目的:观察间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对工作记忆模型食蟹猴空间延迟反应的影响。方法:选取8只8~9岁的雄性食蟹猴，采用空间延迟反应实验构建工作记忆模型，并对食蟹猴进行工作记忆等行为学评估和检测，最终纳入工作记忆模型构建成功的食蟹猴6只，按照随机数字表法将其分为真刺激组和假刺激组，每组3只。真刺激组食蟹猴接受iTBS真刺激，假刺激组食蟹猴接受iTBS假刺激，刺激强度为35%最大输出强度、丛内刺激频率50 Hz、丛间刺激频率5 Hz，每刺激2 s间歇8 s，共刺激192 s，每日1次，共5 d。iTBS干预前、后，对食蟹猴进行称重及工作记忆能力评价，记录取食总体有效例数、较短延迟期及较长延迟期内取食有效例数。结果:建模前、后和iTBS干预前、后，食蟹猴的体重差异均无统计学意义( P>0.05)。iTBS干预后，真刺激组食蟹猴取食总体有效例数为3只、较短延迟期内取食有效例数为3只，与假刺激组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。较长延迟期内，真刺激组有2只、假刺激组有1只食蟹猴干预后的取食正确率提高超过10%，但2组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:iTBS对工作记忆模型食蟹猴的空间延迟反应有一定影响，可提高其工作记忆能力。

目的:分析过渡期护理（TCM）模式联合抗阻呼吸训练对老年肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）呼吸中枢低氧反应性的影响。方法:选取南京鼓楼医院老年科2018年1月至2020年12月收治的78例OSAHS患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各39例；对照组采用基础护理联合抗阻呼吸训练模式干预，观察组在对照组基础上采用TCM模式干预；护理干预前和出院后1个月时采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、生命质量量表（SF-36）、蒙特利尔认知功能测评量表（MoCA）对患者的睡眠质量、生命质量、认知功能进行评估；护理干预前和出院后1个月检测患者FVC、FEV 1、FEV 1/FVC。 结果:出院后1个月观察组患者PSQI白天功能紊乱、使用睡眠药物、习惯性睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠紊乱、睡眠潜伏期、睡眠持续性和总分分别为（1.63 ± 0.33）、（1.22 ± 0.29）、（1.63 ± 0.29）、（1.12 ± 0.31）、（1.35 ± 0.34）、（1.09 ± 0.28）、（1.74 ± 0.26）、（9.78 ± 0.59）分，明显低于对照组的（2.27 ± 0.34）、（2.03 ± 0.31）、（2.09 ± 0.23）、（1.85 ± 0.28）、（2.11 ± 0.28）、（1.40 ± 0.24）、（2.12 ± 0.41）、（13.87 ± 0.56）分，差异有统计学意义（ t值为4.91~31.61，均 P<0.01）；出院后1个月观察组患者SF-36中精神健康、躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能和总体健康评分分别为（69.81 ± 5.74）、（76.12 ± 6.02）、（70.84 ± 6.08）、（71.74 ± 5.99）、（50.93 ± 6.12）、（70.52 ± 5.94）、（69.89 ± 5.53）、（68.41 ± 4.99）分，高于对照组的（62.83 ± 6.31）、（68.94 ± 5.91）、（61.99 ± 5.98）、（64.85 ± 6.13）、（43.28 ± 5.74）、（64.85 ± 6.12）、（61.21 ± 5.74）、（62.31 ± 6.85）分，差异有统计学意义（ t值为4.18~7.77，均 P<0.01）；出院后1个月观察组患者MoCA中视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆、定向力、抽象和总分分别为（4.95 ± 0.31）、（5.68 ± 0.27）、（2.67 ± 0.24）、（3.98 ± 0.19）、（5.47 ± 0.28）、（5.64 ± 0.23）、（28.39 ± 1.09）分，明显高于对照组的（4.48 ± 0.37）、（5.23 ± 0.29）、（2.43 ± 0.27）、（3.37 ± 0.31）、（5.01 ± 0.33）、（5.27 ± 0.26）、（25.79 ± 1.17）分，差异有统计学意义（ t值为4.17~10.51，均 P<0.01）；出院后1个月观察组患者FVC、FEV 1和FEV 1/FVC水平分别为（2.89 ± 0.19）L、（1.99 ± 0.17）L、（68.86 ± 3.99）%，明显高于对照组的（2.59 ± 0.18）L、（1.60 ± 0.14）L、（61.78 ± 4.01）%，差异有统计学意义（ t=7.21、11.14、7.87，均 P<0.05）。 结论:TCM模式联合抗阻呼吸训练对老年肥胖型OSAHS患者干预后可有效改善呼吸中枢低氧反应性。

