目的:探究精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素。方法:纳入2019年8月至2021年3月在北京大学第六医院、驻马店市第二人民医院以及聊城市第四人民医院等7家医院住院的精神分裂症患者269例，进行简明精神病量表（BPRS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）及简明国际神经精神访谈自杀风险模块等评估。基于PSQI总分>5分为低睡眠质量的评定标准，将患者分为低睡眠质量组和正常睡眠质量组，比较两组一般人口学资料及临床特征，并采用Spearman相关和多因素logistic回归进行睡眠质量的相关因素分析。结果:精神分裂症住院患者低睡眠质量的发生率约为44.6%（120/269）。相比于正常睡眠质量组，低睡眠质量患者中有饮酒史、服用苯二氮?类药物（BZDs）和当前自杀风险的比例更高，BPRS总分及因子分（思维障碍、焦虑抑郁、敌对猜疑和激活性）、PHQ-9和GAD-7得分更高（均 P<0.05）。Spearman相关分析发现，PSQI总分与BPRS总分（ r=0.323）、PHQ-9得分（ r=0.553）、GAD-7得分（ r=0.456）及当前自杀风险等级（ r=0.320）显著正相关（均 P<0.001）。多因素logistic回归结果显示，有饮酒史（ OR=2.897，95% CI：1.002~8.372）、服用BZDs（ OR=3.181，95% CI：1.548~6.534）、思维障碍（ OR=1.563，95% CI：1.015~2.406）、共患抑郁（ OR=4.968，95% CI：1.869~13.202）及当前自杀风险（ OR=2.496，95% CI：1.360~4.581）与低睡眠质量独立相关（均 P<0.05）。 结论:精神分裂症住院患者低睡眠质量常见，有饮酒史、服用BZDs、思维障碍、共患抑郁和当前自杀风险是低睡眠质量的独立相关因素。

目的:探讨知悉朋友非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为与青少年自伤和自杀行为的关系。方法:于2020年1月至2021年1月随机整群抽取厦门市1所中学1 683名学生，采用自我伤害的想法和行为访谈问卷(self-injurious thoughts and behaviors interview，SITBT)的自伤条目评定学生是否知悉朋友的自伤史和自身的自伤行为，采用简明国际神经精神访谈-儿童青少年版(mini international neuropsychiatric interview for children and adolescents，MINI-KID)的自杀条目评定学生的自杀意念、自杀行为。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。使用Logistic回归分析研究知悉朋友的NSSI病史与青少年自我报告的自伤和自杀行为之间的关系。结果:共1 683名初、高中学生完成调查，其中知悉朋友NSSI史有412名(24.4%)，未知悉朋友NSSI史1 271名(75.6%)。知悉朋友NSSI史与未知悉朋友NSSI史青少年在年龄、性别、是否留守儿童、精神障碍以及自身NSSI、自杀尝试、自杀意念等方面均差异有统计学意义(均 P<0.05)。知悉朋友NSSI病史对青少年自身的NSSI行为( β＝0.558， OR＝2.01，95% CI＝1.58~3.88)、自杀意念( β＝0.238， OR＝3.03，95% CI＝2.08~5.55)和自杀尝试( β＝0.233， OR＝2.88，95% CI＝1.55~5.45)有正向预测作用( P<0.05)。 结论:知悉朋友的NSSI史可能会对青少年自身的自伤和自杀行为产生影响。

目的:评估抑郁和躯体症状量表(depression and somatic symptoms scale，DSSS)在冠心病患者中应用的效度和信度。方法:选取综合医院冠心病患者246例，完成DSSS、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression，HAMD)和病人健康问卷(patients’ health questionnaire depression scale-9 item，PHQ-9)测评。使用探索性因子分析和验证性因子分析评估量表的结构效度。以接受过简明国际神经精神访谈(mini international neuropsychological interview，MINI)培训的精神科医生根据ICD-10做出的"金标准"来评估DSSS的效度。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析确定DSSS筛查抑郁的临界值。采用Cronbach α系数评估内部一致性。结果:探索性因子分析得到2个子量表：抑郁子量表和躯体子量表，共解释总方差的51.8%。验证性因子分析的拟合指标为： χ2/ df＝3.636，RMR＝0.077，RMSEA＝0.104，IFI＝0.804，TLI＝0.781，CFI＝0.802。DSSS与HAMD的组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)为0.54。DSSS的ROC曲线下面积为0.828，以17分为临界值时，灵敏度(81%)和特异度(75%)最为理想。抑郁发作组DSSS总分、子量表得分均高于非抑郁发作组(均 P<0.01)。DSSS的内部一致性Cronbach α系数为0.917。 结论:DSSS在冠心病患者抑郁评估中具有良好的效度和信度，可应用于综合医院冠心病患者的抑郁初筛。

