目的:探讨口腔手术显微镜应用于牙体牙髓病学实验教学的效果。方法:2017年10月至2018年1月，选取中山大学光华口腔医学院2014级五年制口腔医学专业76名学生为研究对象，应用随机数字法将学生分为A组和B组，每组38名学生。在牙体牙髓病学实验教学中应用口腔手术显微镜进行G.V.Black I类洞窝洞预备和髓腔通路预备操作，教师对学生在口腔手术显微镜下和直视下的操作分别进行评分，针对口腔手术显微镜下操作的教学效果对学生进行问卷调查。结果:口腔手术显微镜下和直视下窝洞预备评分分别为(90.16±3.01)分和(90.72±2.57)分，其差异无统计学意义( P> 0.05)。口腔手术显微镜下和直视下髓腔通路预备评分分别为(92.30±2.82)分和(88.93±2.31)分，其差异具有统计学意义( P<0.05)。问卷调查结果显示，89.3%(67/75)的学生认为口腔手术显微镜的应用有助于学习临床操作技巧，29.3%(22/75)的学生在口腔手术显微镜的调节和操作方面存在困难。 结论:口腔手术显微镜的应用有助于提高学生的髓腔通路预备操作，学生对口腔手术显微镜的熟练使用仍然需要专门培训和授课教师的教学指导。

目的:掌握口腔住院医师规范化培训学员的2018年年度考核口腔操作技能考核成绩，探究口腔住培过程中的薄弱环节，为今后的口腔住培临床技能教学提供数据支撑和科学依据。方法:收集南昌大学附属口腔医院口腔住院医师规范化培训2018年年度考核口腔操作技能考核的成绩，采用Excel进行数据整理，运用SPSS 22.0进行统计分析，使用独立样本 t检验进行单因素分析。 结果:2017级住培学员牙体预备专家结果分（23.72±2.13）和窝洞预备专家过程分（25.82±1.53）高于2016级住培学员，2017级住培学员窝洞预备结果分（21.08±3.13）低于2016级住培学员分（23.36±2.32），社会住培学员牙体预备过程得分（24.59±2.03）低于专硕住培学员的（26.29±1.64），且结果均有统计学意义（ P<0.05）。不同年级和身份类型的住培学员每个项目得分最低的3个得分指标几乎一致。 结论:不同年级和身份类别的住培学员在不同操作项目和不同操作项目的各指标中的得分不同，提示在今后的口腔住院医师规范化培养过程中针对薄弱的项目和每个项目得分最低的指标要进行集中培训，尽快补齐短板，提高住培质量。

目的:评价虚拟现实技术在口腔种植治疗培训中的应用效果。方法:利用2018年11月于福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科就诊的1例下颌右侧第一磨牙缺失成年患者（女性，36岁）颌骨锥形束CT数据和厂家提供的数据，建立下颌骨和种植外科手术工具三维虚拟模型，导入虚拟现实软件（Unity 3D 5.5.1），结合虚拟现实头戴式显示器，自主研发1套口腔种植虚拟现实培训系统。选取2018年9月至2019年12月于福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科轮转的10名进修医师和20名研究生作为受训对象（均无种植临床经验），根据医师年资，将同年资医师分层随机分为虚拟培训组和常规培训对照组，每组15人，两组进行相应培训后进行主观评分（包括解剖结构、手术视野、窝洞预备、种植体就位和流程掌握），并使用口腔种植虚拟现实培训系统进行测试，分析培训前后种植体近远中向、颊舌向、深度及角度偏差并比较两组差异。结果:虚拟培训组5个维度的主观评分均显著大于常规培训对照组（ P<0.05）。虚拟培训组种植体根部近远中向、颊舌向、深度及角度偏差［分别为（0.73±0.33）、（0.78±0.41）、（0.61±0.32） mm和6.66°±3.87°］均显著小于常规培训对照组［分别为（0.85±0.32）、（1.12±0.38）、（0.89±0.24） mm及9.68°±3.74°］（ P<0.05）。 结论:本项研究自主研发的口腔种植虚拟现实培训系统应用效果良好，具有较好的可操作性和可预期性，可有效进行口腔种植治疗培训，强化医师口腔种植操作技能，有利于临床实践。

