目的 了解广东省手足口病时空分异规律及其影响因素,为广东省手足口病防控提供科学参考依据.方法 收集2008至2018年广东省手足口病发病数据,采用空间自相关分析、新兴时空热点分析、标准差椭圆等空间统计方法以及Spearman相关性分析等方法,对广东省手足口病的时空分异规律及其影响因素进行研究.结果 2008至2014年广东省手足口病发病数持续增多,但2015至2018年有下降的趋势.2008至2018年广东省手足口病发病数存在双高峰的规律,且存在显著的空间聚集,病例集中分布在以珠江三角洲为中心的东北-西南方向走向的区域中,呈现据中心距离逐渐减少的特征,粤东、粤西、粤北地区病例较少.连续的热点主要分布在深圳沿海地区,振荡的热点集中出现在珠江三角洲地区及其邻近区域,持续的冷点集中出现在粤东地区,而分散的冷点在粤东和粤西地区均有分布.Spearman相关性分析结果显示,广东省手足口病发病率与年均最高气温存在较弱的负相关(rs=-0.227),与年均降水量(rs=0.418)、常住人口密度(rs=0.236)、地区生产总值(rs=0.374)存在正相关.结论 2008至2018年广东省手足口病发病数先增多后波动下降,但该地手足口病疫情依旧严峻,空间分布存在较显著的空间自相关,呈集聚分布,应加大重点地区防控力度,以防止手足口病暴发.

目的:分析2016-2020年广东省肺结核的流行特征，为制定适宜的结核病预防和控制策略提供参考依据。方法:描述性流行病学方法用于分析广东省2016-2020年肺结核疫情分布特征，采用动态几何数列平均法和圆形分布法揭示流行规律。结果:2016-2020年累计报告肺结核356 748例，报告发病率从71.82/10万下降至50.40/10万（趋势 χ2=6 905.57， P<0.001），年均递降率为8.47%。圆形分布法推测每年发病高峰为5月4-5日（ Z=1 176.96， P<0.05），高发月份为5月。广东省肺结核疫情地区间分布不均衡，年均报告发病率高低依次为粤东地区（72.15/10万）、粤北地区（68.14/10万）、粤西地区（65.31/10万）和珠三角地区（60.05/10万）。动态数列分析结果显示，除东莞市以外，其他城市的报告发病率均呈下降趋势（平均增长速度<0.00），粤东（-10.90%）和粤北地区（-10.63%）下降速度快于广东省平均水平（-8.47%）。男女性别比为2.63∶1（258 562∶98 186），年均报告发病率男性（88.37/10万）高于女性（36.86/10万），差异有统计学意义（ χ2=75.19， P<0.001）。报告发病率随年龄呈增长态势（趋势 χ2=123 849.44， P<0.001），≥65岁年龄组最高（164.54/10万）。动态数列分析结果显示，5~14岁和15~24岁年龄组报告发病率随时间呈上升趋势，平均增长速度分别为0.05%和3.60%。 结论:2016-2020年广东省肺结核疫情呈下降趋势，而儿童、青少年等有上升趋势，应强化老年人等重点人群主动筛查，还需持续关注男性、低收入群体及经济欠发达地区，着力做好冬、春季节结核病综合防控工作。

目的:了解2019—2020年粤东地区411例百日咳患儿的临床表现及流行病学特征。方法:回顾性分析2019—2020年粤东地区11家医院住院确诊为百日咳的411例儿童病例，对其临床及流行病学特征进行描述性分析。结果:411例确诊百日咳病例中，2019年有277例，2020年有134例；男女比例为1.52∶1，年龄（8.01±1.74）月龄，范围15日龄至6岁5月龄；>3月龄患儿占62.53%（257/411）。>3月龄患儿中，未接种百白破疫苗者占63.04%（162/257）。2019年发病高峰主要集中在1—3月和7—9月；2020年发病高峰集中在1—3月，8月份有一波小高峰出现。患儿均表现为阵发性痉挛性咳嗽，且持续咳嗽时间≥2周。实验室检查结果显示，患儿白细胞计数为（19.54±1.28）×10 9/L，淋巴细胞比例为（65.02±1.74）%，血小板计数为（479.42±19.98）×10 9/L；合并其他病原体者占54.50%（224/411）。 结论:粤东地区2019—2020年百日咳患儿的主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽，多见淋巴细胞和白细胞水平增高，发病高峰集中在春季和夏季。大部分病例未完成百白破疫苗基础免疫接种，提示现行的百日咳疫苗接种策略可能需要调整。

