,减轻乳房疼痛,缩短愈合时间,提高疗效,是有效可行的治疗方法.

目的 探讨使用祛腐生肌散治疗慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔治疗过程中的常见及少见的临床特征及处理对策.方法 回顾性分析2014年6月-2017年6月我科住院治疗的鼓膜穿孔患者250例,应用祛腐生肌散治疗后定期随访,观察术后鼓膜愈合情况及各种临床特征.结果 治愈198例,好转52例,无效0例.236例术后第1天均患耳流脓,10例整个治疗1周后患耳不流脓,2例肉芽异位生长,1例鼓膜紧张部遗留小穿孔,1例中药过敏.结论 应用祛腐生肌散治疗慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔安全有效,但是各种临床特征不能忽视,个体化治疗与各种现象的及时处理对提高临床疗效至关重要.

江西盱江谢氏五官科(眼、喉科)流派源于清代旴江流域临川县谢怀翎、谢用章,传承盱江席氏和李氏针灸、范氏喉科、危氏五官科及建昌帮药技,临床擅五官科,善治喉病,传承至今已八世.谢氏“喉药”常用于针刀治疗口咽后吹喷于口咽,是治疗口腔、咽腔疾病的外用药.“喉药”为现今近乎失传的盱江医学及建昌帮药技,配伍及制备特色有:①选药要点:药物干燥无霉变,具有“水溶性”特性.②制备要点:药物焙煅做到“焙煅存性”“褪尽火毒”,研磨做到“无声为度”,药末极细要达到“点舌化水”的程度,吹药做到“匀、薄、散”.③配伍要点:配方中要配有解毒、消肿、涌吐、化痰、生津、止痛、止瘁、祛腐、排脓、燥湿、止血、活血、生肌、窜透、促进炎症吸收、引药、含芳香挥发油具表面麻醉等作用的药物,并且强调“喉药”配方亦要重视遵循君臣佐使的配伍原则.

癌毒是导致恶性肿瘤发生、转移和预后的重要致病机理,贯穿于恶性肿瘤发生的各个环节,是恶性肿瘤治疗过程中需要处理的关键问题.癌毒理论是各家综合恶性肿瘤发生的病因、病机及症状等若干因素而形成的系统理论,主张恶性肿瘤的形成以癌毒为患,兼加他邪.攻毒治法则是基于癌毒理论而采取的肿瘤常用治法之一,即是采用攻毒类中药,以清热解毒、活血化瘀、破血消瘕、豁痰开瘀、软坚散结、消积导滞、通里攻下、祛腐蚀疮和拔毒生肌等法治疗恶性肿瘤.通过举隅常用相关攻毒类中药,探讨其在多种恶性肿瘤治疗中的内服及外用情况.