目的 探讨正弦垂荡刺激、正弦垂荡联合视觉虚拟现实(VR)涌浪刺激2种防晕动症习服训练方法对极重度晕动症者认知作业能力下降的改善作用.方法 根据海上连续航行6 h期间Graybiel评分,筛选出极重度晕动症者90名,随机分为垂荡训练组、垂荡+VR训练组和对照训练组(n=30).利用自主开发的认知作业能力评测软件对受训者习服训练前后的警觉性、记忆力、快速计算能力、信息处理能力、视觉操作控制能力进行评测.结果 垂荡训练组、垂荡+VR训练组受训者在训练第1天的警觉性测试遗漏目标数增加,短期记忆、快速计算、信息处理、视觉操作控制反应时间均延长,快速计算效率下降.经训练达习服水平后,垂荡训练组、垂荡+VR训练组受训者的警觉性测试遗漏目标数恢复至训练前水平,短期记忆、快速计算、信息处理、视觉操作控制反应时间及快速计算效率均得到明显改善.结论 垂荡刺激和垂荡联合视觉VR涌浪刺激引起的晕动症可导致警觉性、短期记忆力、快速计算能力、信息处理能力、视觉操作控制能力下降,防晕动症习服训练对以上认知作业能力有明显的改善作用.

目的:探究睡眠剥夺持续性注意力易损与耐受个体大脑白质完整性的差异。方法:根据睡眠剥夺前后精神运动警觉性(psychomotor vigilance test，PVT)任务表现，将招募的健康志愿者将参与者分为睡眠剥夺易损组(24名)与耐受组(25名)，并进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，采用基于纤维束空间统计学方法(tract based spatial statistics，TBSS)分析比较两组被试大脑白质各向异性分数(fractional anisotropy，FA) 、平均扩散率(mean diffusivity，MD) 、轴向扩散率(axial diffusivity，AD)和径向扩散率(radial diffusivity，RD)四种DTI指标；采用SPSS 24.0进行Spearman相关分析探讨组间差异区域的DTI指标与PVT任务表现的相关性。结果:(1)与耐受组相比，易损组在胼胝体体部(x，y，z＝-8，9，25， t＝-7.855)、右侧上纵束(x，y，z＝-39，-7，26， t＝-6.252)、双侧内囊前肢(x，y，z＝-13，8，13， t＝-5.235；x，y，z＝12，8，3， t＝-5.024)及右侧丘脑后辐射(x，y，z＝-26，-56，17， t＝-5.469)附近白质区域FA值显著下降(TFCE校正， P<0.05，团块大小≥50体素)。(2)易损组在胼胝体体部(x，y，z＝-3，-6，26， t＝7.613)、右侧上纵束(x，y，z＝-31，-19，38， t＝5.314)、胼胝体压部(x，y，z＝27，-53，17， t＝6.541)及双侧内囊前肢(x，y，z＝-16，7，8， t＝6.898；x，y，z＝15，5，7， t＝6.652)附近白质MD值，右侧上纵束(x，y，z＝-33，-19，39， t＝4.892)、胼胝体压部(x，y，z＝-22，-49，21， t＝5.450)、胼胝体膝部(x，y，z＝4，26，0， t＝4.332)附近白质AD值及右侧上放射冠(x，y，z＝-17，1，33， t＝7.558)、胼胝体体部(x，y，z＝4，-8，26， t＝6.699)、右侧内囊前肢区域(x，y，z＝-12，7，3， t＝5.212)附近白质RD值显著高于耐受组(TFCE校正， P<0.05，团块大小≥50体素)。(3)右侧上纵束( r＝-0.492， P<0.001)、右侧内囊前肢( r＝-0.510， P<0.001)、右侧丘脑后辐射( r＝-0.502， P<0.001)及胼胝体体部( r＝-0.464， P<0.001)FA值与PVT脱漏频次差值呈显著负相关；胼胝体体部( r＝0.500， P<0.001)、右侧上纵束( r＝0.499， P<0.001)、胼胝体压部( r＝0.462， P<0.001)及右侧内囊前肢( r＝0.471， P<0.001)MD值与PVT脱漏频次差值呈显著正相关；右侧上纵束AD值( r＝0.643， P<0.001)及右侧上放射冠RD值( r＝0.498， P<0.001)与PVT脱漏频次差值呈显著正相关(Bonferroni校正， P<0.003)。 结论:特定脑区间白质纤维束微观结构特性的差异可能构成了睡眠剥夺后注意力易损与耐受的潜在神经病理学基础。

