目的:观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性及利拉鲁肽对其的影响。方法:选取NAFLD患者（N组）和体检中心健康体检者（C组）各39例，收集其一般资料，测定血清中NLRP3、白细胞介素（IL）-1β、IL-18的水平，分析2组指标差异及其相关性。将30只雄性SD大鼠随机分为正常饮食组（NC组， n=10）和高脂饮食组（HF组， n=20），分别给予普通和高脂饲料喂养；喂养12周后，将HF组随机分为HF组（ n=10）和利拉鲁肽组（100 L组， n=10），分别给予0.5 ml/kg灭菌等渗盐水和100 g/kg利拉鲁肽2次/d皮下注射。4周后检测各组血清生化指标和肝脏中NLRP3炎性小体及炎症因子的蛋白表达情况。采用 t检验、单因素方差分析（ANOVA）或 χ2检验进行统计学分析。 结果:N组和C组年龄、性别、舒张压、糖化血红蛋白、平均血小板体积、红细胞分布宽度以及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）、总胆固醇和总胆汁酸差异无统计学意义。与C组相比，N组的收缩压、体质量指数（BMI）、空腹血糖、血肌酐、碱性磷酸酶（ALP）、NLRP3、IL-1β、IL-18、甘油三酯、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和白细胞计数均升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）和总胆红素则低于C组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。NLRP3与收缩压、BMI、空腹血糖、血肌酐、IL-1β、IL-18、甘油三酯、血尿酸、GGT、ALT、AST呈正相关，但与总胆红素和HDL-Ch呈负相关，差异有统计学意义；与NC组相比，HF组体质量、肝脏质量、血清生化指标（甘油三酯、AST、ALT）、肝脏中NLRP3炎性小体及炎症因子的蛋白表达量均显著升高。经利拉鲁肽治疗后，与HF组相比，100 L组各指标均明显下降。 结论:与健康体检者相比，NAFLD患者炎症相关指标、体质量、血脂和肝功能相关指标均有明显改变，大鼠模型上的研究结果也与此一致；对NAFLD大鼠的利拉鲁肽治疗在一定程度上改善了NFALD，其机制可能是通过调控NLRP3来改善肝脏的炎症及脂肪变性。

目的:探讨实验室检查指标对预测溃疡性结肠炎(UC)治疗后内镜下表现的临床意义。方法:回顾性连续收集2015年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的68例确诊UC患者的临床资料，按治疗前后内镜下出血、血管纹理、糜烂和溃疡程度分别分为进展[治疗后溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评分高于治疗前]组和未进展(治疗后UCEIS评分不高于治疗前)组，比较2组患者的基线血小板计数、血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)，分析相关实验室检查指标对预测UC治疗后内镜下表现的意义。统计学方法采用独立样本 t检验和受试者操作特征曲线(ROC)分析。 结果:按治疗前后内镜下出血严重程度分为进展组(12例)和未进展组(56例)，进展组患者的基线血小板计数和血小板体积均高于未进展组[(375.58±154.30)×10 9/L比(288.22±103.76)×10 9/L、(9.29±1.13) fL比(8.52±1.29) fL]，差异均有统计学意义( t＝2.40、2.08， P＝0.019、0.049)。按治疗前后内镜下血管纹理改变分为进展组(9例)和未进展组(59例)，进展组患者的基线血小板体积和血清白蛋白水平均高于未进展组[(9.58±1.18) fL比(8.54±1.26) fL、(41.49±5.08) g/L比(36.63±6.14) g/L]，基线CRP低于未进展组[2.26 mg/L(0.95 mg/L)比8.64 mg/L(26.08 mg/L)]，差异均有统计学意义( t＝2.32、2.32, z＝-2.27； P＝0.022、0.047、0.045)。按治疗前后内镜下糜烂和溃疡严重程度分为进展组(16例)和未进展组(52例)，进展组患者的基线CRP和ESR均低于未进展组[2.21 mg/L(5.26 mg/L)比10.63 mg/L(29.97 mg/L)、14.50 mm/1 h(15.25 mm/1 h)比17.00 mm/1 h(11.00 mm/1 h)]，差异均有统计学意义( z＝-3.64、-2.42， P＝0.001、0.020)。基线血小板计数评估UC治疗后内镜下出血进展的最佳临界值为336×10 9/L(灵敏度＝0.636，特异度＝0.852，曲线下面积＝0.698)；基线CRP评估UC治疗后内镜下糜烂和溃疡进展的最佳临界值为3.44 mg/L(灵敏度＝0.750，特异度＝0.727，曲线下面积＝0.727)。 结论:UC患者基线血小板体积、血清白蛋白和ESR对UC患者治疗后内镜下黏膜变化有提示意义，基线血小板计数和CRP可预测UC患者的疗效。

