目的 评估1470 nm半导体激光治疗仪(简称:科瑞达治疗仪)对犬前列腺切除术的有效性.方法 选取成年雄性Beagle犬28只,随机分为3组,即假手术组3只、试验组15只和同类对照组10只;其中试验组又分为120 W/50 W、150 W/50 W、160 W/50 W的汽化切割/凝固止血3个小组;同类对照组又分为120 W/50 W、150 W/50 W的汽化切割/凝固止血2个小组;每小组各5只.试验组和同类对照组均在电切镜下经膀胱颈入口行犬前列腺切除术.术中观察产品的操作适配性和有效性;术后观察犬的一般体征,以及在术前、术后即刻、3 d、7 d、28 d时取血测定血液生化和血液学指标;分别在术后1 h、4周时,行超声和电切镜下观察尿道前列腺部情况,并取前列腺组织进行HE染色分析术后1 h的凝固层厚度和4周尿道上皮修复情况.结果 术中,试验品和同类对照品进行犬前列腺切除术的操作性能良好,具有较好的汽化切割和凝固止血性能;术后对犬的一般体征、血液学和血液生化指标均未见明显影响;且超声显示术后即刻均可见尿道扩张,尿道上皮回声略有增强;4周时,可见前列腺组织实质为略低回声,内部为均匀分布细小点状回声,包膜呈线状高回声,与假手术组一致.测量分析显示,试验组和同类对照组汽化切割前列腺组织重量约为0.91～1.33 g,切除比例达17.11％～20.27％;且随汽化切割功率的增加,激光发射时间逐渐减少,而汽化切割速度和效能均有所增加;但试验组与同类对照组比较均未见明显差异(P＞0.05).电切镜下可见试验组和同类对照组在术后1 h时前列腺尿道部创面呈烧灼样改变,创面和正常尿路上皮分界明显;4周时,前列腺部尿路上皮已修复平整,周围正常尿路上皮分界较模糊.同样,病理观察也显示,术后1 h时试验组和同类对照组均可见前列腺尿道口损伤明显,创面表面有少量碳化和凝固性坏死,少量炎性细胞聚集,凝固层厚度约在0.4 mm左右;术后4周时,假手术组前列腺尿道部形态未见异常,试验组和同类对照组均可见新生上皮基本覆盖创面,厚度较均匀,无凝固性坏死组织附在创面上,周围仍有轻度炎性反应,成纤维细胞增生明显,周围前列腺可见间质和上皮细胞增生,部分可见鳞状化发生;前列腺包膜完好,周围神经血管形态未见异常.结论 科瑞达治疗仪对Beagle犬前列腺切除术是有效的,具有较好的汽化切割和凝固止血性能,且术后的各项生理指标较假手术组无显著差异.

目的 探讨电针调控外泌体(EA-EXO)微小核糖核酸-210(miR-210)对脑缺血再灌注大鼠(MCAO)血管新生的作用机制.方法 建立MCAO模型,造模成功后5 min针刺大鼠的"人中(Du26)"和"百会(Du20)"穴,并接电针治疗仪,每日1次,每次30 min,共治疗3 d.在第3次治疗后7 h取大鼠血浆,以PKH26试剂标记并提取血浆外泌体.将大鼠分为对照组、MCAO组、EA-EXO组.除对照组外的各组大鼠均进行MCAO造模处理,在造模成功后5 min将电针外泌体在立体定向仪下注入右脑室.于再灌注24 h后,以神经功能缺损评分评价各组大鼠神经功能情况,通过使用2,3,5-三苯四唑氯化染色(TTC)和苏木精-伊红染色(HE)、透射电镜、Western blot和实时荧光定量PCR评价各组大鼠梗死体积、缺血后病理改变和血管生成相关因子的表达水平.结果 经EA-EXO处理后,与MCAO组比较,EA-EXO组大鼠的神经功能缺损评分显著降低(P<0.01);脑梗死体积显著下降(P<0.01);神经元病理损伤程度得到缓解与改善;神经元细胞核膜结构缺损较其改善,线粒体、内质网、高尔基体等细胞器肿胀程度好转,空泡减少.Western blot检测显示,与MCAO组比较,EA-EXO组显著上调CD34、HIF-1α、VEGF及Notch 1的表达(均P<0.01).qPCR检测显示,与MCAO组比较,EA-EXO组显著提高了miR-210水平和CD 34、HIF-1α、VEGF、Notch 1 mRNA水平(均P<0.01).结论 电针可通过调控外泌体miR-210介导的血管新生以缓解缺氧缺血后的神经功能损伤.