目的:综述莫达非尼对抗飞行员睡眠剥夺，提高飞行操作能力的应用效果，为开展飞行员服用精神类药物对抗睡眠剥夺、提高飞行操作能力的研究提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:国内外公开发表的期刊论文及科技报告35篇。资料综合:简要回顾睡眠剥夺对飞行员觉醒度、认知能力和飞行操作能力的不利影响，总结睡眠剥夺飞行员服用莫达非尼后模拟飞行操作能力的改善情况。在战时、跨时区及长航飞行时，飞行员因睡眠剥夺导致其觉醒度下降、注意力和记忆力等认知能力降低，从而飞行操作能力受到影响。莫达非尼能有效降低睡眠剥夺条件下飞行员的疲劳程度、保持其中枢觉醒度，同时作为认知增强剂能显著改善睡眠剥夺飞行员的认知能力，降低睡眠剥夺对飞行员模拟飞行操纵能力的影响。结论:飞行员合理服用莫达非尼是保持警觉性、降低疲劳程度、提高认知能力、维持飞行操作能力的重要应急性措施。进一步开展使用中枢神经系统药物对抗飞行员睡眠剥夺，维持其飞行操作能力的研究对提高我军航空卫生保障能力具有重要意义。

目的:分析首发未用药精神分裂症患者外周血补体水平与认知功能之间的关系，探讨外周血补体因子在患者认知损伤发生机制中可能的作用。方法:纳入2017年9月到2020年1月在中山大学附属第三医院精神科就诊的首发未用药的精神分裂症患者66例（精神分裂症组），及通过广告招募的同期健康对照者88名（健康对照组）。采用免疫投射比浊法检测所有研究对象的外周血补体C3、C4浓度，采用脂质体免疫法测定CH50浓度；使用MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评定所有研究对象的认知功能。比较精神分裂症组与健康对照组外周血补体因子浓度差异，并分析其与患者认知功能的关系。结果:精神分裂症组外周血补体C4水平[0.20（0.16，0.25）g/L]低于健康对照组[0.23（0.19，0.27）g/L]（均 P<0.05），C3、CH50水平两组差异无统计学意义（ P>0.05）。与健康对照组相比，精神分裂症组10项认知测验得分均显著下降（ P<0.001）。精神分裂症组外周血补体C3水平与言语流畅性呈正相关（ r=0.258， P<0.05），外周血补体C4水平与言语流畅性呈正相关（ r=0.283， P<0.05），外周血CH50水平与言语流畅性呈正相关（ r=0.330， P<0.01）、与注意性/警觉性呈负相关（ r=-0.257， P<0.05）。 结论:首发未用药精神分裂症患者外周血补体C4水平降低，与精神分裂症认知功能损害存在一定的相关性。

目的:探讨眼动脱敏与再加工治疗（EMDR）对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和创伤后应激障碍（PTSD）的干预效果。方法:选取2017年8月至2020年8月广东省广州市红十字会医院收治的66例呼吸机相关性肺炎患者，按照随机数字表法分为干预组和对照组各33例。对照组给予常规护理和认知训练，干预组在常规护理基础上实施8次EMDR治疗。干预前和干预后，采用ICU记忆量表（ICUMS）和创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）评价干预效果。结果:干预后，干预组ICUMS中事实记忆、情感记忆、妄想性记忆维度得分和总分分别为（19.48 ± 5.14）、（10.45 ± 2.62）、（7.06 ± 2.62）、（37.00 ± 6.12）分，对照组分别为（24.58 ± 7.38）、（13.58 ± 4.07）、（9.48 ± 3.57）、（47.64 ± 9.99）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.14~5.22，均 P<0.05）。干预组PCL-C量表中警觉性增高、回避/麻木、重新体验症状群得分和总分分别为（8.09 ± 2.13）、（10.42 ± 2.62）、（7.24 ± 2.69）、（25.76 ± 4.25）分，对照组分别为（9.30 ± 2.35）、（12.73 ± 2.11）、（9.24 ± 2.51）、（31.27 ± 4.97）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.20~4.85，均 P<0.05）。 结论:EMDR治疗可有效减弱呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和改善PTSD症状。

