目的:探究Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿治疗的效果.方法:选择 2020年 3月—2023年 3月兰陵县人民医院口腔科治疗的 82例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各 41例.对照组采用氢氧化钙粉剂根管充填治疗,试验组采用Vitapex糊剂根管充填治疗.比较两组充填效率、临床疗效、血清炎症因子、疼痛程度及咀嚼功能.结果:试验组恰填率及治疗总有效率分别为 92.96%和 97.56%,均高于对照组的75.61%和 80.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组炎症因子指标水平、疼痛评分均较治疗前降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组咀嚼效率及咬合力均较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:选用Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿进行根管充填治疗,有助于提高充填效率及治疗总有效率,缓解牙根尖炎性反应及疼痛程度,提高咀嚼功能.

目的:探讨软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值。方法:采用回顾性观察性研究方法。2019年1月1日—12月23日，上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治46例符合入选标准的窦道型慢性创面患者，其中男、女各23例，年龄18~81（48±21）岁。入院时，行CT造影及三维重建了解创面窦道形态并分类，记录“CT造影检查测得的创面窦道长度”（下称参考长度）；分别采用硬性内镜和软性内镜检查并测量创面窦道长度。将含明显弯曲、无明显弯曲窦道的创面分别归入曲线组、直线组，计算各组创面中软性内镜或硬性内镜检查测得的“创面窦道长度与参考长度的偏差率”（下称长度偏差率），比较各组创面中软性内镜与硬性内镜检查测得的长度偏差率及二者与参考长度偏差率（0）之间的差异。对数据行配对样本 t检验、Wilcoxon符号秩和检验。 结果:CT造影及三维重建显示，本组患者创面窦道形态分为管状（36/46）、片状（4/46）、棒槌状（4/46）、不规则状（2/46）4种，其中，管状进一步分为I型（23/36）、L型（4/36）和Y型（9/36）。含I型管状、片状和棒槌状窦道的创面归为直线组（31/46），含Y型管状、L型管状和不规则状窦道的创面归为曲线组（15/46）。在直线组中，硬性内镜、软性内镜检查测得的长度偏差率均为0。在曲线组中，软性内镜检查测得的长度偏差率为0（0，0.58%），明显低于硬性内镜检查测得的41.18%（31.68%，48.41%）， Z=-3.408， P<0.01；硬性内镜检查测得的长度偏差率（40±19）%明显高于参考长度偏差率（ t=8.343， P<0.01），软性内镜检查测得的长度偏差率与参考长度偏差率相近（ Z=-1.342， P>0.05）。 结论:相较于硬性内镜，软性内镜在窦道型慢性创面的临床检查中能更大范围地观察该类创面的内部特征，尤其是对于弯曲型窦道型慢性创面的探查具有明显优势，这种方法的推广将有利于窦道型慢性创面的诊断及治疗。

回顾性分析2016至2020年北京大学第一医院经喉镜或手术证实的4例先天性梨状窝瘘患者的超声图像特点。4例患者均为左侧颈部炎症性病变，其中3例合并甲状腺炎；4例病灶均起自甲状软骨后外侧，2例病灶内出现气体样强回声，1例出现跨越甲状腺上极的管道样低回声；1例为瘘管型，3例为窦道型。高频超声可为先天性梨状窝瘘的诊断和治疗提供参考依据。

目的:探讨医用级蜂蜜敷料对非窦道型慢性感染创面愈合和疼痛的改善作用。方法:选取2020年12月至2021年3月复旦大学金山医院伤口门诊就诊及病房住院的符合纳入标准的非窦道型慢性感染伤口患者105例纳入本次研究，按照随机数字表法均分为3组，A组采用医用级麦卢卡蜂蜜敷料，B组采用抗菌液体类敷料、C组采用藻酸盐银离子抗菌敷料。三组均在干预前、干预1 w、2 w、4 w、6 w对创面分泌物pH值、伤口细菌菌落数、坏死组织面积、伤口愈合面积、换药疼痛感等指标进行比较。结果:各组随着干预时间的延长，其创面愈合面积也逐渐增大，创面分泌物pH值逐渐升高，呈上升趋势，差异有统计学意义( P<0.05)，经单因素方差齐性检验发现，三组的创面愈合面积存在显著差异，两两比较，A组医用级蜂蜜敷料的应用对非窦道型慢性感染创面的促愈合作用较B、C组更为突出。此外，各组随着干预时间的延长，其坏死组织的面积也逐渐缩小，疼痛评分也逐渐下降，均呈显著下降趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；三组间差异显著，但以A组效果最好。此外，三组换药次数方面，组间差异显著，以A组换药次数最少；在周围皮肤评分方面，组间差异显著，以A组评分最好，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1 w后，三组的伤口细菌菌落数显著较干预前低(A组12例低于B/C组)，差异有统计学意义( P<0.05)，且干预2 w及更长时间，三组均无伤口细菌菌落数阳性病例。 结论:医用级麦卢卡蜂蜜敷料在非窦道型慢性感染创面的修复中具有更为突出的愈合和疼痛的改善作用，能更好清除局部创面的定植菌、降低创面分泌物pH值、减少伤口细菌数量、缩短腐肉脱落时间，降低坏死组织面积，且敷料更换次数少，在三组材料的应用中具有突出的优势。

目的 比较两种根管疏通方法对下领乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效.方法 选取安徽省阜阳市人民医院口腔科2022年4月至2023年4月诊治的80例下颌乳磨牙窦道型根尖周炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用机用镍钦疏通锉疏通,对照组采用不锈钢K锉疏通,两组疏通后均使用机用镍钛器械根管预备及Vitapex糊剂一次性根管充填,术后随访6个月.比较两组每根管疏通及每牙根管预备时间、术后疼痛情况、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)]及近远期疗效.结果 观察组每根管疏通时间及每牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组GI、SBI评分及PD低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后近远期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机用镍钛疏通锉可缩短操作时间,减少疼痛反应,更适用于儿童根管治疗.

