目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合Solitaire AB型（S-AB型）可回收支架取栓治疗急性前循环大血管闭塞性卒中的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年6月郑州大学附属洛阳中心医院神经内科收治的92例急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床资料。其中46例采取辅助动脉溶栓（16例）、抽吸取栓（18例）、球囊扩张治疗（12例）为对照组，美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）（22.8±5.2）分，病变部位：颈内动脉末端4例，大脑中动脉M1段18例，大脑中动脉M2段24例；46例采取丁苯酞氯化钠注射液联合S-AB型可回收支架治疗为观察组，NIHSS（23.4±4.1）分，病变部位：颈内动脉末端5例，大脑中动脉M1段15例，大脑中动脉M2段26例。两组患者均采用脑梗死溶栓分级评价术中血管再通情况，于术后1个月行脑血管造影检查判断短期再通情况，NIHSS评价术前、术后4周的神经功能，病情伤残表量表评分（MRS）评价术前、术后2和4周的神经功能。结果:术前对照组和观察组NIHSS（22.8±5.2）和（23.4±4.1）分差异无统计学意义（ t=0.614， P=0.54）；术后观察组NIHSS（12.2±1.6）分、对照组（7.6±1.1）分，两组差异有统计学意义（ t=16.068， P<0.01）。观察组术中血管再通成功率91%（42/46），对照组为76%（35/46），差异有统计学意义（χ 2=3.903， P=0.04）。观察组短期血管再通率为84%（39/46）、闭塞率为15%（7/46），对照组短期血管再通率为70%（32/46）、闭塞率为30%（14/46），两组比较组差异均有统计学意义（χ 2=6.566， P=0.01；χ 2=6.566， P=0.01）。术后2、4周MRS观察组分别为（5.51±0.34）、（2.39±0.47），对照组分别为（6.87±0.46）、（3.26±0.39）分，差异均有统计学意义（ t=16.125，9.661，均 P<0.01）。 结论:对急性前循环大血管闭塞性卒中患者采取丁苯酞氯化钠注射液联合S-AB型可回收支架治疗，可增强神经功能及血凝机制改善效果，提高血管再通率。

目的:探讨脑心通胶囊联合丁苯酞注射液对脑梗死急性期患者疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学影响。方法:选择诸暨市中医医院于2017年12月至2019年12月收治的86例脑梗死急性期患者为研究对象，有溶栓、取栓治疗禁忌证者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各43例；对照组患者给予丁苯酞注射液治疗，观察组在对照组基础上口服脑心通胶囊治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效、治疗前后Barthel指数（BI）、炎性因子［C反应蛋白（CRP）、细胞间附分子1（ICM-1）和白细胞介素 6（IL-6）］、氧化应激反应［丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）］和血液流变学（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和纤维蛋白原）等变化。结果:观察组总有效率（93.02%）高于对照组（72.09%）（χ 2=6.541， P<0.05）；观察组治疗后BI评分（61.51±5.24）分，高于对照组的（50.43±4.81）分（ t=10.215， P<0.05）；观察组治疗后血清CRP（4.42±1.03）mg/L、ICM-1（84.23±5.05）μg/L和IL-6（94.33±10.22）μg/L，均低于对照组的（8.32±1.71）mg/L、（103.51±6.35）μg/L和（118.92±13.31）μg/L（ t=12.810、15.583、9.609，均 P<0.05）；观察组治疗后MDA（3.76±0.78）μmol/L，低于对照组的（4.94±0.90）μmol/L，而SOD（35.76±2.65）U/L，高于对照组的（30.34±2.11）U/L，两组差异均有统计学意义（ t=6.497、10.492，均 P<0.05）；观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和纤维蛋白原水平分别为（4.10±0.51）mPa·s、（9.31±1.36）mPa·s、（1.24±0.26）mPa·s和（2.71±0.40）g/L，均低于对照组的（5.72±0.76）mPa·s、（11.49±1.59）mPa·s、（2.21±0.32）mPa·s和（3.92±0.54）g/L（ t=11.607、6.832、15.427、11.807，均 P<0.05）。 结论:脑心通胶囊联合丁苯酞注射液对脑梗死急性期患者疗效明显，可减轻炎性反应，改善氧化应激和血液流变学。