目的:调查广东省医学放射工作人员电离辐射剂量水平和眼晶状体异常现况，分析眼晶状体异常的影响因素。方法:采用方便抽样方法抽取2020年广东省粤中和粤东地区60家医院的1 501名放射工作人员作为研究对象，回顾性分析其眼晶状体吸收剂量( DL)和健康检查资料，分析眼晶状体异常的影响因素。 结果:研究对象眼晶状体吸收剂量中位数 M和第25~75百分位数( P25， P75)为4.86(2.99, 7.90)mGy，其中，男性和女性的剂量 M分别为5.14和3.94 mGy;一、二、三级医疗机构的剂量中位数分别为2.95、3.51、5.06 mGy；放射治疗、诊断放射学、介入放射学、核医学职业类别的剂量 M分别为4.05、4.84、5.39、6.71 mGy;护士、医师、技师岗位的剂量中位数分别为3.48、5.03、5.03 mGy。不同性别、年龄、放射工龄、接触放射起始年龄、医疗机构级别、职业类别、岗位的剂量差异均具有统计学意义( Z＝－6.72， H＝389.64、511.17、70.29、53.29、49.06、39.89， P<0.05)。研究对象眼晶状体皮质密度增高检出率22.45%(337/1 501)，眼晶状体浑浊检出率为8.19%(123/1 501)。皮质密度增高检出率随着年龄、放射工龄、接触放射起始年龄、医疗机构级别、 DL增加呈线性递增趋势( χ2＝366.36、313.77、15.18、21.61、92.13， P<0.05)。眼晶状体浑浊检出率随着年龄、放射工龄、医疗机构级别、剂量增加呈线性递增趋势( χ2＝69.64、67.65、67.65、37.37， P<0.05)，随着接触放射起始年龄增加呈线性递减趋势( χ2＝4.25， P<0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄是皮质密度增高的影响因素( χ2＝165.98， P<0.05)，年龄增加发生皮质密度增高的风险增高( OR＝1.33，95% CI: 1.27~1.39)。年龄、放射工龄、职业类别是眼晶状体浑浊的影响因素( χ2＝25.78、4.99、6.88， P<0.05)。年龄增加发生眼晶状体浑浊的风险增高( OR＝1.17，95% CI: 1.10~1.24)；放射工龄增加发生眼晶状体浑浊的风险增高( OR＝1.06，95% CI: 1.01~1.12)；介入放射学工作人员发生眼晶状体浑浊的风险高于放射诊断学、放射治疗与核医学( OR＝2.59，95% CI: 1.27~5.25)。 结论:长期接触低剂量电离辐射与医学放射工作人员眼晶状体异常检出率具有一定的相关性。年龄、放射工龄、职业类别均是眼晶状体浑浊的影响因素。

发表于1842年的雒魏林《达生编》英译文是首部中医产科古籍英译专著。今以译后记为线索，采用目录学、版本学等研究方法，结合相关史料和图书馆馆藏信息，考证发现该英译文底本为清道光五年（1825）粤东佛县绒线街福贤堂刻本，现藏于澳大利亚国家图书馆和爱尔兰皇家内科医学院敦氏图书馆，且二者的藏书来源均与雒魏林相关。

目的:基于科研素养发展框架对青年全科医师科研素养现状及培训需求展开调研，为相关培训及评价提供依据。方法:2020年12月，方便抽取广东省深圳和粤东地区住院医师规范化培训基地各1所，采用自行设计的《青年全科医师科研素养调查问卷》对从事或参与全科医学临床工作的青年医师进行调研，了解其科研素养现状及培训需求。结果:共纳入研究172名青年全科医师。（1）科研态度与科研经历方面，认为“参与科研”及“科研素养”重要者分别占75.6%（130人）及76.2%（131人）；但仅11.9%（21人）曾参与过科研项目，81.0%（17人）承担数据收集工作。（2）循证医学基础评分为24.00（21.00，28.00）分，大部分受访者“碰到问题会查找文献”（95人，55.2%）以及“使用国内数据库”（77人，43.7%）；科研能力自评评分为14.00（12.00，17.00）分，评分较低；科研培训需求评分为41.00（31.00，49.50）分，“科研选题、科研设计、统计分析、组织实施、论文撰写”得分普遍较高（中位评分7.00~8.00分）。（3）不同学历和参与对象的循证医学基础和科研能力自评量表总分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。订单定向培养的青年全科医师循证医学基础评分较非订单定向者高；女性科研培训需求均分较男性更高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:青年全科医师科研项目参与和组织管理经验不足，他们对科研素养自我评价较低，但个人效能普遍较高。建议为青年全科医师制定相应的培训内容和组织合理的干预措施。

目的:分析2019至2020年粤东地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)与鼻病毒(HRV)检测情况，不同月份、不同年龄组检出率情况及临床特点。方法:采集2019年1月至2020年12月汕头大学医学院第二附属医院住院的6 658例呼吸道感染患儿的咽拭子，进行呼吸道病原体核酸检测，对单一RSV和单一HRV阳性病例的检出率、月份分布、年龄段分布、临床特点等进行分析比较。结果:单一RSV阳性416例(6.25%)，单一HRV阳性341例(5.12%)，RSV检出率高于HRV，差异有统计学意义( χ2＝7.880， P<0.05)。HRV在3月份、4月份、11月份、12月份检出率高于RSV；RSV在7月份、8月份、9月份检出率高于HRV，差异均有统计学意义( P<0.05)。RSV检出率最高年龄段为≤6个月年龄组，检出率为13.47%(192/1 425)，随着年龄增长，检出率逐渐下降，差异有统计学意义( P<0.01)。HRV各个年龄段检出率波动于4.21%~6.13%，各年龄组检出率差异无统计学意义( P>0.05)。所有RSV阳性病例均有咳嗽表现，而77.13%(263/341)HRV阳性病例有咳嗽表现，差异有统计学意义( P<0.001)；RSV阳性病例喘息发生率为37.26%(155/416)，而HRV阳性病例喘息发生率为28.45%(97/341)，RSV阳性病例喘息发生率高于HRV，差异有统计学意义( P<0.05)。在评估重症肺炎的指标方面，RSV阳性病例出现呼吸频率增快、血氧饱和度降低或呼吸困难的比例高于HRV阳性病例，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:2019至2020年粤东地区儿童呼吸道单一RSV感染检出率高于HRV。RSV流行季节主要在秋季，HRV流行季节主要在冬春季节。RSV 6个月龄以内更易感，随年龄增长，检出率逐渐下降，HRV各年龄段检出率无明显差异。RSV阳性病例更易出现咳嗽、喘息。RSV阳性病例发生呼吸频率增快、血氧饱和度降低或呼吸困难的比例更高。