目的 观察神经肌肉刺激治疗仪治疗盆腔淤血综合征的临床效果.方法 选择2014年1月至2015年6月收治的盆腔淤血综合征患者100例,所有患者均经临床症状、阴道彩色多普勒超声等检查确诊为盆腔淤血综合征.将所有患者随机分为2组,每组50例.对照组患者采用胸膝卧位来缓解盆腔淤血,2次/d,一般每天中午和晚上坚持做15 min,随后采取侧俯卧位休息.试验组在对照组治疗的基础上采用神经肌肉刺激治疗仪促进血液循环治疗,观察患者临床症状、B超检查、妇科检查等评价2组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者盆腔静脉血流速度和盆腔静脉内径比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组盆腔静脉血流速度均明显加快,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者盆腔静脉内径均明显缩小,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组盆腔静脉血流速度差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组盆腔静脉内径比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组症状评分和疼痛程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者症状评分均明显降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组无痛率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉刺激治疗仪PHENIX U4治疗盆腔淤血综合征疗效显著,可显著改善患者盆腔静脉的血液循环,明显减轻盆腔静脉淤血程度,进一步缓解盆腔淤血综合征引起的慢性盆腔疼痛症状,值得临床广泛推广应用和研究.

智力低下是在发育时期的智力残疾, 主要表现为感知、记忆、语言、思维方面的障碍. 在幼儿时期主要表现为大运动、语言、精细动作的全面落后.由于在幼儿生长发育期大脑的可塑性非常强,中枢神经系统发育最迅速[1],采用科学、合理的康复手段早期干预, 可以改善儿童智力低下的发育结局,尤其是早期干预轻度智力低下的患儿可使他们尽早回归社会.

目的:探讨丁苯酞注射液联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响.方法:120例急性脑梗死患者随机分为3组,每组40例.C组给予常规治疗;A组给予常规治疗+丁苯酞注射液治疗;B组给予常规治疗+丁苯酞注射液+小脑电刺激治疗.3组均连续治疗21d.评估3组的临床疗效,比较3组治疗前后的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分、双侧大脑中动脉峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)、双侧差值(Dvp、Dvm)等脑血流动力学参数及血管搏动指数、脑循环储备功能的变化.结果:治疗后,B组总有效率为92.5％,明显高于C组的72.5％ (P ＜0.05).3组治疗后NIHSS、mRS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且B组两项评分明显低于C组(P＜0.05).3组治疗后Vp、Vm均较前明显升高,DVp、DVm及血管搏动指数较前明显下降,脑循环储备功能明显改善(P＜0.05);A、B组各项参数均优于C组(P＜0.05),且B组优于A组(P＜0.05).结论:丁苯酞注射液联合脑循环功能仪治疗可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,纠正脑循环状态异常.

目的 探讨空气波压力治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)对糖尿病下肢动脉病变患者足背经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)的影响.方法 将80例糖尿病下肢动脉病变患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予降糖、降压、降脂,改善循环,营养神经等药物治疗,观察组在此基础上加用IPC治疗.评价治疗前和治疗后14 d患者足背TcPO2和踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的变化.结果 干预前2组足背TcPO2差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组TcPO2较干预前和对照组增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组ABI干预前后和组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IPC治疗可提高糖尿病下肢动脉病变患者足背TcPO2,有效改善下肢供血和足部的微循环,从而预防糖尿病足的发生.

脑卒中作为由脑部血管病变导致全身功能性失调的神经内科常见病,多发于老年人.有研究显示36％的中风患者存在失眠问题,且在卒中后1周即可出现,尤其在卒中后3～4月发病率极高[1].长期失眠影响患者的康复进程,同时易引起卒中疾病的复发,对患者的身心健康和生活质量造成严重影响,因此针对中风后失眠的治疗正成为临床研究的一个重要方向.本科运用脑循环仪进行穴位治疗,同时联合自拟安眠汤改善中风后失眠,获得满意的临床疗效,现报告如下.

