目的:探讨亲情护理联合激励式护理对焦虑症患者自我效能及焦虑状态的影响。方法:选取2018年4月至2019年4月无锡市精神卫生中心收治的焦虑症患者72例，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组采用激励式护理，在此基础上，观察组联合亲情护理。比较两组自我效能、焦虑状态、护理满意度、健康信念水平及用药依从性。结果:干预前，两组GSES评分、HAMA评分、满意度评分、健康信念水平及用药依从性评分比较，差异无统计学意义。干预后观察组GSES评分、满意度评分、用药依从性评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组健康动力方面、益处方面、易感性方面、严重性方面均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:亲情护理联合激励式护理可有效提高焦虑症患者自我效能，改善其焦虑状态，提高其健康水平及用药依从性，提高患者护理满意度，促进患者康复。

目的:对中文版健康思维项目进行调适，并在此基础上评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。方法:对医院护理管理者、参与健康思维项目预试验的护士和围产期女性进行访谈，基于各方的反馈意见对健康思维项目的内容、开展方式、次数等进行调适。根据调试后的项目手册进行随机对照试验，干预结束后采用半结构式访谈的方法评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。结果:调适后的中文版健康思维项目由产科护士在孕妇每次产检的时候对其进行认知行为干预，干预时间为每次30 min，干预次数为5次，干预的地点在产科门诊健康宣教室。健康思维项目在中国开展的促进因素包括孕产妇对精神心理健康的卫生需求较为普遍，孕妇、护士和医院都能从项目中获益，管理层的支持，项目本身有很多便捷性及护士的人格魅力。阻碍项目开展的因素包括母亲的参与意愿不够，社会对精神心理问题存在歧视，护士的工作时间不够，护士的知识和技能需提升，培训和督导方式需要改进。结论:调适后的中文版健康思维项目在中国开展是可行的，可以考虑在中国孕产期卫生保健服务中增加健康思维项目以促进围产期女性和新生儿的身心健康。

随着医疗卫生改革的推进和护理理念的不断发展，传统护理模式已经不再能够满足现代医疗的需求。现代化的医院将降低重复护理服务作为重要的工作内容，并将其与患者康复的关键环节结合。新型护理模式注重转变护理方式和实时更新护理理念。风险防控护理作为其中的重要组成部分，通过使用感染评估量表和风险因素等工具，对患者的风险程度进行评估和区分，并根据评估结果制定精准、合理的护理干预措施。将风险防控护理应用于重症肺炎患者的康复过程中，可以发挥积极的推动作用。通过风险防控护理的实施，可以增强患者对护理的配合和依从，提高康复的效果，改善患者的肺功能，维持营养状态的均衡，减少并发症的发生，并加速机体的恢复过程。本文旨在综述和总结近年来风险防控护理在重症肺炎患者中的研究进展，以期为临床实践提供有益的参考和指导。