目的:分析丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的效果。方法:前瞻性选取聊城市第二人民医院2020年11月至2021年10月收治的AIS患者176例作为观察对象，按照患者住院顺序编号分为对照组和联合组，每组88例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓；联合组在给予阿替普酶治疗6 h后静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，两组均连续治疗2周。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床疗效，比较两组血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异性以及观察期间的药物不良反应发生率。结果:溶栓后，联合组患者的NIHSS评分［（4.23±1.75）分］、血清IL-6［（6.42±2.05）ng/L］、TNF-α［（13.42±3.59）ng/L］、hs-CRP［（3.17±0.94）mg/L］水平均显著低于对照组［（7.28±1.93）分、（9.58±2.79）ng/L、（22.28±3.73）ng/L、（5.23±1.25）mg/L）］（ t=10.98、20.29、16.06、12.36，均 P < 0.001）。联合组总有效率［94.32%（83/88）］显著高于对照组［80.68%（71/88）］（χ 2=7.48， P < 0.05）。联合组药物不良反应发生率［6.82%（6/88）］和对照组［11.36%（10/88）］比较，差异无统计学意义（χ 2=0.01， P > 0.05）。 结论:丁苯酞联合常规溶栓药物阿替普酶早期治疗AIS可提高治疗效果，改善神经功能，减轻炎症反应。在急性缺血性脑卒中早期应用该联合药物方案具有积极的临床价值。

1例86岁男性患者因脑梗死在溶栓治疗后给予阿司匹林肠溶片（100 mg口服、1次/d）和硫酸氢氯吡格雷（75 mg口服、1次/d）双联抗血小板治疗。并用药物包括阿托伐他汀钙、注射用纤溶酶、丁苯酞氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。双联抗血小板治疗26 d后，中性粒细胞计数明显下降，从治疗前2.44×10 9/L下降到0.49×10 9/L。先后停用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿司匹林肠溶片，给予利可君、芪胶升白胶囊和重组人粒细胞刺激因子注射液治疗，中性粒细胞计数继续下降，最低值为0.03×10 9/L。考虑中性粒细胞减少可能与氯吡格雷有关。停用氯吡格雷，3 d后，患者中性粒细胞恢复正常。

目的:观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓术后同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平及出血性转化(HT)和微循环的影响。方法:选取河北中石油中心医院于2021年5月至2022年5月收治的AIS患者100例，根据入院顺序采用简单随机法分为观察组( n＝50)与对照组( n＝50)。两组均予以rt-PA溶栓治疗，同时对照组给予丁苯酞注射液治疗，观察组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗。比较两组治疗前后的血清Hcy、NSE、S-100β蛋白水平，血液流变学指标，美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及疗效，HT发生率，不良反应情况。 结果:两组治疗前血清Hcy、NSE、S-100β水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后两组血清Hcy、NSE、S-100β水平均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组血清Hcy、NSE、S-100β水平明显低于对照组(均 P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积均低于对照组(均 P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组NIHSS评分低于对照组( P<0.05)。观察组总有效率高于对照组( P<0.05)，HT发生率低于对照组( P<0.05)，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液可降低急性AIS患者rt-PA溶栓术后血清Hcy、NSE、S-100β水平的表达，减轻神经功能损伤，改善微循环，降低HT的发生率，提高疗效。

目的:探讨丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者的疗效。方法:选取2018年1月至2021年10月武汉科技大学附属孝感医院收治的急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者92例进行回顾性分析，采用随机数字表法分为研究组和对照组，对照组给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗，研究组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液结束后继续口服丁苯酞软胶囊。比较两组患者基线临床资料、血流动力学、神经功能及临床转归。在治疗后90 d随访时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）、日常生活自理能力自评量表（activity of daily living scale，ADL）及改良Rankin量表（mRS）评估临床转归，应用经颅多普勒超声（TCD）评估血流动力学变化。结果:共有92例患者按照要求完成所有观察指标，其中研究组48例，对照组44例。两组人口统计学、血管危险因素、实验室检查、NIHSS评分、ADL评分及病变大脑中动脉血流动力学差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后90 d，研究组患者NIHSS评分［（4.00±1.95）分比（4.91±2.08）分； t=-2.16， P=0.033］、ADL评分［（82.71±9.56）分比（76.25±11.47）分； t=2.94， P=0.004］及转归良好率［70.83%（34/48）比50.00%（22/44）；χ 2=4.18， P=0.041］较对照组显著改善；研究组患者病变大脑中动脉收缩期峰值血流速度（systolic velocity，Vs）［（152.33±9.58）cm/s比（157.41±11.77）cm/s； t=2.27， P=0.025］及平均血流速度（mean velocity，Vm）［（90.00±8.30）cm/s比（94.45±9.07）cm/s； t=-2.46， P=0.016］较对照组差异均有统计学意义，搏动指数（pulsitility index，PI）［（0.97±1.06）比（1.01±1.21）； t=1.69， P=0.093］差异无统计学意义。与转归不良组比较，转归良好组患者出院后NIHSS评分及ADL评分均降低（均 P < 0.001），且转归良好组患者采用序贯疗法比例更高［60.70%（34/56）比38.90%（14/36）；χ 2=4.18， P=0.041］。 结论:丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者，能改善神经功能缺损，促进神经功能恢复，改善病变血管的血流动力学，并对患者日常生活活动能力有显著改善作用。