目的:探索实时交互式教学系统在窝洞预备教学中的作用,评价其教学效果,探索其在牙体牙髓病学窝洞预备中的实际指导意义.方法:选取西安交通大学2020级口腔医学专业的60名本科生作为研究对象,其中2020级1班的30名学生作为对照组,2020级2班的30名学生作为实验组,统一理论教学后,实验组进行仿头模模拟训练结合实时交互式教学系统训练,对照组只进行仿头模模拟训练,最后统一进行理论和操作考试,由教师完成操作考试打分,并进行教学满意度问卷调查.结果:两组学生理论成绩、窝洞合面成绩差异无统计学意义(P＞0.05),实验组学生的邻面成绩、操作成绩高于对照组,实验组学生对课程内容、教学方法及课程效果的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实时交互式虚拟口腔教学系统结合传统教学方式,取得了较好的教学效果,具有良好的应用前景.

目的:探讨空心环钻与数字化手术导板联合应用于制备自体牙移植受植窝洞的有效性及准确性。方法:从2022年5—8月就诊于广州医科大学附属口腔医院颌面外科的患者中招募了16例磨牙缺失并接受自体牙移植修复的患者，实验对象采用随机数字表方法分为自由手组和导板组，每组8例。导板组用锥形束CT（CBCT）和口内扫描系统进行扫描，将结果导入Mimics 21.0，分析受体部位区域选择供体牙，模拟供体牙的植入以确定植入位置。设计基于空心环钻的数字化导板导向套，并生成数字化导板。自由手组按照常规自体牙移植手术流程，术中采用3D打印供牙模型试植，自由手预备窝洞。术后对患者重新进行CBCT扫描，使用Geomagic Control X匹配并对术前设计牙齿位置与术后实际牙齿位置进行比较。结果:自体牙移植术后1年的随访中，两组的移植牙均成功愈合。导板组备洞时间为（323 ± 50）s，自由手组为（522 ± 91）s，两者相比差异有统计学意义（t = 5.394，P<0.001）。导板组3D供牙试植次数（2.9 ± 0.8）次，自由手组3D供牙试植次数（4.1 ± 1.2）次，两者相比差异有统计学意义（t = 2.357，P = 0.034）。导板组术前术后牙齿的三维位置对比分析，显示牙体长轴的角度偏差为（9.0 ± 5.5）°，3D偏差显示牙齿中心点的偏差为（1.0 ± 0.6）mm，根尖偏差为（2.1 ± 1.1）mm，移植牙相对于术前设计牙齿位置偏差较小。结论:通过使用新方法，自体牙移植备洞时间缩短，过程可靠精确，深度可控，备洞流程简化，备洞过程中空心环钻取出骨块可用于自体牙移植牙槽骨缺损的骨移植，自体骨愈合效果好，节约成本。

目的 扫描电镜下观察比较3种树脂充填材料在修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的差异.方法 选择42颗离体第三磨牙,在颔面预备出4 mm×4 mm×3 mm方形洞型,用35％磷酸涂布牙釉质面30 s,冲洗10 s吹干,均匀涂布3M第7代自酸蚀粘接剂于整个窝洞,来回涂擦20 s,用柔风吹匀,光照20 s.将42颗离体牙随机分为3组,分别为A、B和C组,每组14颗.其中A组用SDR大体积树脂不分层一次充填完成,B组用3M P60复合树脂、C组用3M Z350XT流动纳米复合树脂均采用分层充填窝洞,分别记录复合树脂充填修复窝洞的整个操作时间.3组样本经人工唾液浸泡,冷热循环老化试验后,扫描电镜下观察充填体与牙体组织在牙釉质与牙本质边缘发生微渗漏的情况并测量其裂隙值.结果 在牙本质层可见:SDR大体积充填树脂与牙本质组织之间微缝隙的宽度较小,与其余2组相比差异有统计学意义(P＜0.05),SDR大体积树脂在牙本质层展现出了较好的边缘封闭效果.在牙釉质层可见:3组树脂充填体边缘微渗漏的宽度存在差异(P ＜0.05);LSD-t检验表明,3M P60复合树脂与牙体组织之间微缝隙的宽度较大,与其余2组有差异(P＜0.05),但SDR树脂组和3M Z350XT流动纳米树脂组相比较差异无统计学意义(P =0.466).结论 本研究证实SDR大体积树脂与牙本质有更好的密合性,与3MP60复合树脂和3M Z350XT流动纳米复合树脂相比较更适合用于牙本质层的修复.