目的:探讨老年衰弱综合征患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能的相关性。方法:回顾性选取2022年9月至2023年6月在宁波市精神病院住院治疗的60例老年衰弱综合征患者，根据是否存在认知功能损伤分为认知正常组（24例）和认知障碍组（36例），比较两组认知功能评估成套测验（MCCB）各项评分及血清Hcy水平，采用Pearson检验分析血清Hcy水平与认知功能的相关性。结果:认知障碍组MCCB各项评分均低于认知正常组，差异有统计学意义（ P<0.05）。认知障碍组血清Hcy、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素（IL）-6水平均高于认知正常组[（17.89 ± 0.90）μmol/L比（16.99 ± 0.75）μmol/L、（33.39 ± 4.01）ng/L比（27.19 ± 4.81）ng/L、（23.67 ± 4.36）ng/L比（20.27 ± 4.23）ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson检验结果表明，血清Hcy水平与MCCB中连线、符号编码、词语记忆和学习、工作记忆/空间广度、推理和问题解决、视觉记忆和学习、社会认知及注意/警觉性评分呈负相关（ r = - 0.292、- 0.443、- 0.475、- 0.418、- 0.370、- 0.391、- 0.324、- 0.367， P<0.05）；血清Hcy水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关（ r = 0.336、0.326， P<0.05）。 结论:血清Hcy水平与老年衰弱综合征患者认知功能损害有一定的相关性，血清Hcy水平增高时，患者认知损害症状越严重。

目的:探讨睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing，SDB)儿童警觉性注意功能及行为学变化。方法:2022年6月至2023年8月选取SDB儿童(SDB组)和正常儿童(对照组)各30名。所有被试均进行可持续性的操作测试(continuous performance test，CPT-AX)(Go/Nogo任务)及行为学检测，测量F3、Fz、F4导联cue/uncue条件下关联性负变(contingent negative variation，CNV)成分的潜伏期和波幅。应用SPSS 25.0统计软件，通过 t检验及Mann-Whitney U检验进行统计分析。 结果:(1)SDB组与对照组对比，正确个数、反应时间、虚报个数，均差异无统计学意义(均 P>0.05)；(2)SDB组F3、Fz、F4导联cue-CNV潜伏期[F3：618.00(582.50，644.50)ms，Fz：603.00(579.50，634.00)ms，F4：(606.87±25.07)ms]长于对照组[F3：(508.47±25.82)ms，Fz：502.00(470.00，520.50)ms，F4：514.00(487.00，536.50)ms]。SDB组F4导联cue-CNV波幅高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。SDB组F3、Fz导联uncue-CNV潜伏期均长于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:SDB儿童注意任务过程中表现出右侧脑区激活，CNV潜伏期延长可能为临床早期评估警觉性注意功能障碍敏感的神经电生理标志物。