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)预测骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成发生的应用价值。方法:选取2019年1月至2019年12月在徐州医科大学附属医院行骨盆及下肢骨折手术治疗患者120例，其中术后发生DVT患者48例(DVT组)，无DVT发生患者72例(非DVT组)。观察并比较两组术前及术后3 d血常规化验和凝血功能检验中各项指标的水平。组间比较分别采用 χ2检验、 t检验及Mann-Whitney U检验，相关性分析采用二分类Logistic回归分析。 结果:DVT组术前及术后3 d NLR、术前RPR、术后3 d纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)分别为10.920±7.120、7.190±3.390、(0.090±0.040)%、(4.800±1.480) g/L、(5.960±3.370) mg/L，非DVT组分别为4.650±1.930、6.020±2.430、(0.058±0.020)%、(5.680±1.730) g/L、(3.910±3.060) mg/L，两组比较差异有统计学意义( t＝－5.956、－2.065、－5.069、2.867、－3.458， P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术前NLR、术前RPR及术后3 d D-D差异有统计学意义(比值比( OR)＝1.171，95%可信区间( CI)：1.016～1.350， P<0.05)。与术后D-D曲线下面积比较，术前NLR、术前NLR与术前RPR联合检测、术前NLR与术后D-D联合检测、术前RPR与术后D-D联合检测、三者联合检测的曲线下面积差异均有统计学意义( Z＝1.730、2.368、2.278、2.200、2.814， P<0.05)。 结论:术前NLR、RPR及术后D-D在骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓形成患者中表达水平升高，NLR与RPR联合检测的诊断效能优于D-D，而三者联合检测可提高诊断深静脉血栓的准确率。

目的:探讨红细胞分布宽度（RDW）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血小板平均体积（MPV）/血小板计数（PLT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的预测价值。方法:回顾性分析海阳市人民医院2020年3月至2021年3月收治的AECOPD患者137例的临床资料，依据其预后情况分为生存组（99例）与死亡组（38例）。采用血细胞分析仪（mindray ABC5390）检测患者RDW、MPV、PLT水平；采用ETHealthcare仪检测患者PCT、CRP水平；对比两组患者RDW、PCT、CRP、MPV/PLT水平差异，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析RDW、PCT、CRP、MPV/PLT对AECOPD患者预后的预测价值。结果:生存组住院时间［（10.75±2.51）d］、住院费用［（1.49±0.46）万元］明显短于、低于死亡组［（12.81±3.36）d、（2.18±0.57）万元］（ t=6.11、14.45，均 P < 0.05）；生存组PLT［（214.01±63.97）×10 9/L］明显高于死亡组［（189.04±61.75）×10 9/L］，生存组RDW［（13.18±2.30）%］、PCT［（4.30±1.82）ng/L］、CRP［（31.06±10.38）mg/L］、MPV［（11.39±2.16）fL］、MPV/PLT［（0.05±0.01）］明显低于死亡组［（16.65±1.78）%、（9.55±2.11）ng/L、（68.21±20.94）mg/L、（12.28±2.09）fL、（0.06±0.02）］（ t=2.07、8.38、14.45、13.82、2.18、3.88，均 P < 0.05）；ROC曲线分析结果显示，RDW、PCT、CRP、MPV/PLT及联合预测AECOPD预后的曲线下面积分别为0.831、0.978、0.966、0.713、0.988，敏感性分别为62.6%、89.9%、91.9%、59.6%、98.0%，特异性分别为97.4%、97.4%、100.0%、65.8%、92.1%。 结论:联合检测RDW、PCT、CRP、MPV/PLT对AECOPD患者预后具有较高的预测价值，临床需根据患者实际情况选取相应指标指导临床诊治。

