薄型子宫内膜不孕是妇科常见疾病之一,现代医学治疗薄型子宫内膜方法较多,常见的有补充雌激素,改善子宫内膜血流灌注情况等,临床疗效不一.章勤教授具有丰富的临床经验,她认为薄型子宫内膜不孕以"肾虚血瘀"为基本病机,治法上以补肾活血,改善内膜血供为主,结合月经周期分期辨证论治、选方用药,并配合中药保留灌肠内外合治,必要时结合现代医学技术改善子宫内环境,疗效满意.

[目的]总结章勤教授对于异位妊娠腹腔镜术后患者的助孕策略.[方法]通过门诊跟师学习,研读中医古籍文献,分析总结章师治疗异位妊娠腹腔镜术后患者的思路与用药特点,并列举医案一则予以佐证.[结果]章师认为,异位妊娠病机多责之冲任不畅,少腹血瘀,调治多分为三期而论,术后初期以清热祛瘀,内外合治;中期以补肾调经,畅络助孕;后期孕成,多加监测,佐以安胎.文末所附一则医案为异位妊娠腹腔镜下单侧输卵管切除的患者,章师结合三期之特点,按期论治,终得孕成.[结论]章师对于异位妊娠腹腔镜术后患者的助孕经验独到,针对术后各时间节点及不同手术方案采用相应治则,内外合参,温通疏补,辨证安胎,疗效显著,为临床治疗此类疾病提供了新思路.

章勤主任中医师,系国家临床重点专科负责人,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名中医何少山主任医师学术继承人,何氏妇科流派第五代代表性传承人,师承朱南孙、夏桂成、何嘉琳等妇科大家,博采众长[1].章氏在女性生殖障碍领域颇有建树,现详呈如下,以飨读者.

随着二胎政策的开放,高龄妇女的再生育需求持续攀升,但由于年龄相关性,卵巢储备功能下降、输卵管炎性疾病以及子宫内膜容受性降低等原因导致了该人群自然妊娠率的下降,自然流产率与生育风险的提高.再生育人群的生殖问题也成为目前临床医生研究的热点.章勤教授是浙江省名中医,浙江中医药大学博士研究生导师,第二批全国名老中医药专家何少山主任医师的学术继承人,全国第二批优秀中医临床人才,现任杭州市中医院妇科主任.

[目的]总结浙江省名中医章勤教授针对再生育人群不孕症临床辨证施治经验.[方法]通过跟随章勤教授临诊,选取章师临床治疗再生育人群卵巢储备功能低下、输卵管炎性疾病、子宫内膜容受性低下以及剖宫产后疤痕子宫憩室等各类具有人群特殊性的不孕症验案,分析总结老师治疗再生育人群不孕症的学术观点和临床经验.[结果]章勤教授认为治疗再生育人群不孕症以补肾为基本大法,其中卵巢储备功能低下者以补肾填精为主;患有输卵管炎性疾病者以分其缓急、扶正祛邪为要;子宫内膜容受性低下者以补肾活血化瘀为法;患有子宫切口瘢痕憩室者以"化瘀"与"止漏"两步而治.辨证施治,疗效显著.[结论]章勤教授治疗再生育人群不孕症经验特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广.

[目的]浅析浙江省名中医章勤教授临床辨证施治经期延长的经验.[方法]分析章师对经期延长的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并通过举隅章师临床治疗经期延长的医案,结合跟随临诊的体会,分析总结章师治疗经期延长的临床经验.[结果]章师认为经期延长的病因病机主要是冲任不固,经血失约,其发病与脾肾气虚、瘀血阻滞、阴虚内热有关,提出临床治疗应以调和气血为本,兼以补益脏腑,收敛固摄.所举案例一为气虚血瘀型,治以益气活血,祛瘀止血;一为气阴两虚型,治以益气滋阴,收敛止血.经治疗后患者经期恢复正常.[结论]章师治疗经期延长坚持辨证审因,热者清之,寒者温之,虚者补之,瘀者消之,治疗得宜;同时病证结合,中医辨证与西医病症参合,拓展临床辨证思路.遣方精妙,用药灵活,兹获良效,进一步阐明了中医对经期延长的辨证论治和用药特点,值得深入学习和推广应用.

介绍章勤教授治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症的经验.盆腔炎性疾病后遗症病因病机主要为正虚邪恋,寒湿内结,日积成瘢,治疗当以温阳利水.临床上对盆腔包裹性积液、输卵管积水等病症,常以薏苡附子败酱散、防己茯苓汤为基础方加减治疗,并配合何氏经验灌肠方妇外4号灌肠,效果显著.

介绍章勤教授治疗子宫腺肌病痛经的经验.认为其病机以脾肾亏虚为本,水瘀互结为标,治疗以温补脾肾、水瘀同治为法.并遵循月经周期的规律,分期丽治,配合中药制剂保留灌肠,同时注重情志因素对于本病的影响.并举验案1则.

章勤教授采用中西医结合法治疗卵巢早衰,章师认为,卵巢早衰主要病因病机乃肾虚精亏,情志失调,主要治疗原则是分期辨治,以情胜情,中参西取,经临床验证,疗效满意.附验案1则以佐证.

近年来研究表明检测血清CA125作为孕早期主要血清标志物,较单纯检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)能提前3～7天发现早期先兆流产的发生、发展规律,且敏感性明显提高[1].孕早期血清CA125数值越高,发展为难免流产的可能性就越大.