对马王堆出土的15种医书所记载的灸法相关内容进行系统梳理与探析.从马王堆医书中灸法文化的起源入手,综合考析其中灸法记载;通过对其中灸法相关内容记载比较丰富的《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》甲本、乙本及《五十二病方》等进行分析,发现灸法所涉病候达170余种,涵盖了经络肢体病类、肺系病类、心脑病类等12个病候分类.总结认为马王堆医书中灸法的学术特色为原始朴素、巫医结合,哲学推演、向心循行,灸材多样、病候广泛,灸有禁忌、防治结合.其灸法防治思想及应用则主要表现在未病先防、既病防变,审因求异、善一病而分治之,立足经络、综数病而合治之.

目的:探讨“十二切面超声筛查诊断法”在基层单位对新生儿复杂型先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）筛查的可行性。方法:本研究为前瞻性研究。2015年11月至2019年12月在河北省黄骅开发区博爱医院、丰宁县中医院、唐县妇幼保健院和容城县妇幼保健院4个试点单位共71 580例新生儿采用“十二切面超声筛查诊断法”进行CHD筛查。同时收集未开展“十二切面超声筛查诊断法”（2012年6月至2014年6月）在上述单位超声检查后转诊至河北省儿童医院CHD筛查诊治中心（简称本中心）并得到手术证实的CHD患儿262例（其中复杂型CHD 39例），以本中心结果为金标准，计算新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度、特异度、诊断符合率。采用 χ2检验及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）分析法对“十二切面超声筛查诊断法”开展前、后新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度进行比较分析；采用 χ2检验对培训后试点单位与本中心复杂型CHD诊断结果，以及各试点研究单位间复杂型CHD筛查结果进行对比分析。 结果:“十二切面超声筛查诊断法”共检出CHD 553例（占筛查总例数的0.77%），包括66例复杂型CHD和487例简单型CHD。经本中心明确诊断发现，复杂型CHD假阴性3例（完全型肺静脉异位引流漏诊1例，冠状动脉异常起源于肺动脉漏诊1例，双主动脉弓左主动脉弓左锁骨下动脉远端闭锁漏诊1例），复杂型CHD假阳性1例（主-肺动脉间隔假性回声失落误诊为主-肺动脉间隔缺损1例），复杂型CHD类型误诊5例（肺静脉共同腔闭锁误诊为完全型肺静脉异位引流1例，永存第五主动脉弓狭窄误诊为主动脉缩窄1例，肺动脉吊带误诊为左肺动脉缺如1例，主动脉重度缩窄误诊为主动脉弓离断1例，主动脉峡部闭锁误诊为主动脉缩窄1例）。最终确诊的复杂型CHD 68例（占CHD总数的12.3%），筛查总体灵敏度、特异度、诊断符合率分别为95.6%（65/68）、99.8%（484/485）和86.8%（59/68），ROC曲线下面积为0.98，“十二切面超声筛查诊断法”开展前复杂型CHD常规筛查诊断方法的筛查灵敏度、特异度、诊断符合率分别为69.2%（27/39）、95.5%（213/223）和61.5%（24/39），ROC曲线下面积为0.82。“十二切面超声筛查诊断法”开展后，复杂型CHD筛查灵敏度较前明显提高（ χ 2=14.28， P<0.05）。“十二切面超声筛查诊断法”筛查结果与本中心以及各试点单位间复杂型CHD筛查灵敏度比较差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:“十二切面超声筛查诊断法”适用于基层单位开展新生儿复杂型CHD超声筛查工作；对于某些特殊类型的CHD，基层单位超声诊断水平有待提高，建议到诊治中心进一步确诊。

近10年来，通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案，我国地方病防治工作取得显著进展。本文基于全国连续10年的地方病监测数据分析，总结我国地方病防治取得的进展，探讨目前地方病防治面临的主要问题，针对性提出今后的防治重点任务。

