农村家庭签约医生在基层医疗卫生服务中发挥着巨大作用。作者首先提出了农村家庭签约医生的实际功能与角色定位。在此基础上，借鉴麦克利兰胜任力词典、国家相关政策文件与文献等，构建农村家庭签约医生岗位胜任力理论模型。模型包括6个一级维度指标，即成就、管理、服务、认知、影响与个人效能，以及17个二级维度指标。同时，文章对指标进行详细解读，并与国际家庭医生指标进行比较，突出我国农村家庭签约医生的工作特征与现实需求。

目的:调研医联体内基层医疗卫生机构人员对医联体核心医院全科医生参与家庭医生签约（家医签约）服务的认识情况。方法:该研究为横断面调查。采用典型抽样法抽取北京市丰台区、密云区为调查现场，2023年11—12月对医联体覆盖的共33家社区卫生服务中心进行家医签约工作的管理人员和医务人员进行线上问卷调查。主要调查医联体核心医院全科医学科建设及参与基层医疗工作情况、核心医院参与家医签约工作情况，以及基层医生对核心医院全科医生参与家医签约服务的态度、需求、问题与建议等。结果:共回收问卷234份，有效问卷211份，问卷回收有效率90.17%。其中女性147名（69.67%），年龄≤35岁者110名（52.13%）。71.56%（151/211）的基层医疗卫生机构人员知道医联体核心医院参与家医签约服务工作，签约地点多为社区卫生服务中心（92.05%，139/151），参与原因主要为医院工作安排（60.93%，92/151），参与形式主要是作为团队成员加入家庭医生团队（57.62%，87/151）。48.82%（103/211）的基层医疗卫生机构人员认为综合医院医生应该参与家医签约服务，希望参与的工作排前3位的分别是作为联络基层和综合医院的纽带负责安排转诊等工作（46.45%，98/211）、作为团队成员参与（43.13%，91/211）和作为专家指导复杂问题处理（33.65%，71/211），最大的担心在于综合医院医生不能保证时间和精力因而影响工作（45.97%，97/211）。建议采取的措施排前3位的分别为绩效支持（78.20%，165/211）、政策支持（72.04%，152/211）和配备更多的人员（58.77%，124/211）。结论:目前医联体核心医院全科医生到基层参与家医签约服务工作开展不理想，基层医疗卫生机构人员对相关情况的认识程度不一，可建立多层面机制推进工作进展。

慢性病防治纳入全球可持续发展战略， 倡导提供以人为本的整合性慢性病防治服务，并推进国家数字健康战略。我国将慢性病防治纳入国家战略，出台多项国家专项政策，家庭医生签约、“医防融合”等服务模式和策略，促进以“健康”为中心的慢性病综合管理。“医防融合”不仅仅体现在机构设置、管理流程、团队服务上，更体现在服务理念和能力上。每个临床医生都要有预防为主的理念，在临床实践中积极实施。推进互联网+医疗健康过程中，要全面支持符合患者需求的整合性健康管理流程以及医生资源的合理利用。

目的:通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿，探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法:2020年7—10月，采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型，对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析；通过问卷调查与关键人物访谈法相结合，探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果:获得有效问卷791份，其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展，679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论:应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿，推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。

目的:描述家庭医生服务签约居民心理契约的内容，分析其构成维度。方法:在收集中央部委和山东省相关部门发布的家庭医生签约服务政策文件(2016年1月至2020年12月)以及山东省9个县(市、区)27份家庭医生签约协议书的基础上，于2019年9月至2020年1月以及2020年5—6月围绕家庭医生的口头许诺以及签约居民的需求对48名居民进行半结构化访谈。按照内容分析法提取家庭医生的书面化和非书面化承诺，应用迈尔斯信度测验公式进行信度检验。结果:共获得家庭医生的书面化承诺编码639条，涵盖5类责任、20项承诺，信度系数为0.88；获得非书面化承诺编码322条，在书面化承诺的基础上增加4项承诺，信度系数为0.90。经过与访谈获得的居民医疗服务需求的匹配，梳理出技术质量责任、费用管控责任、便民就医责任、沟通责任和移情责任5个方面的心理契约，并将前3个类目和后2个类目分别划为交易型和关系型心理契约，其中10项技术质量责任占比最高(41.67%)。结论:家庭医生的书面化和非书面承诺在内容和结构上存在差异；签约居民的心理契约以交易型为主，居民对家庭医生提供质量高、便捷性和经济性好的服务的期望更高。

目的:探讨东莞市中老年慢性病签约患者对家庭医生团队的服务需求，为进一步完善慢性病家庭医生签约服务项目提供依据。方法:2018年8—12月，采用目的抽样法选取东莞市签约家庭医生服务的中老年慢性病患者共20例进行半结构式访谈，并用Colaizzi分析法分析资料。结果:对访谈资料剖析和归类，提炼出6个主题，即政策及服务认知需求、疾病知识技能需求、药物治疗需求、康复护理需求、心理社会支持、网络服务需求。结论:中老年慢性病患者对家庭医生团队服务需求较高，医护人员应加强多学科协作，强化慢性病健康教育，关注患者的心理健康，借助中老年慢性病家庭医生网络管理平台，最大程度地满足患者的医疗护理服务需求。