目的:探讨工作记忆广度训练是否可以扩大工作记忆容量。方法:采用随机对照试验设计，共招募60例健康大学生，随机分为训练组( n＝30，接受空间广度任务自适应性训练)和对照组( n＝30，接受低难度空间广度任务的非自适应性练习)。在训练前和训练后采集所有被试完成变化觉察任务时的认知行为和事件相关电位数据。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，使用重复测量方差分析比较训练组和对照组训练前后的差异。 结果:重复测量方差分析显示，在认知行为(K分， F＝5.352， P＝0.025)和事件相关电位水平(CDA波幅， F＝4.644， P＝0.037)上均发现显著的时间×组别交互作用。进一步的事后检验发现，与训练前(前测)相比，训练组的K分[(0.51±0.93)分，(1.61±1.07)分， F＝26.81， P<0.001]和CDA[(-1.49±1.07)μV，(-2.03±0.94)μV， F＝4.731， P＝0.041]在训练后(后测)均显著增加，对照组的K分和CDA在训练前后均差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:工作记忆广度任务可以作为提升工作记忆容量的有效训练范式。

目的:探讨中青年男性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者早期警觉性及任务处理速度等认知领域的损害状况，并进一步分析其相关因素。方法:前瞻性纳入2020年7月至2021年9月在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠监测（PSG）的打鼾患者251例，年龄（38.9±7.6）岁（18~59岁），收集患者一般资料、Epworth嗜睡量表（ESS）、PSG参数，进行认知功能测试。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）及计算机化认知测试软件（CANTAB）评估OSAHS患者多维度的认知功能，包括运动筛查任务（MOT）反应时间评估警觉性，图形视觉记忆（PRM）、空间广度（SSP）、空间工作记忆（SWM）反应时间评估任务处理速度。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）三分位数将所有患者分为3组：AHI<15次/h（Q1组）79例，15次/h≤AHI<45次/h（Q2组）88例，AHI≥45次/h（Q3 组）84例，比较3组一般资料、ESS、PSG参数、认知不同领域损伤的差异，并采用多重线性回归分析探讨认知损害的相关因素。结果:3组年龄、受教育年限、吸烟饮酒史及既往疾病史（除高血压患病率）差异均无统计学意义（ P>0.05）。3组体质指数（BMI）、ESS、高血压患病率、主诉日间嗜睡的比例差异有均统计学意义（均 P<0.05）。与Q1、Q2组相比，Q3组觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、非快速眼动睡眠1期+2期（N1+N2）比例、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比（TS90）均更高（均 P<0.05）。认知功能评估中，各组间MoCA总分及单项得分、MMSE量表得分差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与Q1组相比，Q3组的任务处理速度及警觉性表现更差，表现为PRM即刻反应时间、PRM延迟反应时间、SSP反应时间和 MOT反应时间更慢（均 P<0.05）；Q2组SWM总时间较Q1组更慢（ P<0.05）。多重线性回归分析显示，教育年限（β=-40.182，95% CI：-69.847~-10.517）、ODI（β=3.539，95% CI：0.600~6.478）为PRM即刻反应时间的影响因素，年龄（β=13.303，95% CI：2.487~24.119）、教育年限（β=-32.329，95% CI：-63.162~-1.497）、ODI（β=4.515，95% CI：1.623~7.407）为PRM延迟反应时间的影响因素，ODI为SSP反应时间（β=1.258，95% CI：0.379~2.137）的影响因素；TS90为MOT反应时间（β=1.796，95% CI：0.664~2.928）的影响因素。 结论:中青年男性OSAHS患者早期认知功能损伤领域表现为警觉性及任务处理速度下降；除年龄、教育年限外，夜间间歇低氧是警觉性、任务处理速度降低的主要影响因素。

