蜀椒今多用其温中、止痛、杀虫.然出土简帛医书及早期传世文献治咳相关医方中却屡有伍用,可见蜀椒治咳是早期中医学常见用法,今则尚缺相关探讨研究.本文以简帛医书、早期传世文献等为基,简要梳理挖掘蜀椒治咳医方及药论;并详细探讨了蜀椒治疗咳嗽的机理,将蜀椒治疗咳嗽的机理归结分叙为:解表发汗,两解风寒;温中去饮,截源断流;暖水敛火,下气降逆;开通腠理,通行气津;行瘀消积,标本兼顾.咳嗽病机复杂,各因相兼,蜀椒能面面俱到,一药即兼备治寒咳、久咳诸方方义,实为治咳良药.

熨法是中医外治法的一种,早在《五十二病方》中就有记载,而今文献研究多集中于《黄帝内经》等传世文献.本研究拟通过整理先秦两汉时期熨法相关文献,包括已公布的出土文献及传世文献,以期展现熨法原貌.发现"熨"由"尉"演变而来,核心义为用手持火从上向下按,用高温抚平事物,在中医治疗中是通过加热药物置于体表,起到解表散寒、通脉救逆的作用.操作时,药物直接接触体表,温度柔和持久,干热为主,可与针刺、摩法等结合.研究时应明确各治法范围,以免与敷法、熏法等其他外治法混淆.本研究所纳入资料有限,期待更多简帛医书的出版,以便还原早期中医学全貌.

辨证论治是中医学的特色与精髓,简帛医书方药文献已有较多运用辨证论治诊疗疾病的用例.综合考察简帛医书的辨证加减用药情况,主要体现在随证加减药味、随证增减药量、药味与药量均有增减三方面.比较简帛医书方药文献与《伤寒杂病论》辨证用药内容,两者相同之处在于都运用病证结合的辨证论治模式,均使用脏腑辨证、八纲辨证等辨治方法,部分治则、治法相同;两者不同之处在于简帛医书方药文献病证结合辨治模式的应用不及《伤寒杂病论》广泛,辨证论治方法不及《伤寒杂病论》全面与完善.简帛医书与《伤寒杂病论》在辨证论治模式、辨治方法以及治则治法方面各有异同,反映了早期医书辨证用药的发展痕迹.

养生是中医学最鲜明的特色之一,早在先秦两汉简帛医书中就有大量的论述.通过对先秦两汉简帛医书中关于养生论述的总结,指出当时医家认为养生身体的表现主要有发黑肤泽、耳目聪明、身轻善行、性功能正常、力强寿长、气充精足等6个方面.

简帛医书中的十一脉系统作为经脉学的理论框架被后世医家所继承和发展,并在《灵枢》中形成了成熟而完整的十二经脉体系.在早期经脉系统的演变过程中,医家们对于手厥阴经的认识形成与发展是整个过程中颇具争议与关键的一环.从简帛医书中的经脉入手,与《灵枢》中的手厥阴经相对比,以期厘清早期经脉的演变过程与理论发展.

自古以来,生育就是中医学研究的重点内容,在先秦两汉简帛医书中就存在着大量涉及生育的医方文献,其内容包括了对生育相关疾病的认识与描述,治疗所用的方药与剂型,以及服用方法与所起到的功效等众多方面.现通过对简帛医书中所涉及的生育医方进行文献梳理,总结早期医家对生育疾病的分类与认识,分析简帛医书中生育医方的特点,并讨论了其当代价值与不足之处.

周家台秦简为存世最早的医药简帛,目前研究却较少,文章就周家台秦简《病方》“干者”一条的疾病名加以考证.整理小组指出此方上阙,从内容看,疑亦系去黑子方,然查考古代医学文献发现外科皮肤类疾病,如癣、痂、疥、水丹等多有干、湿之殊,而黑子无此区分.再从采用熟以摩之令欲出血、傅法、用酒外涂辅助治疗等多方面比较研究,得出“干者”条文并非“去黑子”方而趋于治疗“干癣”之病.

"痹"与"痿"是中医学理论中十分重要的两个概念, 虽然目前学术界对二者的病因病机、辨证分型、临床治疗多有讨论, 但尚未涉及出土文献材料的挖掘与利用.在整理先秦两汉简帛医书中涉及"痹"与"痿"的医学材料的基础上, 对其医学内涵进行考察, 发现在先秦时期已经出现"痿痹"合称, 二者之间的联系体现在症状表现上, 其区别体现在病因病机方面.同时发现, 痹证理论与经络有密不可分的关系, 喉与四末均为人体与外界沟通的道路.在治疗方面, 当时的技术已经涵盖了药物、导引、施灸等多种疗法, 对现代临床对痹证与痿证的治疗有一定的指导和借鉴意义.

在秦汉简帛医书中,马王堆《五十二病方》、老官山《六十病方》、北大西汉医简、里耶医简4种方药文献的部分医方内容相同,关联密切.相似简帛方药文献的形成年代相隔不远,出土地域相近,内容相互关联,反映了秦汉时期医书方药的渊源与流传状况.

养生作为中医学的重要组成部分,历来受到医家的青睐与追捧.医籍中有关养生的方药层出不穷,通过对先秦两汉简帛医书中养生类方书的探索,从方剂分类、药物组成、方药特色等三个方面分析先秦两汉医家的养生观念.当时医者对于中医药养生已经有了相当深入的认识,对养生方剂、药物功效、采摘时节、药食配伍、辅药利用、服药方法等也有较为全面的了解,并进行了一些总结.更值得一提的是,其中一些思想作为中医早期的养生思想流传至今,被历代医家传承与发扬.因此,先秦两汉简帛中养生类医方的价值值得肯定与发掘.