目的:定量分析颈动脉粥样硬化斑块中不同种类脂肪酸的含量。方法:回顾性纳入2021年10月至2022年9月因颈动脉中重度狭窄于海军军医大学第二附属医院行颈动脉内膜剥脱术的24例患者，其中男20例，女4例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为68.5（63.5，72.3）岁。（1）症状学分组：根据有无脑缺血症状将患者分为有症状组（12例）和无症状组（12例）；（2）病理学分组：根据颈动脉斑块病理学评分将患者分为稳定组（14例）和易损组（10例）。通过基于超高效液相色谱-电喷雾电离质谱分析（UPLC-ESI-MS/MS）的靶向脂肪酸代谢组学技术，分析不同类型脂肪酸在颈动脉斑块中的表达差异。 结果:24份标本中，脂肪酸总量［ M（ Q1，Q3）］为1 113（330，5 897）ng/g。共检测到13种中长链脂肪酸，包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多聚不饱和脂肪酸；其中饱和脂肪酸含量最高，为584（290，9 888）ng/g，占51.8%；多聚不饱和脂肪酸含量次之，为1 444（393，4 264）ng/g，占44.4%；单不饱和脂肪酸含量最低，为2 793（1 558，3 247）ng/g，占3.8%。有症状组的颈动脉斑块中亚油酸、α-亚麻酸、油酸含量分别为1 760（581，3 006）、682（527，886）、2 081（1 358，2 907）ng/g，低于无症状组的3 149（2 226，4 683）、1 423（964，2 270）、3 178（2 352，3 993）ng/g（均 P<0.05）；易损组颈动脉斑块中亚油酸、α-亚麻酸和油酸含量分别为1 537（588，2 921）、649（477，850）、2 081（1 129，2 831）ng/g，低于稳定组的3 149（2 047，4 416）、1 423（940，2 184）、3 091（2 201，3 973）ng/g（均 P<0.05）；而11，14-二十碳二烯酸、γ-亚麻酸、二十碳五烯酸、花生四烯酸、芥酸、十七酸、十五烷酸、硬脂酸、月桂酸、棕榈酸含量差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:在颈动脉斑块中，饱和脂肪酸是主要的脂肪酸类型。油酸、α-亚麻酸和亚油酸在易损斑块内含量下降。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

目的:分析湖北省2006-2010年（"十一五"期间）和2011-2015年（"十二五"期间）新发煤工尘肺的分布特征，及其与1986-2015年湖北省生产总值（GDP）的相关性。方法:于2019年9月，收集湖北省2006-2015年职业病与职业卫生信息监测系统中报告的新发煤工尘肺病例资料以及1986-2015年全省GDP资料，分析新发煤工尘肺的时间、地区、行业、企业规模和经济类型分布及其与GDP的相关性。结果:2006-2015年湖北省共报告新发煤工尘肺病例3 807例，时间分布呈波浪型趋势，2013年病例数最多（722例）。1986-1995年、1996-2005年、2006-2015年湖北省GDP呈持续增长趋势，2006-2015年GDP增长趋势明显。新发煤工尘肺病例主要分布在黄石市、宜昌市和恩施州，共占总病例数的82.40%（3 137/3 807）。黄石市新发煤工尘肺病例数构成比高于宜昌市和恩施州，差异均有统计学意义（χ 2=272.66、243.19， P<0.05）。新发煤工尘肺病例主要分布在煤炭开采和洗选业（3 103例，81.51%）、中小型（1 675例，44.00%）、私营企业（1 621例，42.58%）。2006-2015年湖北省新发煤工尘肺病例数与1986-1995年、1996-2005年、2006-2015年GDP的秩相关系数（r s）分别为0.157、0.144、0.200，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:湖北省煤工尘肺病例集中在中小型私营企业，地区分布集中在黄石市、宜昌市和恩施州，病例的集中与当地煤矿数及产能量有着密切关系。GDP的持续增长与新发病例的分布无相关性。

目的:应用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）技术，筛选对结核病诊断有辅助意义的代谢性生物标志物。方法:回顾性病例对照的临床研究。随机选取2017年1月至2018年1月就诊于上海市肺科医院和上海市东方医院的102例结核病患者［男49例，女53例，年龄为40.0（24.0，48.5）岁］、100例就诊于上海市东方医院经结核分枝杆菌γ干扰素释放试验（TB-IGRA）检测为阳性者［男55例，女45例，年龄为44.0（37.0，52.0）岁］和96名健康体检者［男55例，女41例，年龄为43.0（32.2，52.8）岁］。采用UPLC-Q-TOF/MS技术分别检测其血浆中的小分子代谢物，结合多元统计方法变量投影重要性（Variable Importance Projection，VIP）及单变量统计分析 t检验方法筛选活动性结核病患者血浆中主要的差异代谢物，并对代谢差异物进行单变量受试者工作特性（ROC）曲线分析，计算曲线下面积值及用于结核病诊断的特异度和敏感度。 结果:所有样本检测得到10 266个变量，经人类代谢组数据库检索定性，初步鉴定出1 153种物质。3组样本两两比较后，将同时满足VIP>1和 P<0.05的差异代谢物绘制韦恩图，得到的交集中含有38种主要差异代谢物。ROC曲线评估38个主要差异代谢物对活动性结核病的诊断效能，发现乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12，13-二羟基亚油酸在诊断活动性结核病时，其曲线下面积分别是0.92、0.98、0.94和0.94，特异度均大于90%，敏感度均大于80%，4种代谢标志物联合诊断活动性结核病的特异度和敏感度均为94%。 结论:筛选出的4种代谢标志物乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12，13-二羟基亚油酸对结核病的诊断具有良好的诊断效能。