目的 分析重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)伴肥胖患者的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与认知功能的关系,并探究血清CRP在BMI和认知功能之间是否具有中介效应.方法 选取2022年12月～2023年6月于潍坊市精神卫生中心收治的MDD患者82名,按照是否伴有肥胖分组,观察组(合并肥胖)40人,对照组(不伴肥胖)42人,对两组分别进行血清CRP水平检测.分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Srale,HAMD-17)评估患者抑郁程度,蒙特利尔认知评估量表中文版(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者认知功能,分析观察组血清CRP水平与认知功能的相关性并探究血清CRP在BMI和认知功能之间是否具有中介效应.结果 观察组血清CRP水平高于对照组(P＜0.05),观察组MoCA总分、视空间执行功能、延迟回忆分均低于对照组(P＜0,05),相关性分析显示,血清CRP水平与MoCA总分、视空间执行功能、注意及延迟回忆评分均呈显著负相关(P＜0.05),中介效应分析结果显示,血清CRP在BMI与延迟回忆之间起部分中介作用.结论 伴肥胖的MDD患者血清CRP水平高于不伴有肥胖的MDD患者,血清CRP水平与认知功能呈负相关,并可能部分介导BMI与延迟回忆之间的关系.

目的:观察头针联合言语听觉反馈认知训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、脑血流和血清神经细胞因子的影响.方法:采用随机数字表法将我院2021年8月～2023年2月期间接收的102例脑外伤后认知障碍患者分为对照组(n=51,接受言语听觉反馈认知训练)和实验组(n=51,在对照组的基础上接受头针干预).对比两组干预前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑血流指标[平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)]和血清神经细胞因子[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)],同时观察两组干预期间不良反应发生情况.结果:两组干预后视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各维度评分和总分均升高,且实验组高于对照组(P＜0.05).两组干预后Vm、rCBF、rCBV均升高,且实验组高于对照组(P＜0.05).两组干预后S100β、NSE、NGF均降低,且实验组低于对照组;BDNF升高,且实验组高于对照组(P＜0.05).干预期间,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论:头针联合言语听觉反馈认知训练可有效改善脑外伤后认知障碍患者认知功能,且安全性较好,可能与改善脑血流和血清神经细胞因子水平有关.

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能障碍特点及危险因素.方法 选取2019年2月至2022年9月成都医学院第二附属医院收治的143例TIA患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估.根据是否出现认知功能障碍分为认知正常组和认知障碍组,对比两组认知功能特点、一般临床资料、血管狭窄及分布特征,分析TIA患者发生认知功能障碍的危险因素.结果 所纳入的143例TIA患者中,46例存在认知功能障碍,发生率为32.17％.认知障碍组视空间与执行、命名、语言、延迟回忆、定向、计算力及MoCA总分均显著低于认知正常组(P＜0.05).认知障碍组受教育年限较认知正常组更短,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经肽Y(NPY)水平则高于认知正常组(P＜0.05).认知障碍组颅内+颅外动脉均狭窄、责任血管狭窄≥50％比例大于认知正常组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,受教育年限短、血清hs-CRP、Hcy及NPY水平升高、责任血管狭窄程度≥ 50％是TIA患者认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05).结论 TIA患者认知功能损害涉及视空间与执行、命名、语言、延迟回忆、定向、计算力等多个认知域,受教育年限短、血清hs-CRP、Hcy及NPY水平升高、责任血管狭窄程度≥50％与TIA患者认知功能障碍的发生密切相关.

目的:探讨阿托伐他汀治疗脑小血管病(CVSD)伴发认知功能损害的效果.方法:将2015年12月-2016年6月本院收治的120例CVSD患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予尼莫地平治疗,比较两组的临床疗效、不良反应发生率、治疗前、后血脂水平变化及蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况.结果:观察组治疗后空间执行力、语言能力、命名、抽象思维、注意力、延迟回忆、定向力评分,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后ADL评分,低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平均明显低于对照组(P＜0.05):观察组治疗后总有效率为95.0％,高于对照组的68.3％(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率(10.0％)与对照组(13.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗CVSD伴发认知功能损害效果好,血脂水平下降较快,可以更好的改善MoCA、ADL评分.