目的:分析红细胞分布宽度（RDW）与血小板计数（PLT）比值（RPR）对乙型肝炎肝硬化患者的诊断及预后预测价值。方法:回顾性分析义乌市中心医院2020年6月至2021年8月收治的乙型肝炎肝硬化患者80例的临床资料，将其作为乙型肝炎肝硬化组，根据预后结局将乙型肝炎肝硬化组患者分为存活组（69例）和死亡组（11例），另选取同时间段慢性乙型肝炎患者80例为慢性乙型肝炎组，以及同时间段健康体检者80例为对照组。分析RPR、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和PLT比值（APRI）指数、基于4因子的肝纤维化指标（FIB-4）指数对乙型肝炎肝硬化的诊断效能及预后预测价值。结果:乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组RDW、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST水平均显著高于对照组，PLT水平均显著低于对照组（均 P < 0.05）。乙型肝炎肝硬化组RDW［（18.25±3.28）%］高于慢性乙型肝炎组［（14.67±2.15）%］，PLT［（78.47±11.43）×10 9/L］、ALT［（49.48±6.85）U/L］、AST［（45.86±6.28）U/L］均低于慢性乙型肝炎组［（133.36±18.42）×10 9/L、（128.36±15.40）U/L、（98.67±14.41）U/L］（ t=8.16、-22.65、-41.86、-30.05，均 P < 0.05）。乙型肝炎肝硬化组RPR［（0.23±0.05）］、APRI［（1.85±0.44）］、FIB-4［（4.25±0.81）］均显著高于慢性乙型肝炎组［（0.11±0.02）、（1.46±0.33）、（3.38±0.63）］（ t=19.93、6.34、7.58，均 P < 0.001）。死亡组RPR［（0.25±0.08）］、APRI［（1.97±0.48）］、FIB-4［（4.52±1.31）］均高于存活组［（0.18±0.05）、（1.68±0.40）、（3.69±1.21）］（ t=3.94、2.17、2.09，均 P < 0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，RPR诊断乙型肝炎肝硬化及预测乙型肝炎肝硬化患者死亡中具有良好效能。 结论:RPR在乙型肝炎肝硬化诊断及预后评估中具有较好的准确性及预测价值。

目的:探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度与血小板计数比值（RPR）及系统性免疫炎症指数（SII）对卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月因卵巢囊肿于青岛大学附属医院行腹腔镜手术患者的临床资料，术后经病理检查证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为观察组（350例）、证实为卵巢其他良性肿瘤的患者为对照组（150例），记录2组患者术前的血小板计数、血小板分布宽度、中性粒细胞绝对数、淋巴细胞绝对数、单核细胞绝对数、红细胞分布宽度及血清癌相关抗原125（CA 125），并计算PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、RPR、SII、系统性炎症反应指数（SIRI）并进行比较，记录所有患者的一般资料及观察组患者术后2年内的随访资料，评价PLR、RPR及SII对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断、分期的预测价值，对术后2年内复发的预测价值。 结果:观察组患者的PLR、NLR、SII（中位数分别为147.53、1.86、488.70）及CA 125（中位数为59.41 kU/L）显著高于对照组，RPR（中位数为0.16）低于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.01）；2组SIRI比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组中，Ⅲ~Ⅳ期患者的PLR、SII（中位数分别为122.73、345.00）高于Ⅰ~Ⅱ期患者，RPR（中位数为0.18）低于Ⅰ~Ⅱ期患者，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.001）；术后2年复发患者的PLR、NLR、SII、SIRI（中位数分别为179.63、2.75、762.96、1.06）及CA 125（中位数为108.83 kU/L）显著高于未复发患者，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。CA 125诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的曲线下面积（AUC）为0.951，敏感度为85.7%，特异度为93.0%，均高于PLR和SII，PLR、SII、CA 125三者联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的AUC为0.952。RPR预测卵巢子宫内膜异位囊肿分期的AUC为0.713，高于PLR、SII，低于CA 125；RPR、SII、CA 125三者联合预测卵巢子宫内膜异位囊肿分期的AUC为0.825，敏感度为68.7%，特异度为85.7%，优于单个指标。SII预测卵巢子宫内膜异位囊肿术后2年内复发的AUC为0.803，高于NLR、PLR、SIRI及CA 125；PLR、SII及CA 125三者联合预测卵巢子宫内膜异位囊肿术后2年内复发的AUC为0.813，敏感度为81.5%，特异度为73.0%，高于SII。 结论:PLR、RPR、SII与卵巢子宫内膜异位囊肿的分期有关，SII对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发有一定的预测价值。