目的:基于全国典型地区工作实践，分析不同地区家庭医生签约服务政策执行进展。方法:2019年4—10月，对14个调研地区开展现场调研，收集区/县家庭医生签约服务政策制定和实施情况、签约服务组织形式和服务内容、激励机制和能力培养等，并通过关键人物访谈了解区/县政策执行的客观背景、政策落实情况及存在的困难等。计量资料采用均数表示，定性资料通过语义分析提取关键内容。结果:我国家庭医生签约服务已由试点探索逐步向规范性推进，71.0%的调研地区签约主体为家庭医生团队；签约服务费逐步体现家庭医生劳务价值，东、中、西部地区平均签约服务费分别为125、31.25和42.5元/人/年。多数地区综合激励措施和医保政策发挥着对签约服务的助力作用。结论:需进一步建立家庭医生健康守门人、权益交换人和资源协调人的管理理念，强化家庭医生专业化培养和能力建设，落实签约服务费内涵和经济激励作用等，切实发挥家庭医生签约服务政策对构建以健康为中心服务体系的基础性作用。

目的:分析家庭医生签约服务政策下某市基层医疗机构综合性医疗卫生服务现状，探讨影响因素并提出改进策略，为提高基层医疗机构的医疗卫生服务水平提供参考。方法:2021年1月，采用分层抽样方法，选取山东省某市3个县(市、区)的18家基层医疗机构，每家机构抽取60~70名家庭医生签约居民进行问卷调查，问卷内容包含服务提供(19个条目)和健康问题提及频率(12个条目)2个维度。按照信息饱和原则对20名家庭医生和15名签约居民进行定性访谈，了解当前服务需求和存在问题。所有数据采用描述性分析，基层医疗机构综合性服务评分影响因素采用单因素方差分析和多元线性回归分析。结果:本研究纳入签约居民1 098人，基层医疗机构综合性服务评分为(3.15±0.42)分，其中疫苗接种、孕产妇保健和健康教育项目得分较高，分别为(3.80±0.54)分、(3.70±0.64)分和(3.78±0.57)分；皮肤科、心理健康咨询和家庭病床项目得分较低，分别为(2.27±1.20)分、(2.97±1.01)分和(1.92±1.18)分。签约机构、性别、年龄和婚姻状况是综合性服务评分的影响因素( P<0.05)。居民对家庭病床、心理咨询和防跌倒服务的需求尚未得到满足。 结论:该市基层医疗机构提供了较好的综合性基本公共卫生服务，但家庭病床、心理咨询和防跌倒服务供不应求。未来应以居民需求为导向，采取有效措施增加服务供给，为居民提供更加综合和全面的医疗卫生服务。

目的:了解京北山区家庭医生签约服务开展情况及居民对签约服务的实际需求，为建立契合于山区居民的家庭医生签约服务模式提供依据。方法:2019年9月，基于家庭医生签约服务相关政策要求，编制调查问卷和访谈提纲。选取北京市怀柔区北部山区的全部8个乡镇，按比例抽取每个乡镇卫生院的签约居民，共计583人进行问卷调查，同时选取16名居民进行个人深入访谈。对计数资料进行构成比、频数描述和顺位排列等分析，对定性访谈资料采用主题框架法进行内容分析。结果:133名居民(22.8%)对家庭医生签约制度完全不了解，164人(28.1%)了解很少，其认知不足将影响其就医行为；有361名居民(61.9%)知晓自己已经与家庭医生签订协议书。居民签约主动性不足，对家庭医生签约服务需求以各类上门服务为主，对网络在线服务需求较低。结论:山区居民与家庭医生之间"契约式服务"关系体现尚不明显。应积极探索适合山区特点的家庭医生签约服务模式和绩效考核模式，促进家庭医生签约服务的良性发展。

目的:深入分析某区属三级综合医院在规范管理专利转化工作方面的具体举措及实际效果，旨在为同级别兄弟医院提升专利转化管理工作提供有价值的参考和借鉴。方法:本研究选取该医院自2022年7月至2023年12月期间所采取的一系列规范管理举措作为研究对象，包括但不限于专利申请前的审批流程、专利转化申请审批流程的梳理与优化以及税减制度等政策的制定与落实等，进行深入探讨。结果:医院各项规范管理专利转化举措的顺利实施，有效提升了医院的专利质量管控及专利转化工作效能。具体表现在"申请—转化合同签订"周期缩短，专利实施转化的总数量与转化签约合同总金额显著提升等。结论:通过规范医院专利转化管理工作，不仅能有效提高专利转化的效率和成功率，还能有力推动医院创新转化工作的发展。