目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的认知损害与同型半胱氨酸(HCY),脑白质疏松(LA)及P300检测的相关性.方法:对200例PS-CIND患者进行MoCA 评分,HCY检测、LA评分,P300潜伏期、波幅测定,进一步分析MoCA评分及其子项评分与 HCY水平,LA评分及P300潜伏期、波幅的相关性.结果:PS-CIND组与卒中后无认知障碍组(NCI)组相比在M oCA总分、及子项视空间/执行功能、延迟回忆两子项得分上,有统计学差异(P<0.05),其HCY水平显著增高,LA评分明显严重,并存在明显的P300潜伏期延长和波幅下降,均具有统计学差异(P<0.05或 P<0.01).HCY水平、LA 评分与MoCA评分均呈负相关,相关系数 r分别为-0.652(P<0.05)、-0.714(P<0.05),M oCA评分与P300潜伏期、波幅分别成负相关和正相关,相关系数 r分别为-0.693(P<0.05),r=0.442(P<0.05).HCY水平与M oCA子项中的执行/视空间功能,注意力,延迟回忆,命名四项均呈负相关,相关系数 r分别为 -0.704,-4.21,-6. 44,-5.98,差异均具有统计学意义(P<0.05);LA评分与MoCA子项中的执行/视空间功能、延迟回忆呈负相关,相关系数 r分别为-0.651(P<0.05),-0.538(P<0.05);P300潜伏期与M oCA子项中的执行/视空间功能、注意评分呈负相关,相关系数 r分别为-0.814(P<0.05),-0.795(P<0.05),P300波幅与M oCA子项中的执行/视空间功能、延迟记忆呈正相关,相关系数 r分别为0.601(P<0.05),0.554(P<0.05).结论:PS-CIND的认知损害主要表现在视空间/执行功能的损害及延迟回忆的损害,P300潜伏期、波幅,HCY水平及LA评分可作为反应PS-CIND患者总体认知损害程度和选择性认知损害领域程度的客观的电生理,生化和影像学指标.

目的 评价扫描视觉诱发电位(sweep visual evoked potential,SVEP)对成年野生型C57BL/6J小鼠客观视力评估的可靠性.方法 选取6只鼠龄32 ～ 33 d的正常野生型C57BL/6J小鼠,雌雄不限,麻醉小鼠将记录电极(2 mm直径的钨电极)放置在λ缝旁3 mm的左皮质(受刺激右眼的对侧),深度为皮层下400 μm,额部的针状电极作为参考电极,尾部的针状电极作为接地电极,记录过程中遮盖左眼(未受刺激眼),屏幕放置在小鼠眼前20 cm处,视野范围为100°(水平)×82°(垂直),平均亮度为25 cd·m-2;采用垂直方向的正弦波光栅刺激,刺激对比度为100％,包括11个空间频率,时间频率为1 Hz;整个扫描过程需要12 s(11s空间频率+1s预适应),数据的误差值稳定后取其平均值.分别记录左右眼对应的视皮层VEP波形.不同刺激频率给予20次刺激,每眼重复测量3～4次,取其平均值,左右眼交替试验.以空间频率对数作为x轴,经离散傅里叶分析所得反应振幅为y轴建立坐标系,选取临近噪点的4个有效测定点行线性回归,回归曲线外推法至振幅为0处的空间频率即为推断的客观视力.结果 空间频率为0.05 c·deg-时,SVEP提示N100波振幅达到峰值.随着逐步增加刺激空间频率,SVEP振幅降低、潜伏期延迟,空间频率为0.65 c·deg-1时视皮层电反应几乎无法与噪点区分;6只小鼠右眼空间频率视力为(0.56±0.04)c·deg-1,左眼为(0.50±0.04)c·deg-1,两眼空间频率视力比较差异无统计学意义(P＞0.05);12眼空间频率视力为(0.53 ±0.03)c·deg-1.结论 可以使用SVEP评估小鼠客观视力,此方法与行为方法测得的视力相近,但SVEP评估小鼠视力结果更为客观精确,所需时间更短.