目的 分析2016-2021年广东省卫生人力资源配置差异化水平,为优化广东省卫生人力资源配置提供参考依据.方法 采用熵权TOPSIS法和秩和比法,选取多个卫生人力资源评价指标,对2016-2021年广东省21个市进行评价,度量各地区卫生人力资源配置差异.结果 广东省各地区卫生人力资源配置差异化严重,基于熵权TOPSIS法显示,珠三角地区相对接近度最高值为0.981,最低值为0.369;粤东地区相对接近度最高值为0.137,最低值为0.034;粤西地区相对接近度最高值为0.389,最低值为0.285;粤北地区相对接近度最高值为0.599,最低值为0.296,珠三角、粤西、粤北地区卫生人力资源配置水平明显优于粤东地区.结合秩和比法分档显示,广州、珠海、中山、韶关卫生人力资源配置水平处于档次"好"(Probit＞6),档次"差"(Probit＜4)为潮州、揭阳、汕尾,其余14个市均为档次"中"(4＜Probit＜6).结论 广东省医护比例、全科医生资源配置存在明显地区差异,卫生人力资源配置分档结果处于中等水平.对此,应加强注册护士、全科医生人才队伍建设,加强卫生人力资源扩容和区域均衡布局,缩小各地区卫生人力资源配置差异,以改善卫生人力资源配置.

目的 探究中医膏方消渴膏治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效.方法 选取2021年1月-2022年12月期间梅州市人民医院收治的肾阴亏虚型T2DM患者70例作为研究对象,均为本地客家人群,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例.对照组予常规血糖干预(胰岛素制剂治疗),试验组在对照组基础上加用口服中药膏方,疗程均为60 d.观察比较两组患者临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)]、血脂[甘油三酯(Triglyceride,TC)、胆固醇(Total cholesterol,TG)]、血糖[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后 2 h 血糖(2-hour Postprandial blood glucose,PBG)]及不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率88.57％(31/35)明显高于对照组68.57％(24/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Scr指标均较治疗前降低(P＜0.05);且试验组BUN、Scr指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血脂TG、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组血脂TG、TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消渴膏方能明显改善粤东客家地区肾阴亏虚型T2DM患者的中医临床症状,降低血脂代谢紊乱,改善肾功能,从而减缓糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)及大血管病变的发生和发展.

我国自然保护区经过 60 余年建设,在维护国家生态安全、保护生物多样性、保存自然遗产和改善生态环境质量等方面发挥着重要作用.研究系统整理了我国现有 2672 个自然保护区空间分布数据,形成了较为完整的空间信息数据库,从发展历程、保护类型、建设规模等方面进行了特征统计.运用地理集中指数和核密度指数等方法,对全国自然保护区从海陆分布、省级分布、时空分布、集聚分布等不同维度进行了空间分布特征分析.结果表明:(1)我国自然保护区数量和类型丰富,大致经历了"起步-停滞缓慢发展-稳步发展-快速发展-稳固完善"的 5 个发展阶段,以中小型的森林生态系统、野生动物、内陆湿地和水域生态系统自然保护区为主;(2)空间上为集聚分布,省域分布差异悬殊,沿"胡焕庸线"呈"西少东多、西聚东散"的特点;(3)不同类型和管理级别的自然保护区分布集群态势差异明显,形成了黄山-怀玉山、粤东北丘陵、南岭、武夷山等 11 个显著聚集区;(4)建设规模和连片聚集效应自西向东呈递减趋势,与我国地形的三级阶梯构造变化趋势存在紧密联系.最后,本文讨论了形成我国现有自然保护区空间格局的主要原因,包括客观自然条件及主观人为等因素,并结合我国自然保护区空间分布和建设发展中存在的问题进行了分析,从建立布局完善和海陆统筹的保护区网络,科学界定保护地类型,逐步优化自然保护区边界及稳步提升科研监测成效等方面提出了发展建议.在我国自然保护地体系由自然保护区向国家公园为主体的全面深化改革阶段,本研究弥补了现有研究成果的局限性和时效性问题,以期为未来自然保护区的空间布局优化及发展提供科学参考.