目的 对比研究前牙即刻种植手术中3D打印种植手术导板辅助法和常规手术法在手术精度上的差别.方法 选取进行前牙即刻种植的患者40例,分为导板辅助组和非导板辅助组各20例,导板辅助组术前进行CT 扫描,在3D打印种植导板辅助下共植入20枚Dentist骨水平种植体,术后再次行 CT 扫描.非导板辅助组术前拍摄锥形束CT(cone beam CT,CBCT),手术时由种植医师目测决定种植体窝洞预备的方向和角度,共植入Dentist骨水平种植体20枚,术后拍摄CBCT.将2组术前模拟种植体位置和术后实际种植体位置匹配,用Mimics软件分别测量2组实际种植体位置与术前预定种植体位置和角度的差别.结果 导板辅助组颈部近远中向偏差距离、颈部颊舌向偏差距离、颈部垂直向偏差距离均较非导板辅助组小,差异有统计学意义(P<0.05);导板辅助组近远中向角度偏离值、颈部颊舌向偏差距离和颈部垂直向偏差距离均较非导板辅助组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D打印种植手术导板可降低种植体植入的位置和角度误差,提高种植体植入的位置精准度.

目的:探讨牙科树脂修复对洞型制备的需求.方法:通过对一种新的实验模型进行循环载荷加载,观察树脂-牙本质粘接界面的断裂特性,对在临床树脂充填修复中对洞型预备的要求提出理论指导.结果:树脂-牙本质粘接界面在不同受力方式下的破坏方式不同.结论:树脂充填修复时可以将窝洞洞壁适当外敞,通过改变咬合接触点位置从而优化粘接界面的受力方式达到保护牙体组织的目的.

目的 观察简化钻孔法和逐级备孔法在种植窝洞预备时及术后的临床效果,以期为临床提供参考.方法 采用随机对照试验的设计方法,纳入因牙列缺损于2015年5月至2016年5月至西安交通大学口腔医学院种植科就诊的46例患者,种植体62枚,按随机数字表法分为试验组(23例,32枚)和对照组(23例,30枚),试验组采用简化钻孔法即导向钻+终末钻备孔,对照组采用逐级备孔法备孔,比较两种钻孔方法的手术时间、种植体稳定性、边缘骨吸收情况及种植体存留率.结果 试验组患者术后1年种植体存留率为97％(31/32),对照组为100％(30/30).试验组的手术时间[(4.9±0.5)min]和对照组[(8.9±2.0)min]间差异有统计学意义(P=0.000),而种植体周围有无骨吸收(P=0.197)、种植体稳定性(P＞0.05)、种植体存留率(P=0.492)与对照组相比差异无统计学意义.结论 简化钻孔法预备种植窝可显著减少手术时间,种植体边缘骨吸收正常且骨结合良好,临床效果良好.

目的:评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA) Plus封闭性的影响.方法:选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组:实验组(Smear-组)用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)冲洗倒预备窝洞,对照组(Smear+组)用生理盐水冲洗.各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂.采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量.实验模型置于恒温箱(37 ℃,100％湿度)中保存.采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α =0.05.结果:在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义(P＞0.05),不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响.