目的 观察脑循环治疗对脑梗死患者脑电、脑血流动力学和日常生活活动能力的影响.方法 选择2018年11月-2020年2月在复旦大学附属闵行医院神经内科住院的80例脑梗死患者用随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用神经内科常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用进行脑循环治疗仪连续治疗15 d,进行脑循环治疗仪连续治疗15 d,后经颅多普勒超声(TCD)观察脑血管动力学及脑电地形图(BEAM)变化,并通过ADL评价患者功能改变情况.后经颅多普勒超声(TCD)观察脑血管动力学变化、脑电地形图(BEAM)观察脑功能变化指标、日常生活活动能力(ADL)评价治疗效果,2组采取同样的治疗方法,观察组在对照组治疗基础上增加脑循环治疗仪治疗.结果 治疗前2组TCD和BEAM、ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组和观察组TCD(21.0±7.2)vs(27.0±5.9)、BEAM (171±48)vs(202±47)和ADL(78.90±5.98) vs(87.12±5.92)]评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑循环治疗仪能有效增加梗死后脑血流量,增强脑功能活动,促进患者早期康复.

目的:观察在穴位注射的基础上,配合神经血管治疗仪治疗消渴病痹症的临床疗效.方法:在血糖控制达标的前提下,将消渴病痹症住院患者84例随机分为治疗组43例及对照组41例,对照组在常规治疗基础上予甲钴胺穴位注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予神经血管治疗仪治疗;观察两组患者治疗前后震动感觉阈值、临床症状及体征改善情况.结果:总有效率治疗组为85.4％(35/41),高于对照组的60.5％(26/43)(P<0.05);治疗后震动感觉阈值(VPT)治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,应用神经血管治疗仪加甲钴胺穴位注射能够改善消渴病痹症患者体征及临床症状.

目的 探讨电针联合经颅磁刺激对脑缺血-再灌注损伤大鼠的神经保护作用,及其可能的作用机制.方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、磁刺激组和联合组,每组12只,采用线栓法构建大鼠脑缺血-再灌注损伤模型,假手术组大鼠仅分离血管而不将尼龙线栓插入;成功建模24 h后,电针组大鼠进行电针治疗,用28号针分别刺入大鼠百会穴和大椎穴,连通电针治疗仪,参数设置:电压2～4V,电流2mA,密波30Hz,疏波2Hz,1次/d,30 m in/次,连续2周.磁刺激组接受经颅磁刺激,将大鼠头部固定,磁刺激线圈紧贴着头皮,并与大鼠右大脑半球相切,参数设置:磁场峰值强度1.44T,频率0.5Hz,60个磁脉冲/次,1次/d,连续2周.联合组则在电针治疗的基础上,接受经颅磁刺激.分别于成功建模24 h和16 d时,按照Longa评分标准对各组大鼠神经功能进行评分,TUNEL法检测大鼠脑缺血组织中神经元凋亡指数,Western blot法检测大鼠脑缺血组织中PTEN、Akt和p-Akt蛋白表达.结果 模型组、电针组、磁刺激组和联合组大鼠在建模24 h和16 d时神经功能评分均高于假手术组(均P<0.05);与模型组比较,电针组、磁刺激组和联合组大鼠在建模16 d时神经功能评分降低(均P<0.05);与电针组和磁刺激组比较,联合组大鼠在建模16 d时神经功能评分降低(P<0.05).与假手术组比较,模型组、电针组、磁刺激组和联合组大鼠脑缺血组织中神经元凋亡指数升高(均P<0.05),PTEN和Akt蛋白相对表达量升高(均P<0.05),而p-Akt蛋白相对表达量降低(均P<0.05);与模型组比较,电针组、磁刺激组和联合组大鼠脑缺血区组织中神经元凋亡指数降低(均P<0.05),PTEN和Akt蛋白相对表达量降低(均P<0.05),而p-Akt蛋白相对表达量升高(均P<0.05);与电针组和磁刺激组比较,联合组大鼠脑缺血组织中神经元凋亡指数降低(均P<0.05),PTEN和Akt蛋白相对表达量降低(均P<0.05),而p-Akt蛋白相对表达量升高(均P<0.05).结论 电针联合经颅磁刺激可改善脑缺血-再灌注损伤大鼠神经功能损伤,减少脑缺血组织中神经元凋亡,其机制可能与抑制脑缺血组织中PTEN蛋白表达,激活PI3K/Akt信号通路有关.