目的:比较简明国际神经精神访谈（轻）躁狂发作伴混合特征［Mini International Neuropsychiatric Interview（Hypo-）Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module，MINI-M］问卷和临床实用抑郁发作伴混合特征量表（Clinically Useful Depression Outcome Scale Supplemented with Questions for the DSM-5 Mixed Features Specifier，CUDOS-M）抑郁分量表识别（轻）躁狂发作伴混合特征的有效性。方法:在全国多中心、大样本调查中采取方便抽样方法纳入符合入组与排除标准的366例急性期（轻）躁狂发作的双相障碍患者，依据DSM-5混合特征的症状学标准进行临床诊断，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的预测效度并比较二者ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）差异性。结果:MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表预测混合特征的AUC分别为0.79（95% CI=0.75~0.84）、0.81（95% CI=0.77~0.86），二者AUC差异无统计学意义（ Z=-1.19， P>0.05）。依据DSM-5诊断标准，（轻）躁狂发作患者中混合特征临床诊断率为45.9%（168/366），MINI-M问卷（得分≥3分）和CUDOS-M抑郁分量表（得分≥20分）检出率分别为43.7%（160/366）和42.1%（154/366），三者具有可比性。 结论:（轻）躁狂发作患者中混合特征普遍存在，MINI-M问卷与CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的效度相当。

目的:探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料，男64例，女358例，年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈（International Neuropsychiatric Interview，MINI）自杀模块评估结果为指标，根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组（ n=140）和非自杀未遂组（ n=302）。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）、家庭环境量表简式中文版（The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire，FES-F）、青少年生活事件量表（Adolescent Self-rating Life Events Checklist，ASLEC）、童年期虐待问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）、青少年多维焦虑量表（The Multidimensional Anxiety Scale for Children，MASC）、儿童抑郁量表（Child Depression Inventory，CDI）的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。 结果:青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%（140/442），既往总体自杀行为发生率为53.8%（238/442）。相比非自杀未遂组患者，自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见，分别为46%（64/140）比26%（77/302）、34%（47/140）比21%（65/302）、81%（114/140）比32%（98/302）（χ 2=18.00、7.34、91.94，均 P<0.05）。量表评分方面，自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者，ASLEC中的健康适应因子得分更高［ M（ Q1， Q3）］［6（4，9）比5（3，8）］（χ 2=2.13， P<0.05）；MASC中的躯体症状因子得分更高［26（19.25，31）比24（16，29）］（χ 2=2.50， P<0.05）；CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高（χ 2=2.35、2.96、2.09、2.17；均 P<0.05）。回归分析显示，精神病性症状（ OR=1.85，95% CI：1.13~3.02）、共病躯体疾病（ OR=1.85，95% CI：1.09~3.14）、既往有过自杀行为（ OR=8.34，95% CI：5.01~13.88）是近1个月内自杀行为的风险因素（均 P<0.05）。 结论:青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

目的:分析简明国际神经精神访谈（轻）躁狂发作伴混合特征问卷［Mini International Neuropsychiatric Interview （Hypo-） Manic Episode with Mixed Features- DSM-5 Module，MINI-M］中文版在轻躁狂或躁狂发作患者中的信效度。方法:对MINI-M问卷汉化后，采用多中心、方便抽样的方法，抽取躁狂或轻躁狂发作患者（ n=110）进行问卷自评。以Cronbach′s α系数、条目与总分之间相关系数及重测相关系数评价MINI-M问卷的信度， 采用主成分分析及探索性因子分析结构效度，基于临床诊断的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve， ROC曲线）分析评价问卷的预测效度。 结果:MINI-M问卷中文版Cronbach′s α为0.840，各条目与总分之间相关系数为0.549~0.834（ P<0.05），第1周末重测相关系数为0.621（ P<0.05）。主成分分析及探索性因子分析提取1个因子（对方差贡献率为55.795%）。ROC曲线分析显示，MINI-M≥2分为最佳临界值，其灵敏度、特异度分别为0.800和0.711，相应的混合特征检出率为38.2%（42/110），明显高于临床诊断率（18.2%，20/110）。 结论:MINI-M问卷中文版在双相障碍躁狂或轻躁狂发作患者中具有良好的信效度，有助于提高临床医生对混合特征的识别与诊断率。

目的 近些年非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)行为在青少年群体中患病率呈现不断升高的趋势,是相关领域关注的热点问题,本研究对伴发NSSI的青少年患者展开研究,旨在探讨患者与正常青少年应付方式及父母养育方式的区别.方法 选取2019年9月～2020年12月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的伴发NSSI行为的106名青少年患者,与此同时选取一定数量年龄与之匹配的健康青少年进行对照研究.在经过简明国际神经精神障碍访谈(MINI)量表访谈评估确认入组之后,再对入组人群采用一般临床资料、应付方式量表、父母养育方式等量表进行评估.结果 研究结果发现青少年NSSI患者和健康青少年之间一般资料的性别、是否为独生子女、亲子矛盾、父母离异、家庭经济状况、应付方式及父母养育方式等方面存在统计学差异(P＜0.05).此外相关分析显示应付方式与养育方式之间存在明显的相关性.二元Logistic回归分析显示,青少年患者NSSI行为与应付方式及父母养育方式的分因子相关,其中采取解决问题、求助的应付方式非自伤行为发生更低,而父亲过度干涉及母亲过度干涉与保护的教养方式下的青少年患者NSSI行为发生相对更高.结论 伴发NSSI的青少年患者的自伤行为与采取的应付方式及父母养育方式有关,消极的父母养育方式可能会导致NSSI行为的发生,这值得我们更进一步探究早期对父母养育方式干预的意义,以期减少青少年NSSI行为的发生.