目的:探讨产褥期颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）的危险因素。方法:本研究为回顾性分析。选取首都医科大学附属北京天坛医院2016年1月至2022年11月收治的33例产褥期CVST患者为观察组，另选取本院同时期进行产后随诊的产褥期健康女性61名为对照组。比较两组产褥期女性的年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、吸烟史、高血压史、糖尿病史、用药史、生产或流产方式以及各实验室指标水平。分析产褥期CVST的危险因素。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，组间比较采用两独立样本 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验或Fisher确切概率法。建立Logistic回归模型，分析产褥期CVST发生的危险因素。 结果:观察组BMI和血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（alpha-hydroxybutyric dehydrogenase，α-HBDH）、空腹血糖、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平和白细胞计数（white blood cells count，WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil count，NEU）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）均高于对照组［（25.51±4.39）kg/m 2比（21.94±3.02）kg/m 2，195.15（183.10，240.98）U/L比165.75（154.55，184.62）U/L，166.60（143.10，188.60）U/L比124.10（116.30，137.90）U/L，（4.88±0.98）mmol/L比（4.25±0.41）mmol/L，8.35（7.10，12.16）μmol/L比6.60（5.30，7.58）μmol/L，9.26（6.56，11.76）×10 9/L比7.25（6.23，8.00）×10 9/L，7.18（4.66，8.79）×10 9/L比3.93（3.25，4.52）×10 9/L，4.13（2.27，6.55）比1.63（1.16，1.97），42.80（38.95，47.45）fL比40.70（38.95，42.60）fL，（9.52±0.99）fL比（8.96±0.88）fL］，而淋巴细胞计数（lymphocyte count，LY）、血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）均低于对照组［1.58（1.11，1，96）×10 9/L比2.50（2.04，2.91）×10 9/L，15.60（11.65，16.20）fL比16.00（15.80，16.30）fL］，差异均有统计学意义（ t=4.58、 P<0.001， Z=4.54、 P<0.001， Z=5.56、 P<0.001， t=3.38、 P=0.002， Z=4.18、 P<0.001， Z=3.39、 P=0.001， Z=4.92、 P<0.001， Z=5.87、 P<0.001， Z=2.18、 P=0.029， t=2.82、 P=0.006， Z=4.78、 P<0.001， Z=2.52、 P=0.012）。多因素Logistic回归分析结果表明，NEU、HCY和α-HBDH是产褥期CVST的危险因素（比值比分别为3.07、1.53、1.07，95%置信区间：1.65~5.71，1.09~2.15，1.02~1.12， P值分别为<0.001、0.014、0.007）。 结论:α-HBDH、HCY和NEU均为产褥期CVST发生的独立危险因素。

目的:探讨合并/不合并肺动脉高压(PH)的肺纤维化合并肺气肿(CPFE)临床特点，寻找易合并PH的CPFE危险因素。方法:本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集2020年1月至2021年12月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科收治的肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者129例。依据是否合并PH分为合并PH的CPFE组( n＝54)和不合并PH的CPFE组( n＝75)，合并PH的CPFE组再依据肺动脉压力分为轻度PH组( n＝26)、中度PH组( n＝18)、重度PH组( n＝10)3个亚组。