目的:探讨血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)、神经因子水平的影响.方法:选择2022年1月至2022年6月我科收治的急性脑梗死患者92例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例,对照组采用尤瑞克林+丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗,治疗3周后,对比两组治疗效果,血流动力学及MMP、神经因子水平变化.结果:与对照组比较,研究组治疗后总有效率(82.61％比 97.83％)及平均血流速率(Vm)[(25.91±2.94)cm/s 比(29.88±2.18)cm/s]、神经生长因子(NGF)[(69.91±6.54)pg/ml 比(79.07±8.72)pg/ml]、神经营养因子(NTF)[(4.12±1.30)ng/ml 比(4.85±0.93)ng/ml]水平显著提高,外周阻力(Rv)[(89.33±14.89)kPa·s/m 比(79.89±12.32)kPa·s/m]、动态阻力(DR)[(37.81±5.18)kPa 比(33.98±4.6)kPa]、MMP-2[(248.63±12.06)μg/L 比(207.06±12.06)μg/L]、MMP-9[(234.99±12.86)μg/L 比(200.30±11.78)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(16.14±2.81)μg/L比(12.66±2.77)μg/L]水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论:临床治疗急性脑梗死采用血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞有助于提高治疗效果,促进脑血流动力学改善,也能进一步调节基质金属蛋白酶和神经因子水平,值得推广.

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果.方法 选择2022年1月至2023年1月吴川市人民医院收治的AIS患者100例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例.对照组患者予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗14d后的临床疗效,以及治疗前和治疗14d后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),比较两组患者出院后随访1年的复发率和再入院率.结果 治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为92.00%,明显高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组患者的NIHSS评分为(10.34±2.27)分,明显低于对照组的(8.15±2.63)分,mRS评分为(72.64±11.40)分,明显高于对照组的(61.21±10.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组患者的CBF、CBV分别为(21.43±2.18)mL/(10 g·min)、(2.19±0.23)mL/100 g,明显高于对照组的(19.75±1.85)mL/(10 g·min)、(2.01±0.27)mL/100 g,MTT为(6.34±0.68)s,明显短于对照组的(7.49±0.75)s,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后随访1年,观察组患者的再入院率为2.04%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞氯化钠注射液治疗AIS患者的疗效显著,且有助于减少短期再入院率,值得临床推广应用.

目的 探讨清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取 2022 年12 月—2023 年12 月秦皇岛市工人医院收治的 88 例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各 44 例.对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,滴注时间≥50 min/次,2 次/d.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL加入生理盐水 250 mL中充分稀释,1 次/d.两组疗程 14 d.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后情绪和社会功能障碍量表(ESDQ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PAgT)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.45%,显著高于对照组的 81.82%(P＜0.05).治疗后,两组ESDQ评分、NIHSS评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组ESDQ评分、NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组TAT和血小板参数MPV、PagT均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组TAT、MPV、PagT低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清Hcy、CRP、NSE水平均显著降低,而血清SOD水平均显著上升(P＜0.05);治疗后,治疗组血清Hcy、CRP、SOD、NSE水平改善优于对照组(P＜0.05).结论 清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能有效抗血栓形成、缓解炎症和氧化应激损害,保护神经元,促进患者神经功能、情绪和社会功能障碍恢复.

目的 分析穿支动脉脑梗死患者采用盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗对其临床预后的影响,以期为临床治疗穿支动脉脑梗死患者提供参考.方法 选取 86 例 2021 年 3 月至 2023 年 10月濮阳市安阳地区医院收治的穿支动脉脑梗死患者开展前瞻性研究,将 86 例患者按随机数字表法分组,分为对照组(43例)与研究组(43例).对照组予丁苯酞注射液治疗,研究组予盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗,2 组治疗周期为2周.对 2 组患者临床效果,治疗前及治疗 2 周后D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平,治疗前及治疗 1、2 周后胱抑素C、同型半胱氨酸水平,以及治疗 1、2 周后改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)进行比较.结果 经过临床治疗,对照组、研究组的临床治疗有效患者分别为 33 例,40 例,占 77%、93%,研究组相较于对照组高(χ2=4.440,P=0.035);2 组治疗 2 周后相较于治疗前,D-二聚体、纤维蛋白原水平均降低,研究组较对照组降低更明显(t=27.371,6.088,P均＜0.05);凝血酶原时间均延长,研究组较对照组延长更明显(t=2.463,P＜0.05);2 组治疗 1、2 周后相较于治疗前,胱抑素C、同型半胱氨酸水平均降低,研究组较对照组降低更明显(t=3.026、3.936,6.204、8.381,P均＜0.05);2 组治疗 2 周后相较于治疗 1 周后,mRS评分均降低,BI评分均升高,研究组较对照组mRS评分降低更明显(t=10.705,P＜0.05),BI评分升高更明显(t=12.500,P＜0.05).结论 采用盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗穿支动脉脑梗死患者的临床疗效较好,可一定程度改善凝血功能,使血管内皮损害减轻,为患者日后日常生活能力提供基础.