目的:观察基线HIV-1 RNA > 50万copies/mL的HIV-1感染者，在高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）前后外周血totalHIV-1 DNA的变化。方法:从国家十二五科技重大专项课题中选取基线HIV-1 RNA > 50万copies/mL且HAART 96周HIV-1 RNA < 50 copies/mL的初治HIV-1感染者为试验组，年龄性别相当的基线HIV-1 RNA < 50万copies/mL的HIV-1感染者为对照组。检测两组患者基线和HAART 24、48、96周时total HIV-1 DNA水平。结果:基线及HAART 96周，试验组total HIV-1 DNA均高于对照组3.48（3.21~3.80）lg copies/10 6 PBMCsvs 2.90（2.54~3.30）lg copies /10 6 PBMCs（ p<0.001），2.82（2.38~2.96）lgcopies/10 6 PBMCs vs 2.37（1.99~2.65） lg copies /10 6 PBMCs（ p=0.001）。HAART 24周、48周，试验组detal HIV-1 DNA较对照组高0.67（0.41~1.03）lg copies/10 6 PBMCs vs 0.39（0.09~0.73）lg copies/10 6 PBMCs（ P<0.001）, 0.8（0.46~1.16）lg copies/10 6 PBMCs vs 0.43（0.04~0.63）lg copies/10 6 PBMCs（ P<0.001）。且HAART前后total HIV-1 DNA水平均与基线病载正相关。 结论:基线极高病载患者HAART 96周内存在较高total HIV DNA水平，建议选择强效HAART方案来有效降低储存库。

目的:了解我国≥35岁女性血脂异常患病、知晓、治疗及控制情况。方法:“十二五”国家科技支撑课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目采用分层多阶段随机抽样的方法抽取调查对象。本研究为回顾性、横断面研究，选取该项目中17 418名≥35岁的女性，问卷调查收集其年龄、病史、是否绝经等基本信息，实验室检测其血脂指标。分析我国≥35岁女性血脂异常总体及各类型的患病率，血脂异常知晓率、治疗率及控制率。结果:纳入的女性年龄（56.2±13.0）岁，血脂异常患病率为33.1%（5 765/17 418），其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为9.7%（1 695/17 418）、11.1%（1 925/17 418）、10.9%（1 889/17 418）及7.3%（1 262/17 418）。血脂异常患病率随年龄增加而上升，非已婚、汉族、初潮年龄>16岁、肥胖、中心性肥胖、饮酒、糖尿病、高血压、有心血管病家族史的女性，其血脂异常患病率均高于无该特征女性（ P均<0.05）。绝经女性为10 432人（59.9%），其血脂异常患病率为38.8%（4 048/10 432），高于非绝经女性（24.6%，1 717/6 986）（ P<0.05）。我国≥35岁女性血脂异常知晓率、治疗率及控制率分别为33.9%（1 953/5 765）、15.1%（870/5 765）及2.5%（143/5 765）。 结论:我国≥35女性血脂异常患病率较高，且其知晓、治疗及控制情况不容乐观。

在过去的二十年里,慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)已成为全球致残的主要原因.中药贴剂(CPM)是由中草药制成,并根据《五十二病方》(公元前202年至公元9年)中的处方进行加工.对于缓解疼痛的有效性证据并不一致.这篇文献综述旨在更好地了解CMP治疗慢性肌肉骨骼疼痛的效果.对脊柱、关节或肌肉/肌腱疼痛患者的研究进行了文献综述.如果实验组接受CPM治疗,而对照组仅接受非中药干预,如非甾体抗炎药、扶他林或红外物理疗法,则纳入研究.2010年至2021年间,共有3180名参与者参与了 26项随机对照试验.