慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD)是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统慢性疾病,有较高的患病率、发病率、致残率,严重威胁患者的生命[1]. 该病存在症状反复、迁延不愈等特点,需要长期家庭氧疗及药物治疗,依赖患者的自我管理能力.

目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

移动应用程序作为移动医疗的一种服务形式，有望为抑郁症的心理治疗提供新平台。本文简要介绍并综述了移动应用程序在抑郁症心理治疗中的设计依据、服务模式、干预效果、安全性、存在问题及未来发展方向。

由于专业地位和培养渠道的限制，我国儿科影像人才培养严重不足，儿科影像医生集中于儿童专科医院，基层医疗机构儿科影像知识和人才奇缺，不利于分级诊疗制度的建设。大型远程医疗和基于移动互联网的在线医疗成为医疗会诊和教学的主流平台，为儿科影像远程教学提供了良机，有望成为培养儿科影像人才的利器。对文献、手机应用市场软件和成本效益的分析显示，目前大型远程医疗建设周期长、建设和维护成本高，且易受地域和环境制约，用于县级以下医院的远程教学尚待时日；利用手机终端和移动互联网则十分便利，是当下实现儿科影像学远程教学的极佳选择，有望破解儿科影像人才培养和技能传播的难题。

我国心血管疾病负担持续增加，其早期识别和预测对于改善心血管结局至关重要。人工智能系统在心血管风险预测、心血管影像等方面的迅速进展以及移动健康的发展使得自动获取多种生命体征数据成为可能，大大促进了心血管疾病的早期识别和诊断。心电图诊断中应用人工智能方法有助于快速准确诊断并优先处理最紧急情况，减少误差；人工智能与移动健康结合可用于多疾病监测的心脏健康监测服务平台；超声心动图结合人工智能研究有助于识别亚临床疾病或细微未被识别的影像学特征；使用机器学习模型可无创评估冠状动脉有无血流意义的狭窄和冠状动脉斑块的稳定性，以区分未来冠脉事件的发生风险。因此，人工智能的发展有潜力将医师从耗时、重复的传统医学模式中解脱出来，并进行最佳的心血管疾病危险因素管理，从而最大限度地减轻医疗保健系统的过重负担，提高心血管疾病健康管理水平。

目的:探讨大气细颗粒物（PM 2.5）污染对中国57个城市抑郁症患者住院费用和时间的影响。 方法:以2013年1月至2017年12月中国57个城市的84 207例抑郁症患者为研究对象。从中国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库获取患者的人口学特征和住院情况，同期环境暴露数据源自中国环境监测总站全国城市空气质量实时发布平台的全国空气质量数据。利用基于类泊松分布的广义相加模型分析各城市PM 2.5暴露效应，采用自然平滑样条函数控制移动平均气温、相对湿度和日期的非线性混杂。 结果:所纳入城市中，南方城市占50.88%（29个）；女性住院病例数、住院费用和住院天数分别占62.65%、63.50%和60.85%（分别为42 735例、56 778.19万元和114.16万天）。40~64岁年龄组住院病例数、住院费用和住院天数占比分别为59.15%（40 346例）、53.92%（48 214.60万元）和52.07%（97.68万天）。大气PM 2.5水平与抑郁症住院病例数、住院费用和住院天数呈正向关联，滞后0~2 d PM 2.5暴露水平的移动平均值每增加10 μg/m 3，抑郁症住院人数相应增加0.64%；住院病例数、住院费用与住院天数的归因于PM 2.5暴露的百分比（95% CI）分别为3.35%（0.57%，6.04%）、3.04%（0.52%，5.48%）和3.07%（0.49%，5.56%）。亚组分析结果显示，北方、男性和寒冷季节抑郁症住院比例、住院费用和住院天数归因于PM 2.5暴露的百分比分别为3.97%~4.68%、4.04%~4.33%和4.13%~4.30%。 结论:大气PM 2.5暴露可增加中国城市人群抑郁症病例住院费用和时间。

院前急救服务体系建设是城市急救效能的基本体现，直接关系着广大人民群众的生命安全和身体健康，是重要的社会事业与民生保障。120指挥调度系统是院前急救服务体系的核心 [1]，是智慧急救平台建设的关键，其具体规划、布局及功能水平直接关系着院前急救服务的效率。2020年，国家发展改革委员会等九部门联合印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》指出要加强院前医疗急救信息化建设，提升院前医疗急救服务能力 [2]。近年来，基于5G、移动互联网、视频技术的智慧急救及调度系统得到了进一步的研究和推广应用，极大推进了院前急救能力的提升。本文旨在结合我国120指挥调度系统的技术发展历程和功能应用现状，探讨以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台的建设及发展 [3,4]，希望对促进我国院前急救事业发展及能力提升有参考价值。

目的:探讨基于移动网络信息平台实施分级诊疗护理管理对冠心病患者康复效果的影响。方法:采用便利抽样法，选取2020年3月—2021年3月哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科收治的150例冠心病患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各75例。对照组采用常规宣教及随访管理措施，观察组在对照组基础上实施基于移动网络信息平台的分级诊疗护理管理。干预3个月后，比较两组冠心病患者心功能指标水平、疾病知识得分及护理满意度。结果:干预后，观察组的左心射血分数水平高于对照组，左心室收缩末内径、冠状动脉左前降支水平均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组疾病知识总分及各维度（疾病概念、诱发因素、临床表现、检查方法、治疗方法、药物知识、二级预防知识）得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组满意量表总分及各维度（感知质量、感知价值、公众期望、用户信任、用户参与、公众满意）得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于移动网络信息平台实施分级诊疗护理管理，有利于改善冠心病患者居家康复期的心功能，可以提高患者疾病认知和满意度。

根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路，开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算，实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务，节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用，2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min，2021年线上结算费时较线下结算明显缩短，差异均有统计学意义( P<0.01)。

目的:调查痛风患者移动医疗使用意愿并探讨影响因素，为优化痛风移动医疗平台，提高患者使用意愿提供理论指导。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2019年11月—2020年1月在山东省痛风病临床医学中心门诊就诊的234例痛风患者为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表和痛风患者移动医疗使用意愿及影响因素问卷对其进行调查。采用单因素分析和多重线性回归分析对痛风患者移动医疗使用意愿的影响因素进行分析。结果:53.85%（126/234）的痛风患者使用的移动医疗形式主要为痛风微信公众号，常用的功能依次为饮食指导（64.96%，152/234）、疾病知识（60.26%，141/234）、运动指导（54.27%，127/234）；47.01%（110/234）的患者使用满意度为不太满意。痛风患者移动医疗使用意愿得分为（10.91±3.28）分，单因素分析显示，个人月收入、文化程度、是否有共患病不同的患者使用意愿得分差异有统计学意义（ F/t值分别为12.511、6.343、-2.229； P<0.05）。回归分析结果显示，痛风患者移动医疗使用意愿的影响因素包括感知易感性、感知严重性、感知效益、感知障碍、信息质量和系统质量（调整 R2=0.446， P<0.01）。 结论:痛风患者移动医疗使用意愿处于中等偏上水平，存在个体差异，使用意愿受患者健康信念和移动医疗信息系统质量的影响。