研究问题　结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿，制定多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）女性的评估标准和管理建议。归纳总结　本次国际循证指南，包括254项推荐意见和实践要点，阐述了需优先解决的问题，以求统一诊疗流程，改善PCOS女性的个人感受和健康状态。已知事项　2018年的国际PCOS指南综合了六大洲患者的资料及多学科的建议，现在被196个国家使用并广泛引用。它采用了强有力的方法学并强调了需要优先解决的问题。该指南的诊断标准从基于共识过渡到基于证据，提高了诊断的准确性，促进了治疗的一致性。然而，PCOS患者的需求仍没有得到充分满足，证据质量偏低，证据和实践之间的差距仍然存在。研究设计、规模、持续时间　2023年国际循证指南更新版重新召集了2018年的指南制定组织，涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与。遵循指南研究与评价（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation，AGREE）Ⅱ标准，完成了广泛的证据综合。在证据质量、可行性、可接受性、成本、实施、最终推荐强度、多样性和包容性方面，对推荐等级、评估、发展和评价（the Grading of Recommendations，Assessment，Development，and Evaluation，GRADE）框架进行了分级。参与者/材料、设置、方法:本摘要可以与完整的指南一起阅读。编写成员包括六大洲国际咨询和项目委员会，5个指南制定小组以及儿科、患者和翻译委员会。大量的医学专业人员和患者的参与提升了指南的范围和优先事项。国际上多个学科专家包括儿科、内分泌学、妇科、初级保健、生殖内分泌、产科、精神病学、心理学、营养学、运动生理学、肥胖干预、公共卫生等专家，以及患者群体、项目管理、证据分析和统计及翻译专家参与。71个国家的39个协会和组织通过12个月的 20场会议和5场面对面国际会议，提出了58 项优先考虑的临床问题，涉及52项系统综述和3项叙事评论。5个指南制定小组根据国际反馈和同行评议，独立审查方法学的严谨性，并由澳大利亚国家健康与医学研究委员会（Australian Government National Health and Medical Research Council，NHMRC）批准，经组内一致协商表决，对循证建议进行了修改。主要成果和改进　在过去的五年中，PCOS评估和管理的证据总体上有所改善，但证据仍然是低到中等质量。该指南提供了77个循证建议，54项临床共识建议和123项临床实践要点。本指南的主要更新包括：①进一步完善个体化诊断标准，简化诊断标准以及纳入抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）作为超声的替代方案；②加强对PCOS更多方面特征的认识，包括代谢危险因素、心血管疾病、睡眠呼吸暂停、心理特征和妊娠期间不良结局的高风险因素；③强调了对疾病的认知不足、疾病负担的多样化、医疗保健专业继续教育的必要性，以及护理模式的改进和医患之间的共同决策，同时加强科研，以改善患者体验；④在意识到体质量问题的同时，强调健康的生活方式、情感健康和生活质量；⑤提出一个以循证医疗为前提，患者花费少、安全性高的生育管理方式。局限性　总体而言，证据和建议都得到了加强和改善，但证据仍然是低至中等质量，仍需要更深入的研究。同时需结合地方医疗系统的差异来提供医疗指导，翻译和普及指南。研究结果的广泛影响　在最佳循证证据、多学科专家建议和患者意愿的基础上，本指南为临床医师和患者提供了最佳的清晰的实践建议。该指南目前计划多方面发布和转载，以及多种语言的翻译、全球普及宣传。研究资助/竞争利益（S）该指南主要由NHMRC资助，该委员会与美国生殖医学学会、内分泌学会、欧洲人类生殖与胚胎学会提供合作支持。指南制定小组成员未收取任何费用。差旅费用由赞助组织承担。根据NHMRC指导流程，利益冲突在整个指南制定过程、技术支持、同行评议中可以体现，相关细节可在www.monash.edu/medicine/mchri/pcos获取。

目的:探讨精益护理干预方案应用于行CRRT患者的临床效果。方法:选取山东大学第二医院2018年2月至2020年2月收治的行CRRT治疗的危重症患者188例，随机分为对照组和观察组各94例。对照组实施常规护理干预方案，观察组实施精益护理干预方案。比较两组患者非计划性下机时间及发生率、致使非计划性下机的起因、CRRT治疗的时间、患者并发症的发生率及患者对护理的满意度评价等指标。结果:精益护理干预方案可以降低非计划性下机的发生率并延长CRRT治疗时间，大大降低患者并发症的发生率，且可显著提高患者在行CRRT期间对护理服务的满意度，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:本文通过论证研究，得出精益护理干预方案应用于行CRRT患者的护理能显著提高患者的治疗效果。

目的:探讨基于应激系统理论的心理护理对颅脑损伤并发精神障碍患者心理健康及功能康复的影响。方法:选取2019年2月至2021年3月在聊城市第四人民医院进行治疗的92例颅脑损伤后精神障碍患者为研究对象。依据简单随机数字表法分为试验组和对照组，各46例。对照组实施神经外科常规护理模式，试验组在对照组基础上实施基于应激系统理论的心理护理。结果:干预前，两组焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，试验组SAS评分与SDS评分较对照组明显更低，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预前，两组功能康复评分比较差异无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，试验组功能康复评分较对照组明显更高，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预前，两组精神状态评分比较差异无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，试验组抑郁、迟缓、激惹评分较对照组明显更低，个人整洁、社会兴趣及社会能力较对照组明显更高，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对颅脑损伤并发精神障碍患者采用基于应激系统理论的心理护理有益于改善患者应激障碍，减少不良情绪，促进心理健康及功能康复。