目的 研究青少年抑郁障碍患者的焦虑情绪和睡眠障碍在抑郁症状与认知缺陷之间的链式中介作用.方法 采用儿童版简明国际神经精神访谈(MINI-KID)于2023年1-10月从北京回龙观医院招募141例青少年抑郁障碍患者为研究对象.应用病人健康问卷(PHQ-9)、认知缺陷问卷-抑郁(PDQ-D)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查青少年抑郁障碍患者的抑郁、认知情况及焦虑情绪、睡眠情况.采用Pearson相关分析青少年抑郁障碍患者抑郁症状、认知缺陷、焦虑情绪及睡眠障碍的相关性.采用SPSS PROCESS宏程序的Model 6进行中介效应分析.结果 青少年抑郁障碍患者的PHQ-9评分为(20.61±4.99)分,GAD-7评分为(17.06±4.95)分,PSQI评分为(11.27±3.66)分,PDQ-D评分为(67.32±14.77)分.认知缺陷与抑郁症状、焦虑情绪、睡眠障碍两两之间呈正相关(r=0.525～0.625;均P＜0.001).焦虑情绪和睡眠障碍在抑郁症状与认知缺陷关系中发挥链式中介作用,中介效应值为0.109,占总效应量的19.68%.结论 青少年抑郁障碍患者抑郁症状可以直接导致认知缺陷,也可以通过焦虑和睡眠障碍的链式中介作用介导.

目的:虚拟自杀范式是一种用于实验室内研究自杀原因的转化方法,本研究旨在探究该方法在中国文化背景下的适用性.方法:选取190名在校大学生作为样本,利用虚拟自杀范式进行实验,并使用自杀意念量表(SI0SS)、人际需求问卷(INQ)、简式Barratt冲动性量表(BBIS)、风险领域特异性量表(DOSPERT)、积极消极情绪量表(PANAS)、贝克自杀意念量表(BSI)、获得性自杀能力—无畏死亡量表(FAD)、简明国际神经精神访谈(MINI)—自杀分量表以及自杀可能性量表(SPS)对虚拟自杀范式的安全性和生态效度进行评估.结果:安全性方面:虚拟自杀场景与对照场景暴露后自杀意念、自杀能力及自杀风险水平组间差异不显著(P＞0.05).生态效度方面:(1)虚拟自杀场景的真实感和自杀相关性评分显著大于零(P＜0.001),且唤起了比对照场景更高的消极情绪(P＜0.001);(2)虚拟自杀选择率为8.33％;(3)虚拟自杀的选择受到自杀意念(OR=9.875)、归属受挫(OR=1.102)、累赘感知(OR=1.154)、冲动性(OR=1.228)和风险倾向(OR=1.043)影响.结论:虚拟自杀范式在安全性和生态效度方面表现出良好的特质,可用于研究国内大学生群体的自杀问题.

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁障碍的患病率,探讨其对全因死亡率的影响.方法:本研究为前瞻性队列研究,以2021 年7 月—9 月内蒙古自治区人民医院肾内科血液透析中心的MHD患者为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁状态的初筛,再由精神科医生进行简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)诊断并分为焦虑障碍组、无焦虑障碍组和抑郁障碍组、无抑郁障碍组.随访至2022 年12 月31 日,终点事件为全因死亡,Kaplan-Meier生存曲线比较组间累积生存率的差异,多因素COX回归分析MHD患者全因死亡的危险因素,评估焦虑、抑郁障碍与全因死亡的关系.结果:研究共纳入MHD患者219 例,其中焦虑状态的患病率为25.6%,焦虑障碍患病率8.2%;抑郁状态的患病率为 38.8%,抑郁障碍患病率 25.6%.随访期内 22 例(10.0%)MHD患者死亡,焦虑障碍(HR=7.407,95%CI 2.794～19.640,P<0.001)、Hb<90 g/L(HR=3.555,95%CI 1.275～9.915,P=0.015)、频繁透析中低血压(HR=3.211,95%CI 1.162～8.877,P=0.025)是与全因死亡独立相关.结论:MHD患者有较高的焦虑、抑郁障碍患病率,其中焦虑障碍是MHD患者全因死亡的独立危险因素,需肾科医生引起高度关注.