吞咽困难是脑卒中患者的常见症状，临床上常规采用鼻胃管解决此类患者的营养支持问题。现有鼻胃管存在容易造成吸入性肺炎及患者不适感强烈等缺点；传统经口胃管无单向阀开关及胃内容物储存装置，且无法在胃部固定，容易造成胃内容物倒流、无法充分了解胃内容物消化吸收情况及胃管意外脱出，影响进一步喂养和胃内容物检测。为此，吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科医护人员设计了一种新型可抽取并储存胃内容物的经口胃管，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1704393.1）。该装置包括收集组件、插管组件和固定组件三部分。收集组件包括：胃内容物储存囊，可清晰直观地看到胃内容物；三通开关，可通过旋动来控制通路处于不同状态，以便医务人员抽取胃内容物、进行间歇性经口至食管管饲或关闭通路，同时减少污染、延长胃管使用寿命；单向阀，可有效避免胃内容物倒流。插管组件包括：刻度管，使医务人员有效辨别胃管插入深度；实心引导头，使管道经口插入更加顺畅；葫芦形通口，可有效避免管道堵塞。固定组件为可注水注气球囊，管道经口插入后，适当注水注气，可避免胃管意外脱出。使用该装置对脑卒中后吞咽困难患者进行间歇性经口至食管管饲，不仅可以加快患者康复进程，缩短住院时间，而且可有效促进患者全身各系统恢复，具有一定的临床使用价值。

目的 探讨间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征(PRS)患儿吞咽障碍中的临床价值.方法 选取行下颌骨牵张成骨术的PRS患儿92例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用持续性经鼻管饲法干预,观察组采用间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩干预.比较干预前、干预1个月后2组患儿营养状况[体质量指数(BMI)、血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化,比较干预1个月后2组患儿临床指标(住院时间、开始经口喂养时间、全肠胃喂养时间),记录2组吞咽情况以及并发症发生情况.结果 干预1个月后,2组BMI、Hb、TP、ALB均上升,且观察组 BMI(21.58±1.26)kg/m2、Hb(118.76±10.36)g/L、TP(55.28±6.74)g/L、ALB(33.46±4.37)g/L 高于对照组的(20.30±1.22)kg/m2、(112.74±9.46)g/L、(51.68±6.33)g/L、(30.59±4.68)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组喂奶时间(32.26±4.43)min、住院时间(21.48±3.11)d、开始经口喂养时间(14.26±3.16)d、全肠胃喂养时间(16.79±2.32)d,分别短于对照组的(36.79±4.65)min、(24.39±3.31)d、(17.25±3.24)d、(20.48±3.29)d,平均喂奶残留量(10.26±2.18)mL、流奶例数8例(17.39％)分别少于对照组的(12.79±2.31)mL、17例(36.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩可有效改善PRS患儿吞咽困难症状,缩短住院时间.

目的:探讨经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练在中重度吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取2017年9月1日～2018年7月31日收治的80例中重度吞咽障碍患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各40例,均给予常规治疗配合吞咽功能训练,对照组营养支持采用留置胃管鼻饲法,观察组采用经口间歇性管饲法;比较两组吞咽功能(采用洼田饮水试验)、舒适度、干预前后营养状态相关指标变化[包括肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:观察组洼田饮水试验评分明显低于对照组(P<0.01),舒适度明显优于对照组(P<0.01);干预后,观察组Hb、ALB、PA均高于干预前及对照组(P<0.01);观察组SF-36中生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:对中重度吞咽障碍患者实施经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练可有助于其恢复吞咽功能,改善其营养状况,提高生活质量.

目的 探讨经口间歇性胃管管饲对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法 选取2020年1月至2021年6月在我医院康复医学科住院部就诊的脑卒中后吞咽障碍患者60例为研究对象,通过数字随机法将患者分为对照组与试验组(各30例).对照组予以持续经鼻胃管管饲,试验组予以经口间歇性胃管管饲,干预前和4周后对比两组患者进食评估问卷调查-10评分(EAT-10)、洼田饮水试验等级(WST)、标准吞咽功能评价量表评分(SSA)、脑卒中专用生活质量量表评分(SS-QOL)、患者满意度和不良事件发生率.结果 干预前,两组患者各指标差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,两组患者EAT-10评分、WST等级、SSA评分、SS-QOL评分均较干预前明显改善(P<0.05),但试验组改善程度整体优于对照组(P<0.05);试验组满意度明显优于对照组(P<0.01),不良事件发生率较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过经口间歇式护理方式,能显著提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,改善患者生活质量和提高治疗满意度,并降低不良事件发生率.

脑卒中(stroke)是一种突然起病的脑血管循环障碍性疾病,吞咽是将食团从口腔经咽、食管输入胃内过程中所发生的连续且复杂的反射活动,吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,间歇经口-食管管饲法(简称经口管饲法)是在患者进食前将胃管经口腔插入食管上段,呈间歇性,不仅是替代留置胃管进食的一种手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法.但是,目前临床上由于受传统方法的影响,不仅患者及家属、包括一些医护同行在内,尚未充分认识到此方法的优点及益处,因而间歇经口管饲法在临床应用时受到一定限制.