目的:探讨基于时间-动作法的精益管理在普外科手术室的应用效果。方法:选取冀中能源邢台矿业集团总医院2018年4月—2020年3月普外科进行手术的106例患者，按照入院时间将2019年4月—2020年3月收治的51例患者作为观察组，将2018年4月—2019年3月收治的55例患者作为对照组。对照组采取常规护理管理，观察组在此基础上接受基于时间-动作法的精益管理。观察并比较两组手术室管理质量、手术效率、护理风险事件及术后感染发生情况。结果:观察组干预后物品准备、无菌情况、护理人员配合情况、设备仪器管理各维度得分及总分分别为（17.94±1.58）、（18.15±1.67）、（25.50±1.86）、（26.74±1.93）、（88.45±5.34）分，高于对照组的（16.01±1.33）、（15.92±1.28）、（23.11±1.75）、（24.63±1.81）、（79.71±4.86）分，差异有统计学意义（ t值分别为6.821、7.749、6.816、5.809、8.822； P<0.01）；观察组术前准备时间、接送患者时间及护理人员加班时间分别为（26.35±8.12）、（20.26±5.48）、（134.40±19.84）min，低于对照组的（38.56±10.27）、（31.05±9.13）、（209.38±25.96）min，差异有统计学意义（ t值分别为6.755、7.306、6.816、16.611； P<0.01）；观察组护理风险发生率为1.96%，低于对照组的12.73%（ χ2=4.396， P=0.036）；观察组术后感染总发生率为5.88%，低于对照组的20.00%（χ 2=4.601， P=0.032）。 结论:对普外科手术室采用基于时间-动作法的精益管理可以提高护理质量及手术效率，减少术后感染，降低护理风险事件发生率。

目的:探讨精益六西格玛管理模式在日间手术中的应用效果。方法:本研究为类实验性研究。采用便利抽样方法，选择2019年1—12月北京和睦家医院手术室收治的1 835例患者为对照组，2020年1—12月的1 844例患者为干预组。对照组采取常规护理管理措施，干预组采取精益六西格玛管理模式。比较两组患者日间手术开台准时率。结果:实施精益六西格玛管理模式后，干预组日间手术开台准时率（87.52%，1 606/1 835）高于对照组（91.21%，1 682/1 844），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:实施精益六西格玛管理模式有利于提高日间手术开台准时率，提高科室质量管理能力。

目的:探讨叙事护理与整体护理联合干预对老年痴呆患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、精神状态及日常生活能力的影响。方法:选取2016年7月至2018年7月在该院老年科病房接受诊治的老年痴呆患者86例，分为对照组和研究组，每43例。对照组接受常规护理干预，研究组在对照组基础上接受叙事护理与整体护理联合干预。比较分析两组MMSE评分、日常生活能力评分、生活质量评分以及满意度。结果:两组护理后MMSE评分明显上升，且研究组MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组护理后日常生活能力评分明显上升，且研究组日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组护理后健康调查简表(SF-36)各维度评分明显上升，且研究组SF-36各维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:叙事护理与整体护理联合干预不仅有助于老年痴呆患者MMSE评分增加、保持更为理想的精神状态，并且对日常生活能力持续提高、生活质量不断提升以及满意度提高等诸多方面均能产生有益促进作用。

目的:了解初产妇母乳喂养认知程度并探讨健康行为互动模式(IMCHB)干预效果.方法:选取2021年3月-2023年3月于本院产前检查并成功分娩的102例初产妇,随机数字表法分为观察组与对照组各51例,均给予常规护理干预,观察组给予IMCHB模式的护理干预.调查干预前后初产妇母乳喂养认知能力情况,比较两组母乳喂养信心[母乳喂养自我效能感量表(BSES)评分]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWB)评分]、产后纯母乳喂养率、乳房并发症发生率.结果:102例母乳喂养认知程度较差25例(24.5％),一般40例(39.2％),较高37例(36.3％).干预至产后3个月,观察组母乳喂养认知能力评分(85.23±7.08分)、BSES各维度评分及总分(131.70±8.74分)、GWB中生活满足与兴趣、忧郁与愉悦心情、精力、松弛与紧张得分及总分(96.47±11.12分)均高于对照组(80.34±6.94分、107.57 ±8.36 分、87.64±11.06 分),产后 1、3、6 个月纯母乳喂养率(92.2％、88.2％、78.4％)高于对照组(70.6％、58.8％、49.0％),乳房并发症总发生率(13.7％)低于对照组(33.3％)(均P＜0.05).结论:本次调查的初产妇母乳喂养认知能力不高,IMCHB模式干预可提高初产妇母乳喂养认知能力,增强初产妇母乳喂养信心与幸福感,有利于提升纯母乳喂养率,减少乳房并发症发生,益于产妇健康及新生儿成长.