比较各组心脏指数(CI)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(CysC)、凝血酶原时间(PT)、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO 2)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体等指标。采用logistic回归分析找出影响CPFE合并PH的危险因素。 结果:合并PH的CPFE组CI、PaO 2/FiO 2、PLT均低于不合并PH的CPFE组，差异有统计学意义( P<0.05)。合并PH的CPFE组住院天数、高级抗生素使用比例、呼吸机辅助通气比例、RDW、NLR、CysC、PT均高于不合并PH的CPFE组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。随着肺动脉收缩压增加，RDW、PT也增大，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。logistic回归分析显示：NLR( OR＝2.56，95% CI：1.16~5.64， P<0.05)和CysC( OR＝3.39，95% CI：1.13~10.19， P<0.05)的增高是CPFE合并PH的独立危险因素。 结论:CPFE患者中RDW、NLR、CysC、PT较高者，CI、PaO 2/FiO 2、PLT较低者易合并PH。合并PH的CPFE患者住院时间更长，使用高级抗生素及需要呼吸机辅助通气的比例更高。NLR及CysC对于检测CPFE是否合并PH具有鉴别诊断意义。

目的:分析不同预后新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者的临床和实验室特征，为新冠肺炎的诊治提供一定依据。方法:回顾性分析2020年1月18日至3月10日天门市第一人民医院收治的215例确诊新冠肺炎患者的临床资料，包括血常规、炎症指标〔C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）〕、肝功能、心功能、肾功能、凝血功能、电解质、胸部CT影像学、新型冠状病毒（2019-nCoV）RNA等标志物。分析并比较不同预后两组新冠肺炎患者上述指标的差异。另选取2019年8月1日至11月30日本院收治的其他病毒性肺炎患者55例为对照组。比较新冠肺炎组和对照组实验室检查指标的差异。结果:入组215例患者中存活206例，死亡9例。生存组年龄明显低于死亡组，住院时间较死亡组明显延长。①临床特征方面：死亡组出现呼吸困难、咽痛、寒战、畏寒等症状及高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病、外科手术史等比例均明显高于生存组。两组其他症状和体征、基础疾病比例比较差异均无统计学意义。②不同预后两组实验室检查指标方面：死亡组白细胞计数〔WBC（×10 9/L）：10.6（4.0，13.4）比4.9（3.9，6.3）〕、中性粒细胞计数〔NEU（×10 9/L）：9.7（3.4，12.2）比2.9（2.1，4.2）〕、中性粒细胞与淋巴细胞比值〔NLR：14.66（5.19，18.48）比2.34（1.47，3.34）〕、C-反应蛋白〔CRP（mg/L）：130.21（35.74，210.86）比17.90（3.11，50.23）〕、降钙素原〔PCT（mg/L）：1.46（0.45，13.12）比0.04（0.02，0.07）〕、乳酸脱氢酶〔LDH（μmol·s -1·L -1）：4.80（3.34，7.37）比3.77（2.99，5.12）〕、肌酐〔Cr（μmol/L）：72.9（69.6，627.5）比68.4（55.5，81.9）〕、D-二聚体〔mg/L：0.86（0.56，3.32）比0.39（0.33，0.58）〕和胸部CT磨玻璃不透明影〔77.8%（7/9）比35.0%（72/206）〕、局部斑片状影〔55.6%（5/9）比17.5%（36/206）〕、双侧片状影〔100.0%（9/9）比49.5%（102/206）〕比例均明显高于生存组（均 P<0.01），淋巴细胞计数〔LYM（×10 9/L）：0.6（0.5，0.8）比1.3（1.0，1.6）〕、Na + 〔mmol/L：136.1（131.0，136.8）比138.8（136.5，140.4）〕、Cl - 〔mmol/L：97.7（92.7，100.9）比102.7（100.2，104.3）〕、二氧化碳CO 2 （mmol/L）：23.0（20.6，28.5）比29.2（27.7，30.9）〕水平均明显低于生存组（均 P<0.05）。③新冠肺炎组和对照组实验室检查指标方面：新冠肺炎组WBC、NEU、LYM、血小板计数（PLT）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、Cl -均较对照组明显降低，NLR、CRP、K +、CO 2均较对照组明显升高。 结论:新冠肺炎早期症状以发热、咳嗽、胸闷、乏力为主，高龄和有基础疾病可能是影响新冠肺炎患者预后的危险因素。死亡组和生存组实验室检查指标（WBC、NEU、LYM、CRP、PCT、LDH、Cr）在疾病早期就已经表现出明显异常，对早期预测患者病情有重要意义；同时实验室检查指标（WBC、NEU、LYM、PLT、RDW-CV、RDW-SD、CRP、Cl -、K +、CO 2）在新冠患者与其他病毒性肺炎患者的鉴别诊断中也具有重要价值。