目的:探讨伴强迫症状抑郁症患者与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征与认知功能的差异。方法:于2020年10月至2021年10月纳入31例伴强迫症状的抑郁症患者、29例不伴强迫症状的抑郁症患者和30名健康对照(对照组)，使用艾森克人格个性问卷(Eysenck personality questionnaire，EPQ)、人格障碍诊断问卷(第4版)(personality diagnostic questionnaire-4，PDQ-4)和明尼苏达多项人格调查问卷(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)评估3组研究对象的人格特征，采用认知功能评估成套测验(MCCB)共识版评估认知功能。采用SPSS 25.0软件进行数据处理，使用单因素方差分析和简单效应分析比较3组研究对象的人格特征和认知功能的差异。结果:EPQ得分比较显示，伴与不伴强迫症状组的精神质得分[(50.32±10.08)分，(49.83±11.69)分]均显著低于对照组[(59.47±10.41)分]( P＝0.004，0.003)，神经质得分[(61.94±12.36)分，(63.10±10.56)分]均显著高于对照组[(46.13±8.33)分](均 P<0.05)。PDQ-4得分比较显示，伴强迫症状组[5.00(2.00，7.00)分]分裂型得分显著高于不伴强迫症状组[3.00(1.00，5.00)分]( P＝0.024)。MMPI得分比较显示，除男-女子气和轻躁狂两个维度，伴与不伴强迫症状组的其他8个维度得分均显著高于对照组(均 P<0.01)。MCCB得分比较显示，伴强迫症状组的注意/警觉性和视觉学习得分显著低于对照组( P＝0.042，0.004)，但伴与不伴强迫症状抑郁症患者MCCB各维度得分差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:伴与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征和认知功能均与健康对照存在差异。伴与不伴强迫症状抑郁症患者的分裂型人格特征存在差异，而认知功能未见明显差异。提示伴强迫症状的抑郁症患者较单纯抑郁症状患者可能存在较多偏离常态的人格特征，而认知功能损害的差异未来仍需进一步探讨。

有机磷农药中毒可致认知功能发生损伤，多数表现为注意力下降、警觉性降低、信息处理速度下降、记忆障碍等轻度认知功能障碍；而轻度认知功能障碍早诊断和及时干预可有较好的预后。实际临床工作中轻度认知功能障碍易长期被忽视，但对患者生活和工作可造成严重影响，甚至进展为阿尔茨海默病及帕金森病等不可逆性的神经退行性病变。因此，临床医师应提高有机磷农药中毒对患者认知功能损害的认识，尤其是针对患者发生轻度认知功能障碍时，其早发现、早诊断的意义尤为重要。

目的:探讨园艺疗法对轻度围生期抑郁产妇产后创伤后应激障碍和应对方式的影响，旨在为围生期抑郁护理提供参考。方法:将2018年1月至2019年12月河南省许昌市妇幼保健院收治的124例轻度围生期抑郁产妇按随机数字表法分为试验组和对照组，每组62例。对照组给予常规干预，试验组在此基础上实施园艺疗法。分别于干预前和干预后采用产后抑郁症筛查量表（PDSS）、创伤后应激障碍平民版量表（PCL-C）、医学应对方式问卷（MCMQ）评价产妇抑郁症状、产妇产后创伤后应激障碍水平、产妇医学应对方式。结果:2组干预前PDSS、PCL-C、MCMQ评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组干预后睡眠/饮食失调、焦虑/担心、情绪不稳定、精神错乱、内疚/羞耻、自杀的想法因子得分和PDSS总分分别为（8.95 ± 1.37）、（9.53 ± 1.57）、（10.02 ± 0.79）、（7.78 ± 1.43）、（9.36 ± 1.81）、（7.14 ± 1.56）、（61.86 ± 3.78）分，低于对照组的（10.11 ± 1.45）、（10.96 ± 2.41）、（10.81 ± 1.43）、（8.61 ± 1.67）、（10.35 ± 1.64）、（7.84 ± 1.72）、（67.93 ± 5.12）分，差异有统计学意义（ t值为2.320~7.239， P<0.05）；试验组干预后警觉性增高反应、回避反应、反复重现反应得分及PCL-C总分分别为（7.12 ± 0.81）、（9.12 ± 1.61）、（5.42 ± 1.09）、（21.66 ± 2.03）分，低于对照组的（7.93 ± 1.32）、（9.81 ± 2.07）、（6.16 ± 1.35）、（23.89 ± 2.37）分，差异有统计学意义（ t值为2.001~5.463， P<0.05）；试验组干预后回避、屈服应对得分分别为（10.78 ± 2.14）、（9.81 ± 2.74）分，低于对照组的（11.89 ± 2.78）、（10.86 ± 2.66）分，面对得分为（17.39 ± 2.59）分高于对照组的（15.95 ± 2.63）分，差异有统计学意义（ t值为2.413、2.971、2.085， P<0.05）。 结论:园艺疗法可缓解围生期抑郁产妇的抑郁水平，降低其产后创伤后应激障碍症状，提高其积极的医学应对方式。