目的 探讨光动力疗法联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择2022年1月至2023年3月在南京市口腔医院收治的83例窦道型慢性根尖周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组41例和联合组42例.常规组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,联合组采用光动力疗法联合氢氧化钙封药.比较两组治疗效果,细菌清除率、根管治疗约诊间疼痛(EIAP)发生率、治疗前后牙周指标[探诊深度(PD)、龈流血指数(GBI)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(CAL)]、龈沟液中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 联合组的治疗效果优于常规组(P＜0.05).联合组细菌清除率高于常规组(P＜0.05).联合组ELAP总发生率低于常规组(P＜0.05).治疗后1个月,两组PD、GBI、PLI、CAL均较治疗前降低,且联合组低于常规组(P＜0.05).整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月和3个月两组IL-6、IL-1 β、TNF-α水平低于治疗前(P＜0.05).治疗后1个月和3个月联合组IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于常规组(P＜0.05).结论 光动力疗法联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎效果显著,可以提高除菌率,降低EIAP发生率.

目的 分析根管治疗中Vitapex糊剂与奥硝唑碘仿糊剂对窦道型根尖周炎疗效的影响.方法 选取2019年1月—2022年2月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的118例窦道型根尖周炎患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,各59例.两组均进行根管治疗,对照组充填奥硝唑碘仿糊剂,研究组充填Vitapex糊剂,治疗后随访6个月.比较两组充填治疗后的疼痛反应、窦道愈合情况、根尖愈合情况、综合疗效及牙周炎症因子(高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8)水平.结果 两组充填治疗后疼痛反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组窦道愈合率高于对照组(P<0.05).两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月的根尖透射区面积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的根尖透射区面积有差异(P<0.05);②两组的根尖透射区面积有差别(P<0.05),研究组治疗3个月、治疗6个月的根尖透射区面积均低于对照组;③两组根尖透射区面积的变化趋势有差异(P<0.05).研究组的成功率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8差值均高于对照组(P<0.05).结论 与奥硝唑碘仿糊剂比较,Vitapex糊剂对窦道型根尖周炎患者根管治疗的窦道愈合、根尖愈合及减轻牙周炎症反应方面更具优势,综合治疗效果更佳.

目的 比较Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选取乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿100例(患牙108颗),随机分为Vitapex糊剂根管充填组(观察组)和氧化锌丁香油糊剂根管充填组(对照组),每组50例(患牙54颗).在根管治疗完成后3~6个月复查,随访1年,比较两组治疗效果.结果 治疗后1年,观察组治愈34颗,有效16颗,无效4颗;对照组治愈28颗,有效13颗,无效13颗;观察组成功率高于对照组(92.59%v s.75.93%)(P<0.05).结论 Vitapex糊剂根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎效果好.

目的:探讨低温等离子烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)的疗效.方法:146例CPSF患者均接受影像学检查,并于炎症控制期行支撑喉镜下低温等离子烧灼术.结果:随访6～59个月,所有患者未出现咽瘘,术中及术后未出现大出血.9例术后声嘶,2 d～1个月恢复正常.30例怀疑复发,其中8例切开引流后痊愈,4例二次行烧灼手术后痊愈.结论:低温等离子烧灼治疗梨状窝瘘微创、简单、美观、可重复操作,可作为窦道型和瘘管型CPSF的首选治疗方式.

目的 探讨内镜在临床窦道型慢性创面探查中的应用价值.方法 2017年12月-2018年3月,笔者单位创面修复中心门诊收治27例符合入选标准的窦道型慢性创面患者,对其28个窦道型慢性创面进行前瞻性自身前后对照研究.清理窦口后,用刻度尺测量窦口口径,用探针根据手感肓测窦道深度,另借助止血钳在肉眼直视下用探针测量窦道可见纵深.5 min后,在内镜监视下深入探针并结合手感测量窦道深度,另用内镜观察窦道并深入探针测量内镜视野下窦道可见纵深.完成上述探查后,于窦道内灌注对比剂欧乃派克350行CT检查测量窦道深度.计算CT检查测得的窦道深度和刻度尺测量的窦口口径的比值(下称窦道深口比)、常规检查(只用探针测量)和内镜检查(内镜监视下用探针测量)测得窦道深度与CT检查测得窦道深度的偏差率(下称窦道测深偏差率)、常规检查和内镜检查测得窦道可见纵深与CT检查测得窦道深度的偏差率(下称窦道可见纵深偏差率).对数据行配对t检验,另对窦道深口比与常规检查和内镜检查的窦道测深偏差率和窦道可见纵深偏差率的相关性进行Pearson相关分析.结果 本组创面的窦道深口比为1～32(8 ±7).本组创面常规检查的窦道测深偏差率和窦道可见纵深偏差率分别为(19±14)％、(79±1 8)％,均明显大于内镜检查的(9±9)％、(25±25)％(t=3.837、13.626,P＜0.01).本组创面窦道深口比与常规检查的窦道测深偏差率以及常规检查、内镜检查的窦道可见纵深偏差率均呈明显正相关(r =0.514、0.585、0.651,P＜0.01),而窦道深口比与内镜检查的窦道测深偏差率无明显相关(r=0.113,P＞0.05).结论 采用内镜可以较常规检查获得更准确的临床窦道型慢性创面形态数据,能更大范嗣地观察该类创面.