本研究探讨平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）和大血小板比率（platelet-large contrast ratio，P-LCR）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）在不同病情危重程度的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的表达水平及临床应用价值。采用回顾性分析方法，选取天津市第三中心医院和天津市津南医院2020年1至5月收治的69例COVID-19确诊患者作为研究对象，根据病情危重程度分为轻型组（15例）、普通型组（46 例）、危重型组（8 例），另选取同期70例已排除新型冠状病毒肺炎感染的患者作为对照组，分析各组白细胞总数（white blood cell count，WBC）、中性粒细胞绝对数（absolute neutrophil count，NE#）、淋巴细胞绝对数（absolute lymphocyte count，LY#）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、红细胞计数（red blood cell count，RBC）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血小板总数（platelet count，PLT）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、血小板体积分布宽度（platelet volume distribution width，PDW）、大血小板比率（platelet-large contrast ratio，P-LCR）各指标变化水平，并采用二元Logistic回归分析各项指标对危重型COVID-19的预测价值，利用受试者工作特征（ROC）曲线进一步分析MPV、P-LCR、NLR单独及联合对 COVID-19的鉴别诊断价值。危重型患者WBC［11.98（8.21，13.43）×10 9/L］和NE#［7.31（5.18，9.68）×10 9/L］明显高于对照组［9.85 （7.71，11.21）×10 9/L；5.55（4.21，6.12）×10 9/L］，差异均有统计学意义（ Z=-5.63， P<0.01； Z=-9.19， P<0.01），危重型患者LY#［1.41（1.07，2.17）×10 9/L］明显低于对照组［2.84（1.83，3.57）×10 9/L］，差异有统计学意义（ Z=-9.34， P<0.01）。NLR随病情加重而升高，危重型组［4.54（2.34， 6.54）］明显高于对照组［1.77（1.34， 2.24） ］，差异有统计学意义（ Z=17.61， P<0.01）；COVID-19患者PLT、PDW、MPV、P-LCR随病情加重而下降，各组间差异均有统计学意义（ Z=9.47， P<0.01； Z=11.41， P<0.01； Z =16.76， P<0.01； Z=13.97， P<0.01）。二元Logistic回归分析显示MPV、P-LCR、NLR对危重型COVID-19具有预测价值，MPV、P-LCR与COVID-19患者的危重型呈负相关性（ OR=1.004， P=0.034； OR=1.097， P=0.046），NLR与COVID-19患者的危重型呈正相关性（ OR=1.052， P=0.016）。预后良好组治疗后MPV［11.2（8.5，12.6）fl］和P-LCR［14.7（12.4， 17.5）% ］明显高于治疗前［9.9（7.1，11.2）fl； 12.2（10.2， 16.4）% ］，差异均有统计学意义（ Z=-6.47， P<0.01； Z=-5.36， P<0.01）， NLR［1.76（1.15， 2.49） ］明显低于治疗前水平［2.48（1.79， 4.12） ］，差异有统计学意义（ Z=-8.13， P<0.01）；预后不良组治疗后MPV［6.9（5.3， 8.9） fl］和P-LCR［9.7（7.2， 11.9）%］明显低于治疗前［8.8（6.4， 10.2）fl］和［11.1（9.4， 14.4） %］，差异均有统计学意义（ Z=-9.46， P<0.01； Z=-6.81， P<0.01），NLR［6.79（4.22， 8.14） ］明显高于治疗前［4.84（2.34， 6.54） ］，差异有统计学意义（ Z=-3.24， P<0.01）；预后不良组治疗前与治疗后MPV、P-LCR、NLR与预后良好组比较，差异均有统计学意义（ Z分别为9.84、14.21、8.54、13.24、10.71、22.87， P均<0.01）。MPV、P-LCR、NLR三项指标联合对于COVID-19诊断的ROC曲线下面积是0.931，敏感度91.5%，特异度94.1%，阳性预测值88.9%，阴性预测值87.4%，优于每项指标单独的检测结果。因此，外周血细胞参数变化可能与COVID-19病情变化相关，MPV、P-LCR联合NLR检测可能对COVID-19的鉴别诊断及预后评估具有辅助价值。